Spalatura uriculara

Definitie

Spalarea conductului auditiv extern prin introducerea unui curent de lichid.

SCOP -> terapeutic:

 Indepartarea secretiilor (puroi,cumen)

 Indepartarea coprilor straini ajunsi accidental sau voluntar
 Tratamentul otitelor cornice

Pregatirea materialelor :

 De protectie : - 2 sorturi de cauciuc,musama,prosp,aleza

 Sterile : manusi,seringa Groyan,vata,lichid de spalatura 37 gr Celsius,Solutia
medicamentoasa prescrisa,bicarbonat de Na sol 1 la mie
 Nesterile: masa de tratament,tavita renala,scaun.

Pregatirea bolnavului

 Psihica: se anunta bolnavul,I se explica scopul tehnicii

 Fizica: pentru dop de cerumen se instileaza in canalul auditiv extern bicarbonate de Na
solutie in glicerina 1/20 de 3 ori pe zi cu 24 h inainte.
 In cazul dopul epidermic se instileaza sol de acid salicilc in ulei de vaselina.
 In cazul corpilor straini se utilizeaza alcool
 In cazul insectelor vii –> instilatie de vaselina,glicerina.
- > tampoane cu alcool (efect narcotizant)
 Pacientul se aseaza in pozitie sezand pe scaun
 Se protejeaza cu sortul de cauciuc si sortul
 Se aseaza tavita sub urechea pacientului
 Pacientul va tine capul inclinat spre tavita renala

Executia tehnicii

Asistenta medicala :
 Se spala pe maini
 Imbraca sortu
 Imbraca manusile
 Verifica temperature lichidului de spalatura
 Incarca siringa Guyan
 Solicita pacientului sa deschida gura (conductul de largeste si continutul pathologic
se indeparteaza mai usor)
 Trage pavilionul urechii in sus si inapoi cu mana stanga
  Cu mana dreapta injecteaza lichidul de spalatura spre peretele posterior- superios
 Asteapta evacuarea
 Operatia de repeta la nevoie
 Se usuca conductul auditiv extern

Medicul:

 Verifica rezultatul spalaturii prin otiscopie

 Se introduce un tampon de vata in conduct
 Se aseaza pacientul in decubit dorsal ½ -1 h
 Se examineaza lichidul de spalatura

Reorganizarea locului de munca – se face curatenie

NOTAREA in foaia de observatie -> a tehnicii,a rezultatului spalaturii (corpi straini,etc)

ACCIDENTE:

 Varsaturi
 Ameteli
 Lipotimie
 Dureri
 Traumatizarea timpanului datorita presiunii mari,temperature scazuta sau crescuta a
lichidelor.
 II SPALATURA OCULARA

DEFINITIE: introducerea unui curent de lichid in sacul conjunctival.

SCOP: -> terapeutic - procese inflamatorii ale conjunctivei

- Prezenta unor secretii conjunctivale abundente
- Pentru indepartarea corpilor straini

PREGATIREA MATERIALELOR

 Nesterile – tavita renala

 Medicamente - acid boric 3%
- ser fiziologic
- oxicianat de mercur 1/500
- apa bicarbonate 22 la mie
 Sterile - manusi,comprese,tampoane de vata
 Materiale de protective -> prosoape

PREGATIREA BOLNAVULUI

 Psihica – se anunta pacientul si i se explica necesitatea si inofensivitatea tehnicii

 Fizica: se aseaza pacientul in pozitie sezanda cu capul aplecat pe spate,privind in sus. Se
protejeaza ochiul sanatos cu o compresa sterile.
 Se protejeaza gatul cu un prosop
 Se aseaza tavita lipita de gat de partea ochiului ce urmeaza a fi spalat (sustinuta de bolnav
sau ajutor)
 Daca starea pacientului nu permite pozitia in timpul spalaturii va fi asezat in decubit
dorsal,lateral cu capul aplecat inapoi (spate)

EXECUTIA TEHNICII

 Participa 2 A.M.
 O asist med supravecheaza pacuientul si -l mentine
 Cealalata asistenta efectueaza tehnica
 Se spala pe maini,se dezintefteaza sau imbraca manusile
 Verifica temperature lichidului 37gr Celsius (T scazuta – inchiderea ploapelor(
 Aseaza pe cele doua pleope,compresa imbibata in solutie antiseptic de spalare
 Deschide fanta palpeolara cu degetele mainii stangi si toarna incet lichidul din udina in sacul
conjunctival,evitand cornea
 Solicita pacientului sa roteasca ochiul in toate directiile
 Repeta tehnica la nevoie si verifica prezenta corpilor straini in lichidul de spalatura
  Indeparteaza tavita renala

INGRIJIREA PACIENTULUI ULTERIOR

 Usuca fata pacientului

 Aspira lichidul ramas in unghiul nazal al ochiului
 Indeparteaza compresa de pe ochiul protejat
 Aseaza pacientul in pozitie comoda

REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCA – CURATENIA

NOTAREA IN F.O
 se noteaza tehnica si numele asistentei
 aspectul lichidului de spalatura

ACCIDENTE
 Traumatizarea ochiului cu ciocul picuratorului (Se tine la 6-8 cm de ochi)
 Infectarea ochiului sanatos cu lichid de spalatura.
 SPALATURA VAGINALA

DEFINITIE
Introducerea unui curent de lichid apa sau solutie medicala in vagin care dup ace spala peretii
vaginului,se evacueaza pe langa - - -- - - -

SCOP
 Terapeutic :
 Indepartarea continutului vaginal (prov normale sau patologice)
 Dezlipirea exudatelor patologice de pe mucoasa
 Dezinfectarea locala inaintea interventiilor chirurgicale
 Calmarea durerilor
 Reducerea proceselor inflamatorii

Pregatirea materialelor
 De protectie :
 Paravan
 Prosoape
 Musama
 Aleza
 Invelitoare de flanela
 Sterile:
 Canula vaginala
 Irrigator
 Neta
 Nesterile
 Stativ pentru irrigator
 Fuzinet
 Medicamente
 2 l solutie med – apa oxigenata,cloramina,permanganat de K 1/2000,
oxicianura de mercur 1/4000 sublimat 1%

PREGATIREA PACIENTEI
 Psihica :
 Se anunta pacienta
 Se explica necesitatea tehnicii
 Fizica :
 Se izoleaza patul cu paravan
 Se protejeaza cu musama si aleza
 Se aseaza in pozitie ginecologica
 Se introduce fuzinetul sub bazinul pacientei
 Se spala organele genital externe cu apa si sapun
 Se acopera regiunea valcei cu un strat de vaselina (pt spalaturile calde)

TEHNICA
 Splarea,dezinfectarea mainilor
 Se adapteaza samila la tubul irigatorului
 Se elimina aerul
 Se aseaza irigatorul la 50-75 cm inaltime fata de simfiza pubiana
  Se verifica temperature solutiei
 Se repereaza orificiul de intrare in vagin
 Se deschide robinetul
 Se introduce canula rotativa cu curentul de lichid pana in fundul de sac posterior al vaginului
 Se spala bine fundul de sac vaginal si apoi se plimba canula pe toata suprafata vaginului
 Se retrage canula inainte de golirea irigatorului se penseza tubul si se pune in tavita renala
 Se usuca regiunea genitala cu vata si prosoape
 Se indeparetaza materialele folosite
 Se ajuta pacienta sa se imbrace
 Se aseaza comod in pat
 Se aeriseste salonul.

REORGANIZARE – CURATENIE

PREGATIREA PRODUSULUI PENTRU LABORATOR.

 Se examineaza lichidul de spalatura care poate contine : mucus,puroi,cheaguri de sange
 Se trimite la laborator la indicatia medicului

NOTAREA in F.O a tehnicii

DE RETINUT:
 Dupa temp lichidului de spalatura si impart in :
 Spalaturi reci -> temp < 20 gr C
 Spalaturi caldute -> temp 35-37 gr C
 Spalaturi calde -> temp 45-50 gr C
 Solutiile medicamentoase se incalzesc in baie de apa
 Inainte de utilizare se verifica temp solutiei de spalatura