TILUL PROCEDURII - PERFUZIA ENDOVENOASĂ

OBIECTIVELE PROCEDURII:
- Introducerea i.v. a unei soluții perfuzabile prescrise pentru hidratare, alimentare,
menținerea legăturii cu circulația venoasă,
- Administrarea medicamentelor la care se urmărește efectul prelungit.

1. Pregătirea materialelor
- seringi și ace sterile adecvate,
- mănuși de unică folosință,
- soluție perfuzabilă (punga sau flacon) în termen de valabilitate, cu aspect nemodificat,
- trusa de perfuzie (perfuzor cu filtru sau fără filtru) în termen de valabilitate, integră,
- materiale pentru puncție venoasă, branulă/canulă sau fluturaș,
- leucoplast sau material pentru fixare,
- tăviță renală, stativ.
2. Pregătirea psihică a pacientului/clientului
- se anunță bolnavul și se explică tehnica, necesitatea și importanța ei și se obține
consimțământul,
- se roagă bolnavul să urineze.
3. Pregătirea fizică a pacientului/clientului
- se așează bolnavul cât mai comod, în decubit dorsal, cu brațul sprijinit pe pernă elastică sau
pe suport,
- poziția trebuie să fie cât mai comodă și relaxată.
4. Pregătirea flaconului
- spală și se dezinfectează mâinile, se pun mănușile,
- se verifică identitatea pacientului,
- se verifică soluția de perfuzat (valabilitate, integritate, aspect, etanșeitate),
- se îndepărtează protecția de pe dopul de cauciuc,
- se verifică perfuzorul (valabilitate, integritate) și se scoate din ambalaj,
- se dezinfectează dopul de cauciuc,
- se închide prestubul perfuzorului,
- se îndepărtează teaca de protecție a acului perfuzorului și se puncționează dopul de cauciuc
al flaconului/pungii, se deschide căpăcelul tubului de aer. Când avem tub de aer separat se
îndepărtează teaca de protecție a acului tubului de aer și se puncționează dopul de cauciuc al
flaconului/pungii (nu este necesar în cazul utilizării soluțiilor perfuzabile ambalate în pungi).
- se suspendă flaconul, cu perfuzorul montat, pe stativ,
- se presează ușor picurătorul (camera de scurgere a perfuzorului) să se umple până la
jumătate,
- se înlătură capacul protector de la capătul perfuzorului și se deschide clema/prestubul,
- se lasă lichidul să curgă până ce se elimină bulele de aer, din tubul perfuzorului formând o
coloană, tinând tubul perfuzorului curbat cu amboul în sus pentru a nu se pierde mult lichid,
- se închide clema/prestubul și se pune capacul protector perfuzorului.
5. Efectuarea procedurii
- se examinează calitatea venelor,
- se protejează lenjeria de pat,
- se îndepărtează capacul protector al perfuzorului și fie se adaptează perfuzorul la un ac sau
se conectează la branula deja montată,
- se execută puncție venoasă în cazul în care nu avem branulă montată,
- se deschide clema/prestubul și se dă drumul soluției să curgă. Se examinează țesutul din
jurul zonei de intrare pentru semne de infiltrații.
- se fixează rata de curgere a soluției de 60 picături/minut,
- se aplică etichetă pe punga/flaconul de soluție, indicând data, ora, medicația adăugată și
doza,
- rata de flux a perfuziei (debitul ) este fixată de medic și se calculează dupa formula
picături volum total × picături/ml
următoare =
minut timpul total de infuzie în minute
6. Îngrijirea pacientului
La terminarea prefuziei se închide prestubul și dacă perfuzia a fost pusă pe ac, se extrage acul
brusc din venă și se aplică untampon cu alcool pe locul puncției. În cazul în care pacientul are
montată o branulă se deconectează perfuzorul și se închide branula în condiții de asepsie
perfectă, protejând-o cu un pansament.
- se învelește pacientul și se așează comod,
- se notează în foaia de observație cantitatea de lichid perfuzată.
Observații – înlocuirea flaconului sau întreruperea perfuziei se va face înainte de golirea
completă pentru a împiedica pătrunderea aerului în perfuzor și pentru a reține 2-3 ml de
soluție pentru control, în cazul în care s-ar produce un accident(intpleranță). Este obligatorie
notarea pe flacon – ora de aplicare, ritmul de administrare, componența soluțiilor perfuzate,
medicamentele adăugate, ora de întrerupere a perfuziei, numele asistentei care a montat
perfuzia. Nu se refolosesc recipientele sau pungile cu soluții perfuzabile a căror conținut nu a
fost epuizat. Locul perfuziei este recomandat să fie schimbat la fiecare 72 de ore.
7. Reorganizarea locului de muncă
- colectați deșeurile în recipiente speciale conform P.U.
- îndepărtați mănușile și spălați mâinile.
8. Notarea procedurii
- notați în planul de îngrijire ora, cantitatea, tipul de soluție perfuzabilă, eventualele
modificări în starea pacientului.
9. Evaluarea eficacităţii procedurii
a) rezultate aşteptate/dorite
Evaluarea răspunsului pacientului la administrarea soluțiilor perfuzabile la fiecare oră arată că
administrarea soluției este corectă, pacientul primește volumul de lichide corect. Linia
venoasă rămâne accesibilă – se aigură perfuzarea soluției în spațiul i.v.
b) rezultate nedorite / ce faceţi?
- debitul de curgere al soluției este incorect
- verificați permeabilitatea branulei
-verificați presiunea de scurgere a lichidului, modificați la nevoie înălțimea
- mișcați puțin acul pentru a îndepărta bizoul acului de peretele venei
- pacientul primește mai puțin sau mai mult din cantitatea de soluție prescrisă
- respectați cantitatea perfuzabilă prescrisă.