Universitatea de Medicină şi Farmacie “Carol Davila” Bucureşti

Comisia pentru asigurarea calităţii

FIŞA DISCIPLINEI

1. Date despre program

1.1. UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE “CAROL DAVILA”

1.2. FACULTATEA DE MOAȘE ȘI ASISTENȚĂ MEDICALĂ
1.3. DISCIPLINA: BALNEOFIZIOKINETOTERAPIE
1.4. DOMENIUL DE STUDII - SĂNĂTATE
1.5. CICLUL DE STUDII: LICENȚĂ
1.6. PROGRAMUL DE STUDII: BFKT

2. Date despre disciplină

2.1. Denumirea disciplinei: NURSSING ȘI TEHNICI DE ASISTARE ÎN RECUPERARE
2.2. Titularul activitătilor de curs: Conf. Univ. Dr. Gilda Mologhianu
2.3. Titularul activitătilor de seminar:

2.4. Anul de I 2.5. Semestrul I 2.6. Tipul de Examen 2.7. Regimul DS

studiu evaluare disciplinei

3. Timpul total estimat (ore/semestru de activitate didactică)

3.1. Nr ore pe 5 3.2. Curs 2 3.3. seminar/ laborator 3

săptămână
3.4. Total ore din 70 3.5. Curs 28 3.6. seminar/ laborator 42
planul de
învățământ
Distributia fondului Ore
de timp
Studiul 10
Documentare suplimentară 10
Pregătire seminarii / laboratoare, teme, referate, portofolio și eseuri 8
Tutoriat
Examinări 4
Alte activități
3.7. Total ore de studiu individual
3.9. Total ore pe semestru 74
3.10. Numărul de credite 6

4. Precondiții (acolo unde este cazul)

4.1. de curriculum nu este cazul
4.2. de competențe nu este cazul

5. Condiții (acolo unde este cazul)

5.1. nu este cazul
5.2. nu este cazul

1
6. Competențe specifice acumulate
6.1.Competențe profesionale
(exprimate prin cunoștințe și
abilități)
6.2.Competente transversale
(de rol, de dezvoltare
profesională, personale)
– Cunoașterea și utilizarea adecvată a noțiunilor folosite în cadrul
nursingului și asistării
– Capacitatea de a observa, aprecia și evalua starea de
funcționalitate a diferitelor aparate și sisteme ale organismul uman
– Capacitatea de a aprecierea modului în care sunt împlinite nevoile
fundamentale ale pacientului
– Capacitatea de a asista pacientului în vederea realizării
activităților cotidiene.
– Dezvoltarea capacității de a elabora și realiza un plan de ingrijire.
– Dezvoltarea capacității de a analiza răspunsul pacientului la
terapie în vederea efectuării ajustărilor necesare pentru creșterea
eficienței intervenției
– Cunoașterea principiilor tehnicilor de transfer și dezvoltarea
capacității de a tranfera pacientul în condiții de siguranță
– Dezvoltarea capacității de a postura pacientul cu diferite
afecțiuni (hemiplegia, paralizie cerebrală, traumatism
vertebromedular etc.), în vederea facilitării funcțiilor vitale și
fiziologice, normalizării tonusului muscular și prevenirii diferitelor
complicații
– Cunoașterea principalelor tehnici de mobilizare, a principiilor
care stau la baza acestora și dezvoltarea capacității de a mobiliza
pacientul
– Cunoașterea diferitelor echipamente și dispozitive utilizate în
asistare și dezvoltarea capacității de a le manipula și utiliza în
vederea creșterii independenței/autonomiei pacientului
– Înțelegerea rolului și dezvoltarea capacităților de colaborare
în echipa: medic –fiziokinetoterapeut –infirmieră –aparținători
– Creșterea conștienței de sine în contextul aplicării tehnicilor
specifice asistării în vederea protejării sănătății personale și a
colegilor
– Dezvoltarea capacității de a comunica adecvat cu pacientul și
familia
– Dezvoltarea capacității de a identifica emoțiile de bază și de a se
comporta în consecință.
– Dezvoltarea capacității de a observa, aprecia și evalua
– Dezvoltarea capacității de analiză și sinteză și organizare
2
 – Dezvoltarea capacității de utilizare adecvată a informației

– Dezvoltarea capacității de indentifica și prioritiza nevoi și a stabili

obiective de etapă.
– Abilități în vederea educării pacientului asistat și a familiei.

– Abilități în vederea asistării pacienţilor cu nevoi speciale

– Cunoașterea și respectarea normelor și principiilor de

comportament etic si deontologic

7. Obiectivele disciplinei (reieşind din grila competenţelor specifice acumulate)

7.1. Obiectivul general
– Pregătirea teoretică și practică a studenților –cunoașterea
modului specific în care diferite patologii afectează organismul
uman și a posibilităților de intervenție în faza de nursing și asistare
în vederea prevenirii consecințelor îmobilizării și recuperării
independenței funcționale.

– Dezvoltarea abilităților studenților pentru a vedea pacientul ca un

tot unitar, a aprecia modul în care sunt împlinite nevoile
fundamentale ale acestuia și a integra mijloacele specifice aistării
în contextul mai larg în care acesta se găsește.

7.2. Obiective specifice – Cunoașterea și stăpânirea principalelor tehnici de transfer,

mobilizare și posturare a pacientului cu diferite afecțiuni
(hemiplegie, TVM, paralizie cerebrală, fracturii etc.) și integrarea
acestora în planul de recuperare în vederea prevenirii diferitelor
complicații și redării unui maxim de independență funcțională
pacientului asistat.

Dezvoltarea abilităților necesare asistării pacientului cu diferite

patologii în vederea realizării activităților cotidiene.

– Pregătirea studenților pentru a elabora și realiza un plan de

ingrijire.

– Dezvoltarea abilităților necesare protejării în timpul exercitării

profesiei
8. Conținuturi
8.1. Curs Metode de predare Observați
i
1. Introducere: definiții, rolul si locul specialitatii in Expunerea interactiva a materialului
echipa de Recuperare, istoric, directii de ingrijire conform programei analitice cu și fără
medicala in Recuperare; definitia deficiențelor si a ajutorul mijloacelor multimedia.
dizabilitatii, persoana cu dizabilitati complexe, Prezentari powerpoint. Utilizarea
filmelor cu scop didactic. Utilizarea
legislatie, facilitati, educația pacientului si a mediului
tablei magnetice, a flipchart –ului și a
social inconjurator, notiuni de clasificare IDH si ICF; altor materiale didactice.

2. Mentinerea fizica a relatiei cu mediul si

intretinerea mobilitatii (I): sindromul de imobilizare
partea I- complicatii tromboembolice, evaluare,

3
preventie, mijloace de tratament si recuperare;
3. Mentinerea fizica a relatiei cu mediul si
intretinerea mobilitatii (II): sindromul de imobilizare
partea II-complicatii cardiace si pulmonare,
evaluare, prevenție, mijloace de tratament si
recuperare, leziunile de decubit, evaluare, prevenție,
ingrijiri;

4. Mentinerea fizica a relatiei cu mediul si

intretinerea mobilitatii (III): Ingrijiri privind nutriția
si aportul alimentar- tehnici de alimentare a
pacientului din serviciile de recuperare: nutritia orala,
enterala si parenterala, evaluare, tulburari ale
deglutitiei, tehnici de alimentare, indicatii,
contraindicatii, accidente;

5. Ingirjiri privind asigurarea si menținerea

eliminarilor- tranzitul intestinal, evaluare, tulburari
ale tranzitului intestinal, preventie, managementul
tulburarilor de tranzit: constipatie, diaree;

6. Ingirjiri privind asigurarea si mentinerea

eliminarilor urinare- evaluare, tulburari de
mictiune: retentia acuta de urina, incontinenta urinara,
vezica neurologica, preventie, managementul
tulburarilor de micțiune;

7. Ingirjiri privind mentinerea functiei respiratorii:

evaluare, insuficienta respiratorie acuta si cronica,
cauze, manifestari clinice, pulsoximetrie,
oxigenoterapia, ventilatia asistata, posturarea;

8. Circuitul pacientului cu dizabilitati in serviciile

de recuperare, criterii de internare si de ingrijiri
ambulatorii, rolul fizioterapeutului in echipa de
recuperare, documente medicale, echipamente
specifice, prezentari de cazuri; Unitatea pacient-
familie echipa medicala in Recuperare;

9. Deficienţele locomotorii – probleme de

dependenţă ale pacienţilor în recuperare, ergonomia
şi patologiile profesionale în asistarea pacientului în
recuperare;. Managementul mobilizării pacientului.
Manevrarea greutăţilor, promovarea independenţei
pacientului: principii ale mişcării normale si principii
de mobilizare a pacientului; postura şi mişcarea –
reguli de ergonomie si tipuri de solicitare şi protejare
pentru echipa de recuperare (infirmieră, îngrijitoare,
asistentă medicală, fizioterapeut, doctor, ş.a.)

10. Echipamente utilizate în manevrarea pacientului

imobilizat sau dependent: targa cu înălţime reglabilă,

4
dispozitive de tip hoist, sisteme de contenţie a
pacientului (banduliere, centuri), dispozitive pentru
transfer, dispozitive „de alunecare”, centurile de mers
şi de manevrare a pacientului, discurile rotative,
echipamente ajutătoare pentru uzul propriu al
pacientului: greutăţi de sprijin, placa de transfer,
trapez de ridicare, paturile, aparatura pentru baie si
toaleta, fotoliile rulante;
11. Managementul (pregătirea) pacientului în scopul
mobilizării sale: paturile – noţiuni şi principii
ergonomice: paturi cu înălţime reglabilă, paturi cu
postură variabilă, paturi speciale, patul clinitronic,
etc, Tehnici de mobilizare a pacientului în pat:
echipamentul necesar mobilizării, dispozitive de
alunecare, manevrarea si întoarcerea pacientului in
pat si in picioare, ridicarea pacientului,
Transferurile: în pat şi din pat fără a purta greutate,
alte categorii de transferuri, Aşezarea, postura şi
poziţionarea pacientului- echipamente specifice,
tehnici de mobilizare folosind scaunele;

12. Particularităţi de ergonomie şi de realizare a

mobilizării în scopul realizării igienei pacientului şi
a acţiunii de îmbrăcare-dezbrăcare; spaţiile toaletei
şi băii, caracteristicile toaletei, igiena pacientului
după realizarea toaletei, scaunele decupate,
transferuri pe/de pe toaletă;

13. Căderea şi managementul pacientului căzut:

căderea în siguranţă, ridicarea pacientului de pe sol,
pacientul cu grad scăzut de dependenţă, pacientul cu
grad crescut de dependenţă, mutarea unui pacient de
pe podea în pat, mutarea unui pacient de pe podea în
scaun;

14. Notiuni de evaluare funcționala in Recuperarea

Medicala scale de evaluare functionala: durere,
mobilitate, forta musculara, ADL ( independența
functională), calitatea vietii, exemplificari.

Bibliografie
1. Adriana Sarah Nica, „Recuperare medicală”, Editura Universitară Carol Davila, Bucureşti, 2004
2. Tudor Sbenghe, “Kinesiologie - Ştiinţa mişcării”, Editura medicală, 2008
3. Roxana Miclăuş, Liliana Rogozea, “Managementul mobilizării pacienţilor”, Editura Universităţii
Transilvania din Braşov, 2007
4. Rogozea L. şi colaboratorii, “Îngrijirea pacienţilor”, vol II, Editura Romprint, 2006
5. Nelson A. , Baptiste A.S. , “Evidence-based practices for safe patient handling tasks”, International
Journal of Nursing Studies”, volume 43, Issue 6, August 2006
6. Corlett E. N., Loyd P.V., Tarling C., Troup J.D.G., Write B., “The guide to the handling of patients”,
Third Edition, Published by National Back Pain Association, Printed by Image Publicity, London, 1992
7. Kjellberg K., Lagerstrom M., Hagberg M., “Patient safety and comfort during transfers in relation to
nurses’ work technique”, ISSUES AND INNOVATIONS IN NURSING PRACTICE – Journal of

5
 Advanced Nursing 47 (3), /2004
8. Nelson A., Matz M., Chen F., Siddhartan K, Loyd J, Fragala G., “Development and evaluation of a
multifaceted ergonomics program to prevent injuries associated with patient handling tasks”,
International Journal of Nursing Studies, Volume 43, Issue 6, August 2006
9. Therese T Alexander, MSN, CRRN, Roberta J Hiduke, MS, RN, Kathleen A Stevens, MS,
CRRN-”Rehabilitation Nursing Procedures Manual” Second Edition, Rehabilitation Institute of
Chicago, 1999
10. Crin MARCEAN - Tratat de Nursing – “Ingrijirea omului sanatos si bolnav” Editura MEDICALA 2010
8.2. Seminar / laborator Metode de predare Observați
i
1. Noţiuni introductive de nursing și asistare în recuperare: Demonstratii privind modul de
organizarea serviciilor medicale, igiena în unitățile evaluare a pacientului si de
sanitare, internarea bolnavului in spital. Dicționar de identificare a diferitelor nevoi;
termeni de specialitate. evaluarea capacității de
autoingrijire și a nivelului de
2. Observarea stării de funcționalitate a organismul independență fizică. Studii de
uman și aprecierea modului în care sunt realizate caz; dezvoltarea unor planuri de
nevoile fundamentale (1): nevoia de a dormi si a se ingrijire pe diferite categorii de
odihni, nevoia de a se recreea, nevoia de a actiona conform patologie și tipuri de pacienți.
propriilor credințe și valori, nevoia de a fi util si a se Aplicativ, interactiv, studii de
realiza, nevoia de a comunica, nevoia de a invata sa-si
caz.
pastreze sanatatea.
Asistentul explică specificul
Supravegherea bolnavului: observarea faciesului,
patologiilor beneficiare de
posturii, stării psihice, somnului și reactivității
recuperare și principiile
generale.
metodelor utilizate și
Cunoașterea și identificarea emoțiilor de bază.
demonstrază practic diferitele
Comunicarea cu pacientul și familia.
manevre și tehnici utilizate în
Educația pentru sănătate.
cadrul procesului de
nursing/asistare și apoi îndrumă și
3. Observarea/evaluarea stării de funcționalitate a
supraveghează studenții în
a aparatelor respirator și cardiovascular
efectuarea corectă și în condiții de
Observarea si notarea respirației, expectorației și
siguranță a acestor metode și
temperaturii.
tehnici.
Măsurarea și notarea pulsului și tensiunii arteriale
Lucru în grupe mici de 2-3
Demonstrații și aplicații practice privind aprecierea
persoane
capacității de efort. Testul de mers. Proba Ruffier

4. Observarea stării de funcționalitate a organismul

uman și aprecierea modului în care sunt realizate
nevoile fundamentale (2): nevoia de a respira, nevoia
de a bea si de a manca, nevoia de a elimina, nevoia de a-și
menține temperatura in limite normale, nevoia de a se
imbraca si dezbraca, de a fi curat, ingrijit si de a-și
proteja tegumentele
Alimentația, apetitul, nevoile macro și micro
nutriționale, și jurnalul alimentar.
Observarea si notarea diurezei, scaunului și
vărsăturilor.
Elaborarea și realizarea unui plan de ingrijire.

5. Generalități despre fiziologia și fiziopatologia

mișcării.

Consecințele lipsei de mișcare asupra diferitelor

6
sisteme și componente ale organismului.
Exemple de patologii prin afectarea diferitelor sisteme
și componentele participatorii la mișcare.

Scopul și obiectivele procesului de recuperare

Independența funcțională: importanța mersului și
prehensiunii în realizarea adl-urilor.
Asistarea pacientului în vederea realizării activităților
cotidiene: alimentație, igienă personală, îmbrăcat –
dezbrăcat, utilizarea toaletei etc. Demonstraţii şi
aplicaţii practice
6. Evaluarea în cadrul procesului de recuperare
Clasificare ICF –concept integrativ utilizat în
recuperare. Înțelegerea modului în care boala, împreună
cu factorii de mediu și personali pot afecta structurile și
funcțiile corpului, activitatea și participare. Exemple
practice.
Scale specifice perioadei în care pacientul are nevoie
de nursing și asistare: FIM, MRC, VAS, chestionarul
SF 36

7.Rolul fizioterapeutului în cadrul procesului de

recuperare: asistarea în cadrul procesului de
recuperare –măsuri de ergonomie în timpul mobilizării
și transferării pacienților. Exemple practice. Discopatia
lombară –boală profesională, măsuri de profilaxie
Prezentarea diferitelor echipamente și dispozitive
necesarea în vederea înlesnirii muncii
fiziokinetoterapeutului și creșterii independentței
pacientului –fotoliile rulante, paturile și dispozitivele
auxiliare, etc.

8.Tehnicile de transfer
Principiile generale: comunicarea, managementul și
participarea pacientului, protecția fizioterapeutului.
Tipuri de transferuri: deplasarea în sus în pat,
asistarea la schimbarea scutecului/montarea ploscăi,
transferul cu aleză, asistarea la ridicarea în șezut la
marginea patului. pivotarea ghemuit, pivotarea în
picioare, liftul de 2 persoane, liftul de 3 persoane, liftul
mecanic/electric, placa de transfer, transferul asistat de
premergător, managementul pacientului căzut și
asistarea la ridicarea de pe podea.
Demonstraţii şi aplicaţii practice.

9.Mobilizările: tehnici de bază în KT.

Rol și importanță. Principii generale.
Tipuri de mobilizări: active, pasive, autopasive.
Demonstraţii şi aplicaţii practice.

10.Posturările (1) –tehnici de bază în KT.

Rol și importanță. Principii generale.
Poziția anatomică, poziția în căruț și zonele de escară.
7
Evaluarea integrității tegumentului.
Identificarea modificarilor de volum, formă,
consistență, evaluarea prin comparare
Poziția de funcționalitate la nivelul MS și MI.
Spasticitatea –definiție și tipare.
Mijloace ajutătoare posturării
Demonstraţii şi aplicaţii practice.

11.Posturările (2) –demonstraţii şi aplicaţii practice

Hemiplegia – generalități despre afecțiune. Posturarea
pacientului hemiplegic. Posturarea în decubit lateral și
posturarea în decubit dorsal ținând cont de poziția de
funcționalitate, de tiparul spasticității și de zonele cu
risc de escară

12.Posturările (3) –demonstraţii şi aplicaţii practice

Paraliziile cerebrale (PC) –generalități despre
afecțiune. Posturarea pacientului cu PC cu tipar de
spasticitate în extensie. Posturarea pacientului cu PC cu
tipar de spasticitate în flexie.

13.Posturările (4) –demonstraţii şi aplicaţii practice

Traumatismele vertebromedulare (TVM) –
generalități despre afecțiune. Posturarea pacientului cu
TVM cu tipar de spasticitate în extensie. Posturarea
pacientului cu TVM cu tipar de spasticitate în flexie.
Posturarea ¾ DV și posturarea ¾ DD

14.Demonstraţii şi aplicaţii practice privind

managementul pacienţilor cu nevoi speciale:
pacientului necooperant, pacientului confuz /anxios,
pacientului agresiv/ostil, pacientului cu fractură sau
plăgi, pacientului conectat la aparate pentru menținerea
funcțiilor vitale etc.

Bibliografie
1. Adriana Sarah Nica, „Recuperare medicală”, Editura Universitară Carol Davila, Bucureşti, 2004
2.Tudor Sbenghe, “Kinesiologie - Ştiinţa mişcării”, Editura medicală, 2008
3.Roxana Miclăuş, Liliana Rogozea, “Managementul mobilizării pacienţilor”, Editura Universităţii
Transilvania din Braşov, 2007
4.Rogozea L. şi colaboratorii, “Îngrijirea pacienţilor”, vol II, Editura Romprint, 2006
5.Nelson A. , Baptiste A.S. , “Evidence-based practices for safe patient handling tasks”, International
Journal of Nursing Studies”, volume 43, Issue 6, August 2006
6.Corlett E. N., Loyd P.V., Tarling C., Troup J.D.G., Write B., “The guide to the handling of patients”,
Third Edition, Published by National Back Pain Association, Printed by Image Publicity, London, 1992
7.Kjellberg K., Lagerstrom M., Hagberg M., “Patient safety and comfort during transfers in relation to
nurses’ work technique”, ISSUES AND INNOVATIONS IN NURSING PRACTICE – Journal of
Advanced Nursing 47 (3), /2004
8.Nelson A., Matz M., Chen F., Siddhartan K, Loyd J, Fragala G., “Development and evaluation of a
multifaceted ergonomics program to prevent injuries associated with patient handling tasks”,
International Journal of Nursing Studies, Volume 43, Issue 6, August 2006
9.Therese T Alexander, MSN, CRRN, Roberta J Hiduke, MS, RN, Kathleen A Stevens, MS,
CRRN-”Rehabilitation Nursing Procedures Manual” Second Edition, Rehabilitation Institute of
8
Chicago, 1999
10.Crin MARCEAN - Tratat de Nursing – Ingrijirea omului sanatos si bolnav .. Editura MEDICALA 2010

9. Coroborarea conţinuturilor disciplinei cu aşteptările reprezentanţilor comunităţii epistemice,

asociaţiilor profesionale şi angajatori reprezentativi din domeniul aferent programului

Pregătirea studentului urmărește in mod direct dezvoltarea abilităților teoretice și practice ale acestuia în vederea
integrării pe piața muncii.
Pregătirea pune un accent deosebit pe informațiile relevante care vor fi utile viitorului practician.

10. Evaluarea
Tip de 10.1. Criterii de evaluare 10.2.Metode 10.3.Pondere
activitate de evaluare din nota
finală

10.4. Curs Test grila cu 20 de intrebari cu raspunsuri multiple Examen 50%

scris
10.5. Examen practic cu bilețele la alegere cu 3 întrebări din Examen 50%
Seminar / metodele și tehnicile predate constând în efectuarea practic
laborator manevrelor respective și explicare principiilor care stau la
baza lor.
Standard minim de performantă
Efectuarea în procent de cel puțin 50% a manevrelor practice și explicare principiilor care stau la baza lor.
Rezolvarea a cel puțin 50% din subiecte.
Nota minimă de trecere este nota 5.
Nepromovarea examenuluii practic limiteaza accesul la examenul final

Data completării: Semnătura titularului de curs Semnătura titularului de seminar

Conf. Univ. Dr. Gilda Mologhianu

Data avizării în Consiliul Semnătura directorului de departament

Departamentului: Prof. Univ. Dr. Petru Armean