INFECTIA NOZOCOMIALA SI LAVAJUL MAINILOR

INFECTIA NOZOCOMIALA = infectia contactata in unitati sanitare cu paturi (de stat si privat),
referitoare la orice boala infectioasa ce poate fi recunoscuta clinic sau microscopic si ptr care
exista dovada epidemiologica a contactarii in timpul spitalizarii datorita actului medical sau
manevrelor medicale, care afecteaza fie pacientul-datorita ingrijirilor medicale, fie personalul-
datorita activitatii in unitatea respectiva, indiferent daca simptomele apar sau nu pe perioada
spitalizarii.

FACTORI SI SURSE DE CONTAMINARE

-AGENTI PATOGENI – aerob sau anaerob, ciuperci sau levuri, paraziti, virusuri

-SURSE DE CONTAMINARE SI CAI DE TRANSMITERE

-SURSE – pacienti, personal, vizitatori, echipamente, rani, secretii, probe de laborator

-CAI DE TRANSMITERE –interumana prin maini, aeriana prin tuse si stanut ( PICATURILE LUI
FLUGGE ), aerosoli, seringi, ace, solutii contaminate, sondaje urinare, intubatii, operatii.

Pentru a preveni contaminarea si a reduce riscul imbolnavirilor trebuie respectat urmatoarele

reguli:

-purtarea echipamentului de protectie

-spalarea corecta a mainilor si altor parti

-prevenirea accidentelor

-evaluarea riscurilor pe categorii in functie de contactul cu sange si lichide biologice

-personal cu HIV

SPALAREA MAINILOR –LAVAJUL

LAVAJUL SIMPLU

-elimina flora tranzitorie formata de bacterii, virusuri, levuri care se multiplica

- 1. Se face lavaj simplu la –intrare – iesire loc demunca ,inainte – dupa folosirea manusilor si
echipamentului de protectie, dupa orice gest contaminat, dupa ingrijiri invazive (injectii,
recoltare sange, pansament), inainte de preparare si distribuire alimente.

-2. Este nevoie de – chiuveta , sapun lichid cu distribuitor, prosop de unica folosinta, sac ptr
deseuri
-3. Se spala astfel :

-se descopera bratul si antebratul ,se dau jos bijuteriile ,ceasurile si se tau unghiile

- se uda mainile si articulatiile mainilor si se spala prin frictiune fiecare mana astfel

-spatiile interdigitale , in jurul unghiilor, extremitatile degetelor, police si mansetele degetelor

facand cate 5 miscari ptr fiecare

-se limpezeste cu apa si se usuca prin tamponare cu prosop de unica folosinta, se inchide
robinetul si se arunca servetelul in sacul de deseuri

LAVAJUL IGIENIC SAU ANTISEPTIC

-elimina in totalitate flora tranzitorie si diminueaza flora comensuala adica germenii care se afla
pe piele si se multiplica ( stafilococul)

-1.Se face lavaj igienic – dupa ingrijirea pacientilor cu infectii, dupa realizarea procedurilor
invazive, ptr aplicarea masurilor septice si antiseptice, dupa dupa scvente de ingrijire la pacienti
infectati.

-2. Este nevoie de- chiuveta, sapun lichid antiseptic, prosop de unica folosinta si sac ptr deseuri.

-3. Se spala astfel:

-se uda mainile si articulatiile si se aplica doza de sapun spaland fiecare mana masand, insistand
pe

-spatiile interdigitale, in jurul unghiilor, extremitatile degetelor respectand regula de 5 miscari

-se perie unghiile ,se clateste de la varfuri spre articulatii si se usuca prin tamponare

-se inchide robinetul si se arunca servetelul in sacul ptr deseuri.

FRICTIUNEA IGIENICA

-elimina flora tranzitorie si diminueaza flora comensuala si se face cu un produs hidro-alcoolic

-1. Se face ptr a inlocui lavajul antiseptic dar numai pe maini curate

-2. Se spala astfel:

-se pune 2 ml solutie in scorbitura mainii uscate si se face frictiunea timp de 30 secunde

-se freaca palmele pana la degete , in spatiile interdigitale interne si externe si policele in
interiorul mainii inchise.
LAVAJUL CHIRURGICAL

-1. Se face in salile de operatii, nasteri si pansamente

-2. Este nevoie de –chiuveta cu senzori, apa controlata bacteriologic, solutie spumanta
antiseptica ( CLORHEXIDRINA), periuta sterila imbibata in solutie antiseptica, solutie sau gel
hidroalcoolic, servetele sterile, saci ptr deseuri si pubele cu senzori. Se mai folosesc si masca si
calota.

-3.Se spala in 3 etape astfel:

-a)-Prespalare- se uda mainile , articulatiile si antebratul pana la coate, se pune sapun antiseptic
si se face spuma, se freaca de la extremitatile degetelor pana la coate timp de 1 minut dupa
care se clatesc bine.

-b)-Perierea unghiilor- se perie unghiile cu peria sterila imbibata in solutie antiseptica timp de 1
minut dupa care se clateste bine.

-c)-Spalarea finala- se ia sapun antiseptic si se maseaza mainile, incheieturile si antebratul timp

de un minut dupa care se clatesc bine, se tamponeaza cu servetele sterile de la degete la coate.

RISCURI IN URMA FOLOSIRII SOLUTIILOR DE LAVAJ

In urma folosirii diferitelor solutii ptr lavajul mainilor se pot produce :

Dermatite- de la produsele antiseptice, se recomanda reducerea sau intreruperea utilizarii si se

recomanda aplicarea cremelor hidratante.

Pelicula uleioasa- de la gelurile hidroalcoolice, se recomanda spalarea cu apa.

Uscare si iritare- se recomanda clatirea cu apa si aplicarea cremelor emoliente care sa nu

deterioreze manusile.