Spalatura uriculara

Definitie Spalarea conductului auditiv extern prin introducerea unui curent de lichid. SCOP -> terapeutic: Indepartarea secretiilor (puroi,cumen) Indepartarea coprilor straini ajunsi accidental sau voluntar Tratamentul otitelor cornice

Pregatirea materialelor : De protectie : - 2 sorturi de cauciuc,musama,prosp,aleza Sterile : manusi,seringa Groyan,vata,lichid de spalatura 37 gr Celsius,Solutia medicamentoasa prescrisa,bicarbonat de Na sol 1 la mie Nesterile: masa de tratament,tavita renala,scaun.

Pregatirea bolnavului Psihica: se anunta bolnavul,I se explica scopul tehnicii Fizica: pentru dop de cerumen se instileaza in canalul auditiv extern bicarbonate de Na solutie in glicerina 1/20 de 3 ori pe zi cu 24 h inainte. In cazul dopul epidermic se instileaza sol de acid salicilc in ulei de vaselina. In cazul corpilor straini se utilizeaza alcool In cazul insectelor vii > instilatie de vaselina,glicerina. - > tampoane cu alcool (efect narcotizant) Pacientul se aseaza in pozitie sezand pe scaun Se protejeaza cu sortul de cauciuc si sortul Se aseaza tavita sub urechea pacientului Pacientul va tine capul inclinat spre tavita renala

Executia tehnicii Asistenta medicala : Se spala pe maini Imbraca sortu Imbraca manusile Verifica temperature lichidului de spalatura Incarca siringa Guyan Solicita pacientului sa deschida gura (conductul de largeste si continutul pathologic se indeparteaza mai usor) Trage pavilionul urechii in sus si inapoi cu mana stanga

 Medicul:

Cu mana dreapta injecteaza lichidul de spalatura spre peretele posterior- superios Asteapta evacuarea Operatia de repeta la nevoie Se usuca conductul auditiv extern

Verifica rezultatul spalaturii prin otiscopie Se introduce un tampon de vata in conduct Se aseaza pacientul in decubit dorsal -1 h Se examineaza lichidul de spalatura

Reorganizarea locului de munca se face curatenie

NOTAREA in foaia de observatie -> a tehnicii,a rezultatului spalaturii (corpi straini,etc)

ACCIDENTE: Varsaturi Ameteli Lipotimie Dureri Traumatizarea timpanului datorita presiunii mari,temperature scazuta sau crescuta a lichidelor.

II

SPALATURA OCULARA

DEFINITIE: introducerea unui curent de lichid in sacul conjunctival. SCOP: -> terapeutic - procese inflamatorii ale conjunctivei - Prezenta unor secretii conjunctivale abundente - Pentru indepartarea corpilor straini

PREGATIREA MATERIALELOR Nesterile tavita renala Medicamente - acid boric 3% - ser fiziologic - oxicianat de mercur 1/500 - apa bicarbonate 22 la mie Sterile - manusi,comprese,tampoane de vata Materiale de protective -> prosoape

PREGATIREA BOLNAVULUI Psihica se anunta pacientul si i se explica necesitatea si inofensivitatea tehnicii Fizica: se aseaza pacientul in pozitie sezanda cu capul aplecat pe spate,privind in sus. Se protejeaza ochiul sanatos cu o compresa sterile. Se protejeaza gatul cu un prosop Se aseaza tavita lipita de gat de partea ochiului ce urmeaza a fi spalat (sustinuta de bolnav sau ajutor) Daca starea pacientului nu permite pozitia in timpul spalaturii va fi asezat in decubit dorsal,lateral cu capul aplecat inapoi (spate)

EXECUTIA TEHNICII Participa 2 A.M. O asist med supravecheaza pacuientul si -l mentine Cealalata asistenta efectueaza tehnica Se spala pe maini,se dezintefteaza sau imbraca manusile Verifica temperature lichidului 37gr Celsius (T scazuta inchiderea ploapelor( Aseaza pe cele doua pleope,compresa imbibata in solutie antiseptic de spalare Deschide fanta palpeolara cu degetele mainii stangi si toarna incet lichidul din udina in sacul conjunctival,evitand cornea Solicita pacientului sa roteasca ochiul in toate directiile Repeta tehnica la nevoie si verifica prezenta corpilor straini in lichidul de spalatura

Indeparteaza tavita renala

INGRIJIREA PACIENTULUI ULTERIOR Usuca fata pacientului Aspira lichidul ramas in unghiul nazal al ochiului Indeparteaza compresa de pe ochiul protejat Aseaza pacientul in pozitie comoda

REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCA CURATENIA NOTAREA IN F.O se noteaza tehnica si numele asistentei aspectul lichidului de spalatura

ACCIDENTE Traumatizarea ochiului cu ciocul picuratorului (Se tine la 6-8 cm de ochi) Infectarea ochiului sanatos cu lichid de spalatura.

SPALATURA VAGINALA DEFINITIE Introducerea unui curent de lichid apa sau solutie medicala in vagin care dup ace spala peretii vaginului,se evacueaza pe langa - - -- - - SCOP

Terapeutic :

Indepartarea continutului vaginal (prov normale sau patologice) Dezlipirea exudatelor patologice de pe mucoasa Dezinfectarea locala inaintea interventiilor chirurgicale Calmarea durerilor Reducerea proceselor inflamatorii

Pregatirea materialelor De protectie : Paravan Prosoape Musama Aleza Invelitoare de flanela Sterile: Canula vaginala Irrigator Neta Nesterile Stativ pentru irrigator Fuzinet Medicamente 2 l solutie med apa oxigenata,cloramina,permanganat de K 1/2000, oxicianura de mercur 1/4000 sublimat 1% PREGATIREA PACIENTEI Psihica : Se anunta pacienta Se explica necesitatea tehnicii Fizica : Se izoleaza patul cu paravan Se protejeaza cu musama si aleza Se aseaza in pozitie ginecologica Se introduce fuzinetul sub bazinul pacientei Se spala organele genital externe cu apa si sapun Se acopera regiunea valcei cu un strat de vaselina (pt spalaturile calde)

TEHNICA Splarea,dezinfectarea mainilor Se adapteaza samila la tubul irigatorului Se elimina aerul Se aseaza irigatorul la 50-75 cm inaltime fata de simfiza pubiana

Se verifica temperature solutiei Se repereaza orificiul de intrare in vagin Se deschide robinetul Se introduce canula rotativa cu curentul de lichid pana in fundul de sac posterior al vaginului Se spala bine fundul de sac vaginal si apoi se plimba canula pe toata suprafata vaginului Se retrage canula inainte de golirea irigatorului se penseza tubul si se pune in tavita renala Se usuca regiunea genitala cu vata si prosoape Se indeparetaza materialele folosite Se ajuta pacienta sa se imbrace Se aseaza comod in pat Se aeriseste salonul.

REORGANIZARE CURATENIE PREGATIREA PRODUSULUI PENTRU LABORATOR. Se examineaza lichidul de spalatura care poate contine : mucus,puroi,cheaguri de sange Se trimite la laborator la indicatia medicului

NOTAREA in F.O a tehnicii

DE RETINUT: Dupa temp lichidului de spalatura si impart in : Spalaturi reci -> temp < 20 gr C Spalaturi caldute -> temp 35-37 gr C Spalaturi calde -> temp 45-50 gr C Solutiile medicamentoase se incalzesc in baie de apa Inainte de utilizare se verifica temp solutiei de spalatura