asistent-medical.

ro

RECOLTAREA
VĂRSĂTURILOR

Bibliografie:
• Ghid de nursing cu tehnici de evaluare — Lucreția Titircă;
• Tratat de îngrijiri medicale pentru asistenți medicali generaliști - Marcean Crin
 Cuprins

RECOLTAREA VĂRSĂTURILOR......................................................................... 1
SCOP/OBIECTIVE............................................................................................... 4
MATERIALE NECESARE..................................................................................... 5
PREGĂTIREA PACIENTULUI.............................................................................. 5
EXECUȚIA TEHNICII........................................................................................... 6
NOTAREA ÎN FOAIA DE OBSERVAȚIE............................................................... 7
4 asistent-medical.ro

V ărsătura este un reflex de evacuare a conținutului gastric care se

elimină spontan, de obicei în afecțiuni digestive, dar este întâlnită
și ca un simptom în alte afecțiuni (alcoolism, tensiune intracraniană) sau în
sarcină. Vărsăturile frecvente și pe o durată îndelungată pot duce la stări de
deshidratare și denutriție.
Vărsătura este de obicei precedată de o senzație de greață, totuși, în
cazul hipertensiunii intracraniane senzația de greața nu apare, iar vărsătura
se produce fără efort, în jet, fără legătură cu alimentația.
De asemenea, vărsătura nu trebuie confundată cu regurgitația care este
un proces prin care conținutul esofagului sau stomacului este returnat în
gură fără a fi însoțit de o senzație de greață. Acest proces poate fi cauzat de
o varietate de afecțiuni, cum ar fi refluxul gastroesofagian sau tulburările de
motilitate esofagiană.

SCOP/OBIECTIVE

Recoltarea vărsăturilor are ca scop:

• examenul macroscopic:
» observarea aspectului Recoltarea unei probe de
vărsăturii; vărsătură pentru examinare
și stabilirea diagnosticului.
• examen bateriologic;
• examenul chimic.

• stabilirea bilanțului hidric:

» măsurarea și notarea cantităţii de vărsătură
eliminată.
• obținea de informații privind conținutul gastric;
• prevenirea bronhoaspirațiilor.
 Recoltarea sputei
5

MATERIALE NECESARE

– Două tăvițe renale curate și uscate (o tăviță pentru colectarea

vărsăturii, iar cealaltă utilizată pentru clătirea gurii).
– Pahar cu apă.
– Alează și prosop.
– Șervețele de hârtie.
– Mănuși, mască de protecție.
– Materiale pentru spălarea mâinilor.

PREGĂTIREA PACIENTULUI

Pregătirea psihică:
• informez pacientul despre modul de desfăşurare a
procedurii şi îi recomand să respire adânc pentru a reduce
senzaţia de vomă.
• îl incurajez și susțin în timpul vărsăturlor.
Pregătirea fizică:
• evaluez starea fizică a pacientului;
• îndepărtez proteza dentară (dacă există).
• așez pacientul în poziție șezândă sau decubit dorsal cu
capul întors lateral;
• așez un prosop în jurul gâtului;
• protejez lenjeria de pat și corp cu aleză.
• păstrez intimitatea.
6 asistent-medical.ro

EXECUȚIA TEHNICII

– Îmi spăl mâinile, apoi îmbrac mănușile și îmi așez masca de

protecție.
– Dacă varsă după intervenții chirurgicale intraabdominale, îl
voi sfătui să-și comprime ușor cu palma plaga operatorie.
– Susțin fruntea pacientului cu o mână, iar cu cealaltă mână
susțin tăviţa renală sub bărbia sau lângă faţa pacientului
(tăvița renală o poate susține și pacientul).
– După vărsătură îndepărtez tăvița și îi ofer paharul cu apă să-
și clătească gura şi se voi colecta lichidul într-o taviţă renală
curată.
– Dacă este nevoie ajut pacientrul pentru a se şterge pe față
cu şervetele de hârtie, apoi îl așez într-o poziţie comodă sau
într-o poziţie recomandată.
– Observ aspectul vărsăturii, măsor cantitatea şi prelevez
o probă de vărsătură într-un recipient pentru examenul de
laborator.
– Golesc și clătesc tăvițele renale.
– Îmi îndepărtare mănuși și mă spăl pe mâini.
– Aerisesc salonul.
– Transport la laborator produsul recoltat.
– Supraveghez pacientul în continuare
 Recoltarea sputei
7

NOTAREA ÎN FOAIA DE OBSERVAȚIE

– Notez data, ora de realizare a procedurii în dosarul de

îngrijire, cantitatea şi aspectul vărsăturii, conținutul, numărul
vărsăturilor, periodicitatea, forţa de proiecţie sau lipsa de efort,
mirosul.
– Notez manifestările care ar putea schimba ceva în planul de
îngrijire: pacientul prezintă și alte vărsături, durere, oboseală,
disconfort, greață.