1.

LISTA RESPONSABILILOR CU ELABORAREA, VERIFICAREA SI APROBAREA EDITIEI SAU,

DUPA CAZ , A REVIZIEI IN CADRUL EDITIEI PROCEDURII OPERATIONALE
Data
revizie

1.Elaborat

Verificat

2.Revizie
Funcia/
Nume
DR
CROITORU
LELIADIRECTOR
MEDICAL

Semntura

Funcia/ Nume

Aprobat
Semntura

DR TOMA
EMANUEL
COORDONATOR
BLOC
OPERATOR

Funcia/
Nume

Semntura

PSIH ANA
SMARANDA
RINDERMANAGER

2.LISTA DE CONTROL A PAGINILOR REVIZUITE

Nr. Puncte
ed./rev

rev.

Obiectul reviziei

3.Lista persoanelor la care se difuzeaza PO

4.SCOP-Blocul operator reprezinta o structura de sine statatoare fiind nominalizata in structura spitalului si
este orgnizat conform prevederilor legii 95/2006 si OMS 914/2006
A. PRINCIPII GENERALE
Blocul operator grupeaza toate salile de operatie necesare diverselor specialitati chirurgicale
Medicul coordonator al Blocului operator are urmatoarele atributii :

sa permita managementul optim al bolnavilor operati, in conditii de maxima siguranta

optimizarea utilizarii salilor de operatie si a timpului de activitate

asigurarea unor conditii de munca corecte tuturor categoriilor profesionale ce isi desfasoara
activitatea in acest sector.

Blocul operator este organizat in 7 Sali de operatie ce deservesc urmatoarele sectii :

1. CHIRURGIE GENERALA
2. ORTOPEDIE SI TRAUMATOLOGIE

3. CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRICA

4. COMPARTIMENTUL DE NEUROCHIRURGIE
5. COMPARTIMENTUL DE UROLOGIE
6 ORL SI CHIRURGIE BUCOMAXILOFACIALA
7.OFTALMOLOGIE
8.GINECOLOGIE SI OBSTETRICA
Blocul operator este o entitate comuna , unica si indivizibila care cuprinde personal comun ce poate fi
distribuit pe Sali de operatie conform necesitatilor si programelor operatorii.
Conducerea organizatorica este aigurata de 1 medic coordonator numit conform reglementarilor in vigoare.
Medicul coordonator are in subordine o asistenta sefa si 7 responsabili pentru activitatea fiecarei Sali de
operatie .
Activitatea echipei de anestezie este coordonata de medicul anestezist sef sectie anestezie si terapie
intensiva care va colabora cu medicul coordonator al Blocului operator pentru sincronizarea si fluidizarea
activitatilor specifice din aceasta structura.
Conducerea Blocului operator va colabora cu toti medicii sefi de sectii chirurgicale , echipa de medici
anstezisti , radiologie , cu rol consultativ in luarea oricaror decizii ce privesc Blocul operator
Acivitatea cotidiana este condusa de medicul coordonator al Blocului operator ,
Activitatea din fiecare dintre salile de operatie este coordonata si asigurata de o asistenta responsabila cu
inventarul de compartiment , subordonata direct conducerii BO.
B PROGRAMUL OPERATOR
1.PENTRU OPERATIILE ELECTIVE
BO ets deschis de luni pina vineri intre orele 7.3015 .30.
In situatii speciale se prelungeste pina la terminarea programului operator . Activitatea se poate programa si
in 2 ture de 8 ore daca volumul de activitate impune acest lucru.
Sectiile vor comunica PROGRAMUL OPERATOR medicului coordonator al BO cu o zi inainte pina la ora
13. Acesta va repartiza programul pe compartimente si Sali de operatie , in principiu de comun acord cu 1
reprezentant din fiecare sectie cu profil chirurgical iar asistenta sefa va afisa programul operator la intrarea
in BO si pe usa fiecarei Sali de operatie .
Daca echipa operatorie programata intirzie > 30minute , va fi operat urmatorul bolnav, repartizat pe sala .
Programul operator va contine :-numele prenumele bolnavului
-virsta
-sectia , salonul, numarul FOCG
-tipul de inerventie
-anestezia
-sala de operatie
-prezenta alergiilor
-prezenta infeciilor HIV, HVB,HVC
-ECHIPA OPERATORIE MEDICI CHIRURGI SI ANESTEZIST
-durata prezumata a operatiei
NB !-numele bolavilor sunt confidentiale si nu se afiseaza pe panoul din BO !!!

In BO exista registre de interventii chirurgicale pe fiecare compartiment.

In cazul anularii unei interventii chirurgicale , se consemneaza in registru motivul anularii , se semneaza, se
pune parafa si se anunta coordonatorul BO pentru o eventuala redistribuire a salii.
In situatia in care programul operator dintr-un compartiment se termina , salile pot fi redistribuite dupa
gradul de urgenta, septicitatea operatiei,personalul si materialele disponibile .
Piesele anatomopatologice vor fi insotite de fisa tip completata de catre asistenta , semnata si parafata de
catre medicul chirurg si trimise catre laboatorul de anatomie patologica
2.PENTRU URGENTE
-Se repartizeaza zilnic personal suficient pentru salile de urgenta ( septica si aseptica )care sunt deschise
zilnic 24 ore din 24 .
Pacientii internati de urgenta beneficiaza imediat de acces in sala de operatie fara a se astepta programarea.
Momentul operator este stabilit de medicul chirurg de garda care a internat bolnavul si este raspunzator de
pacient.
Medicul chirurg anunta medicul anestezist de garda care va face consultul preanestezic deindata .Tipul de
interventie, anestezia si reanimarea postoperatorie se stabileste in echipa complexa chirurg-anestezist , daca
este cazul si in colaborare cu alte specialitati in functie de prezenta comorbiditatilor .
Succesiunea interventiilor chirurgicale in urgenta intra in responsabilitatea medicului chirurg de garda .
C.MANAGEMENTUL BOLNAVILOR IN BLOCUL OPERATOR
Pregatirea si toaleta bolnavilor pentru operatie se face pe sectie conform procedurii stabilite vizand:
-o linie venoasa asigurata ;
-la indicatia medicului asigurarea repausului alimentar
-la indicatia medicului pacientul sa fie clismat ;
baia generala a pacientului cu sapun dezinfectant,
- igiena cavitatii bucale cu apa de gura, pasta de dinti, -prelucrarea tegumentelor, indepartarea pilozitatii .
Pacientii vor fi adusi in BO insotiti de brancardier sau asistenta de salon , in functie de starea lor
clinica .
Din momentul instalarii pe masa de operatie acestia intra in directa supraveghere si responsabilitate a
personalului BO si ramine in aceasta responsabilitate pina la terminarea operatiei si preluarea de catre ehipa
de ATI .
Montarea sondei urinare,sondei nazogastrice , alte manevre invazive, se vor efectua in sala de operatii
la recomandarea medicului.
In timpul transportului bolnavii nu vor ramine nici o clipa nesupravegheati .
D. ANESTEZIA
-se efectueaza de catre medicul anestezist desemnat de catre medicul sef ATI / medicul anestezist de
garda in cazul urgentelor ;
-indiferent de natura interventiei , medicul anestezist va face consultul preanestezic si va consemna in
foaia de observatie examenele suplimentare necesare, tipul de anestezie recomandat .
E. MATERIALE SI ECHIPAMENTE SANITARE
-fac obiectul de inventar al fiecarei sefe de compartiment si se vor distribui echitabil intre diferite
compartimente

-in cazul unor inteventii speciale ce ncesita materiale sanitare specifice , medicul chirurg va lua legatura cu
medicul coordonator pentru a se asigura de existenta acestor materiale ;
-pentru interventiile laparoscopice se vor verifica buteliile sa fie pline pentru a nu surveni nici un incident in
cursul interventiei chirurgicale si existenta clipurilor speciale ;
-interventiile de urgenta au prioritate in asigurarea materialelor sanitare
G. CURATENIE ,DEZINFECTIE ,DECONTAMINARE ,STERILIZARE
-se vor efectua controale zilnice de catre serviciul SPCIN si se vor consemna in registrul de control ;
-se vor respecta toate protocoalele SPCIN in ce priveste curatenia si dezinfectia , decontaminarea salilor ;
-accesul in BO cu tinuta de strada sau de spital este strict interzisa precum si parasirea BO de catre
personalul incadrat in BO ;
-accesul elevilor si studentilor in stagiile de pregatire este permis numai in tinuta BO sub indrumarea
medicului sau asistentului responsabil de pregatirea lor ;
-este permis un numar maxim de 2 studenti/ elevi practicanti intr-o sala de operatie
-responsabilitatea asepsiei si antisepsiei in BO o are asistenta sefa BO ;
-in salile de operatie responsabilitatea pentru asigurarea aspsiei si antisepsiei revine asistentei de
instrumentar si medicului chirurg operator, supervizati de asistenta sefa BO ;
-in BO se limiteaza accesul personalului implicat in activitatea de anestezie /operatorie
-in salile de operatie este interzisa folosirea telefoanelor mobile
-in BO este interzis fumatul
-intregul personal va avea un limbaj civilizat, calm , fara expresii licentioase, pentru a asigura un climat
psihologic optim unei activitati cu maximum de responsabilitate.
H .PERSONALUL BLOCULUI OPERATOR
Personalul BO este personal mobil in interiorul BO, in functie de volumul de activitate si necesitati
Respectarea programului de activitate este obligatorie !
Orice modificare in programul de lucru , schimbarea turelor se face motivat, cu avizul medicului
coordonator al BO, viza directorului de ingrijiri si directorului medical
I.EVACUAREA DESEURILOR
-se face respectind procedurile SPCIN
J . TROMBOPROFILAXIA
La pacientul chirurgical se are in vedere
-tipul si durata interventiei
-tipul si durata anesteziei
-factorii aditionali de risc ;boala canceroasa , TEV in antecedente, obezitatea , venele varicoase ,utilizarea
de estrogeni.
Stratificarea riscului recomanda impartirea pacientilor chirurgicali in 4 grupe de risc.
Prescrierea profilaxiei se va face in acord cu nivelul de risc.
NB !!-Pentru pacientii cu risc tromboembolic foarte mare precum si la cei cu risc mare de singerare decizia
se va lua individual.
1. RISC MIC/NU SE RECOMANDA MASURI SPECIFICE DE PROFILAXIE

-interventii chirurgicale minore

-pacienti <40 ANI
-fara factori de risc aditionali
2.RISC MODERAT /SE RECOMANDA UTILIZAREA HGMM o priza /zi :
interventii minore la bolnavi cu risc aditional
-interventii chirurgicale la pacienti cu virste de 40-60 ani fara factori de risc
aditionali
3. RISC MARE SE RECOMANDA HGMM>3400U/ZI+CIORAPI ELASTICI SAU METODE
MECANICE
interventii chirurgicale la bolnavi 40-60 ani, cu factori de risc aditionali
-interventii chirurgicale la pacienti >60 ani , fara facori de risc aditionali
4.RISC F. MARE /SE RECOMANDA UTILIZAREA DE MIJLOACE MECANICE , PROFILAXIA
CU HGMM PRELUNGITA SI DUPA EXTERNAREA BOLNAVILOR
interventii chirurgicale majore la pacientii >40 ani cu antecedente TEV ,neoplazii
sau

trombofilii
-artroplastii de sold
-chirurgia fracturilor de sold
-traumatisme majore
-anestezia generala

INTERVENTIILE CHIRURGICALE MAJORE SUNT INTERVENTIILE ABDOMINALE/TORACICE CU

DURATA > 30 MINUTE , DESFASURATE SUB ANESTEZIE GENERALA .
A. TROMBOPROFILAXIA LA GINECOPATE :
CHIRURGIA GINECOLOGICA < 30 MINUTE AFECTIUNI BENIGNE nu se recomanda masuri
specifice de profilaxie .
-CHIRURGIA LAPAROSCOPICA la paciente cu risc aditional se recomanda profilaxia cu MIJLOACE
MECANICE/HGMM <3400U/ZI PRIZA UNICA.
-CHIRURGIA GINECOLOGICA MAJORA AFECTIUNI BENIGNE fara factori de risc aditionali
HGMM <3400UISC/ZI-PRIZA UNICA
-CHIRURGIA EXTENSIVA PENTRU AFECTIUNI NEOPLAZICE se recomanda utilizarea HGMM
> 3400UI/ZI +/- MIJLOACE MECANICE SI CONTINUAREA PROFIALXIEI PINA LA EXTERNARE
B. TROMBOPROFILAXIA IN UROLOGIE :
PROCEDURI TRANSURETERALE nu se recomanda mijloace specifice
-INTERVENTII MAJORE DESCHISE se utilizeaza HGMM sau MIJLOACE MECANICE
-INTERVENTII CU RISC MARE DE SINGERARE se recomanda MIJLOACE MECANICE
-INTERVENTII CU FACTORI DE RISC TROMBOEMBOLICI se recoanda HGMM+ MIJLOACE
MECANICE
C. CHIRUGIA ORTOPEDICA :
ARTROPLASTIA DE SOLD se recomanda HGMM > 3400UI/ZI PINA LA EXTERNAREA
PACIENTULUI

-CHIRURGIA FRACTURILOR DE SOLD se recomanda profilaxia cu HGMM >3400UI

K .ANTIBIOPROFILAXIA
In vederea reducerii incidentei infectiilor postoperatorii se impune :
1.tratamentul afectiunilor ce favorizeaza aparitia infectiilor postoperatorii :
-controlul DZ
-stoparea terapiilor imunosupresoare
-tratarea infectiilor partilor moi
-echilibrarea insuficientei cardiace
2.indepartarea pilozitatii in zona interventiei
3.masurile de antisepsie toaleta zonei de incizat cu clorhexidina urmata de aplicare de alcool
-asigurarea unei bune oxigenari tisulare in timpul interventiei prin mentinerea
volemiei si transportului de oxigen la tesuturi
-asigurarea unei temperaturi normale a pacientului
-mentinerea unui nivel normal al glicemiei
-purtarea a 2 perechi de manusi
-indepartarea sondei urinare inainte ca pacientul sa paraseasca sala de operatie
-reducerea timpului de interventie
-pregatirea preoperatorie si completarea formularului inainte de prima incizie
-completarea listei de interventii efectuate in sala de operatie INAINTE ca
pacientul sa fie dus la salon
MOMENTUL ADMINISTRARII

30-60MINUTE inainte de prima incizie

120 minute inainte de prima incizie pentru fluorochinolone, vancomicina

CALEA DE ADMINISTRARE
-cale intravenoasa
NB !vancomicina se foloseste pentru cazurile de colonizare MRSA sau la bolnavii cu risc crescut pentru
colonizare :-bolnavi dializati,
- bolnavi institutionalizati ,
- bolnavi cu spitalizari recente
-bolnavi cu tratament antibiotic in ultimile 3 luni
DOZA UTILIZATA
-se administreaza dza standard terapeutica
-se creste in raport cu masa corporala daca indicele de masa corporala depaseste 35(100 kg)
-doza nu se modifica in caz da insuficienta renala daca se administreaza o singura priza
DURATA PROFILAXIEI
-O singura doza de antibiotic

-in cazul protezarii articulare se administreaza la ritmul administrat in erapie pentru un interval de 24
ore
-prelungirea interventiei mai mult de 2 ori timpul de injumatatire al antibioticului sau hemoragia
masiva cu administrarea de substituenti impune REPETAREA DOZEI
EXISTA FISA SPECIALA DE ANTIBOPROFILAXIE !!
1.CHIRURGIA VASCULARA
-amputata membru inferior METRONIDAZOL
-ALTE INTERVENTII CEFAZOLIN
-la cei alergici la betalactamine CLINDAMICINA /VANCOMICINA
2.CHIRURGIA ABDOMINALA
A.CHIRURGIA ESOGASTRODUODENALA cu sau fara deschidere de tub digestiv daca exista un
factor de risc suplimentar hemoragie gastrica, tratament cu antisecretorii ,neoplazii
-CEFAZOLIN + GENTAMICINA
-la cei alergici la beta lactamine VANCOMICIN/CLINDAMICINA +GENTAMICINA
B.CHIRURGIA BILIARA
-INTERVENTII DESCHISE (COLECISTECTOMIE CLASICA )
-INTERVENTII LAPAROSCOPICE+FACTORI DE RISC DZ
-virsta >70 ani
-colica biliara in ultima luna
-icter mecanic
-imunosupresii
CEFAZOLIN + METRONIDAZOL
AMPICILINA +SULBACTAM ,
CEFTRIAXONA
-in caz de alergie la betalactamina METRONIDAZOL+GENTAMICINA
C. APENDICECTOMIA
-in apendicite necomplicate CEFAZOLIN +METRONIDAZOL
In caz de alergie la betalactamine CLINDAMICINA/METRONIDAZOL +
GENTAMICINA
D.CHIRURGIA INTESTINULUI SUBTIRE
-in absenta ocluziei intestinale -CEFAZOLIN/CEFUROXIM
-in prezenta ocluziei intestinale CEFAZOLIN/CEFUROXIM +METRONIDAZOL
-in caz de alergie la betalactamine METRONIDAZOL \CLINDAMICINA + GENTAMICINA
E.CURA HERNIEI
-numai in cazul refacerii peretelui cu material strain CEFUROXIM
-cei alergici la beta lactamine VANCOMICINA
F.CHIRURGIA COLONULUI

-orice interventie ce nu impune tratament antibiotic

a. profilaxie parenterala CEFTRIAXONA +METRONIDAZOL in caz de alergie a bealactamine
CLINDAMICINA/METRONIDAZOL +GENTAMICINA
-AMPICILINA +SULBACTAM
-PIPERACILINA + SULBACTAM
-ERTAPENEM
b. profilaxie orala SOLUTII DE NEOMICINA /RIFAXIMINA +METRONIDAZOL
administrate i 3 prize in cele 18 ore ce preced interventia chirurgicala (DUPA EVACUAREA MECANICA A
TUBULUI DIGESTIV)
G.SPLENECTOMIE
-doar in caz de imunosupresii
-AMPICILINA +SULBACTAM
-in caz de alergii la betalactamine METRONIDAZOL +GENTAMICINA
H. INTERVENTII IN SFERA ORL,BMF
-AMIGDALECTOMIE, ADENOIDECTOMIE nu necesita antibioprofilaxie
-chirurgia oncologica CEFUROXIM+METRONIDAZOL
-AMPICILINA +SULBACTAM in caz de alergie a betalactamine
CLINDAMICINA +/-GENTAMICINA
I.INTERVENTII OFTALMOLOGICE
-cataracta
- Glaucom
-traumatism penetrant ocular
-interventie glande lacrimale
-se recomanda ADMINISTRAE TOPICA DE ANTIMICROBIENE -1 PICATURA LA 5-15
MINUTE IN DECURSUL ULTIMEI ORE INAINTE DE INTERVENTIE FLUOROCHINOLONE
J.INTERVENTII OBSTETRICA GINECOLOGIE
1.CEZARIANA, EXTRACTIA MANUALA DE PLACENTA
-CEFAZOLIN
-la cei alergici la betalactamine CLINDAMICINA +GENTAMICINA
-SE ADAUGA MACROLID LA PARTURIENTELE COLONIZATE CU
CHLAMYDIA
2.HISTERECTOMIA
-CEFAZOLINA +METRONIDAZOL
-AMPICILINA +SULBACTAM
-la cei alergici la betalactamine CLINDAMICINA/METRONIDAZOL
+GENTAMICINA
K.INTERVENTII ORTOPEDICE
-interventiile la nivel vertebral, interventiile care necesita osteosinteza , fixarea de
proteze , amputatiile de mebru inferior

-se recomanda-CEFAZOLIN/OXACILINA
-CLINDAMICINA /VANCOMICINA in caz de alergie la betalactamine
-protezele se fixeaza cu cement impregnat cu antibiotic
-decontaminare nazala cu mupirocin la pacientii colonizati cu MRSA
L.INTERVENTII UROLOGICE
1.BIOPSIA TRANSRECTALA DE PROSTATA
- CEFTRIAXONA
- LEVOFLOXACINA
-in caz de alergie la betalactamine - GENTAMICINA
NB !!-LA PACIENTII CU RISC DE COLONIZARE CU GERMENI CU REZISTENTA CRESCUTA SE
RECOMANDA TESTAREA REZISTENTEI LA ANTIBIOTICE INAINTE DE ALEGEREA SCHEMEI DE
ANTIBIOPROFILAXIE
2.INTERVENTII CURATE CU/FARA DESCHIDEREA TRACTULUI URINAR,
LITOTRITIE EXTERNA - CEFAZOLINA +GENTAMICINA
-la cei alergici la betalactamine LEVOFLOXACINA +CLINDAMICINA
-CLINDAMICINA +GENTAMICINA
L . APLICAREA LISTEI DE VERIFICARE A PROCEDURILOR CHIRURGICALE
-Aceste verificari de siguranta trebuie completate inaintea anesteziei pentru a confirma siguranta
procedurii chirurgicale
-Se solicita prezenta medicului anestezist si a unei echipe de asistenta medicala
-Coordonatorul listei de verificare poate completa lista de verificare SECVENTIAL sau LA INCEPUTUL
PROCEDURII
1. A prezentat pacientul datele personale si a semnat consimtamintul informat ?
A fost precizata procedura chirurgicala si zona anatomica interesata ?
NB !! IN CAZUL URGENTELOR PROCEDURILE CHIRURGICALESE POT REALIZA FARA
CONSMTAMINTUL OBTINUT ANTERIOR , PRIN CONSENSUL ECHIPEI MEDICALE
2. Se verifica daca a fost marcata corespunzator zona anatomica
3.A fost realizata verificarea aparatului de anestezie si a medicatiei specifice ?
Se verifica APARATUL DE ANESTEZIE
APARATUL DE VENTILATIE
SE VERIFICA MEDICATIA SI EVALUAREA PREOPERATORIE
SE TESTEAZA DISPOZITIVELE MEDICALE SI SE VERIFICA MEDICATIA IN CAZ
DE URGENTA !
4. Se conecteaza pulsoximetrul, se verifica daca functioneaza.INDICATORII PULSOXIMETRULUI
TREBUIE SA FIE VIZIBILIIN BLOCUL OPERATOR-SISTEM DE ALERTA CONECTAT LA NIVELUL
DE O2 SI PULSUL ACIENTULUI !!!
5.S-a efectuat PROFILAXIA TROMBOEMBOLISMULUI VENOS IN CONCORDANTA CU
NIVELUL DE RISC AL PACIENTULUI SI BENEFICIUL MAXIM

6.SE VERIFICA EXISTENTA ALERGIILEOR CONSEMNATE IN FO

ECHIPA DE ANESTEZIE A FACUT TOATE PROCEDURILE DE EVALUARE A
DIFICULTATILOR DE RESPIRATIE CLASIFFICAREA MALLAMPATI
-DISTANTA TIRO-MENTALA
-SCORUL BELL HOUSE DORE
Riscul de aspiratie se evalueaza ca parte componenta a capacitatii de repiratie
Medicul anestezist va fi pregatit sa efectueze proceduri de aspiratie in cazul prezentei simptomelor de
reflux-gastroesofagian-MANEVRA SELLICK
7.Se evalueaza riscul de hemoragie >500ml
-In acest caz se recomanda folosirea a el puti 2 linii venoase sau cateter venos central
-Se verifica rezerva de singe si fluide in vederea resuscitarii
In cazul echipelor multidisciplinare trebuie precizat rolul fiecaruia in derularea procedurilor chirurgicale
8.Se confirma numele pacientului si procedura de catre toti membrii echipei chirurgicale
9.Se verifica daca a fost efectuata profilaxia antibiotica in ultimile 60minute
-antibioprofilaxia intra in sarcina medicului anestezist ! si se efectueaza inaintea primei incizii
10.Se anticipeaza momentele critice
11.Se verifica daca a fost sterilizata sala de operatie , echipamentele si instrumentarul
12.Se verifica daca este afisata imagistica medicala medicul chirurg poate lua decizia de a continua
procedura chirurgicala chiar daca echipamentul de imagistica nu este disponibil !!
INAINTE CA PACIENTUL SA PARASEASCA SALA , TOATE ACESTE ETPE DE VERIFICARE
TREBUIE COMPLETATE INAINTEA SCOATERII DIN SALA A PACIENTULUI
CONTROALELE TREBUIE EFECTUATE DE CATRE MEDICUL CHIRURG , ASISTENTA
DESEMNATA, MEDICUL ANESTEZIST
LA SFIRSITUL INTERVENTIEI MEDICUL CHIRURG TREBUIE SA CONFIRME PROCEDURA
EFECTUATA DACA AU INTERVENIT SITUATII IMPREVIZIBILE CE AU SCHIMBAT PROCEDURA
PENTRU CARE S-A INITIAT INTERVENTIA CHIRURGCALA
ASISTENTA TREBUIE SA CONFIRME SI SA NUMERE BURETII SI ACELE FOLOSITE IN
CURSUL INTERVENTIEI-ACEASTA NUMARATOARE ESTE OBLIGATORIE IN CAZUL
DESCHIDERII CAVITATILOR
-NUMARUL ACELOR, BURETILOR SI INSTRUMNTELOR FOLOSITE TREBUIE SA
COINCIDA CU NUMARUL DE LA SFIRSITUL INTERVENTIEI CHIRURGICALE
SE ETICHETEAZA SPECIMENELE ANATOMOPATOLOGICE SI SE CONFIRMA DE CATRE UN
MEBRU AL ECHIPEI MEDICALE APARTENENTA LOR LA PACIENTUL X
LISTA DE VERIFICARE VA FI ATASATA FOCG A PACIENTULUI !!

5. DOMENIUL DE APLICARE- IN BLOCUL OPERATOR

6. DOCUMENTE DE REFERINTA
- Legea sanatatii 95/2006
- OMS 914 /2003
-ORDIN 1528/13 DECEMBRIE 2013pentru aprobarea Ghidului de profilaxie antibiotica in chirurgie
-ORIN 1529/13 DECEMBRIE 2013-PRIVIND aprobarea Listei de verificare a procedurilor
chirurgicale
-Ghidul de tromboprofilaxie-

7. ABREVIERI ALE TERMENILO

8. DESCRIEREA PROCEDURII OPERATIONALE
Bolnavul este condus in BO de catre personalul sectiei , pe carucior sau targa, in functie de starea clinica ,
si predat asistentei din BO impreuna cu foaia de observatie.
Asistenta care preia bolnavul verifica datele pasaportale din foaia de observatie , diagnosticul , sala unde
este progrmat bolnavul pentru interventie, verifica fisa de pregatire preoperatorie completata de catre sectie .
Asistenta conduce bolnavul in sala de operatie

Se pozitioneaza bolnavul pe masa de operatie .

Se procedeaza la antibioprofilaxie dupa ce s-a verificat prezenta/absenta alergiilor .
Se monteaza sonda urinara, sonda nazogastrica la recomandarea medicului chirurg .
Se citeste lista de verificare , cu reluarea identificarii bolnavului si zona unde se va face incizia.
Se identifica linia venoasa sau se prinde 1/2 linie in cazul in care bolnavul nu are linie venoasa prinsa SAU
neceita 2 linii
Se verifica existenta materialelor necesare pentru interventie, rezerva de singe , functionarea
echipamentelor de anestezie , instrumentarul necesar, sterilizarea salii , echipamentelor.
Se monitorizeaza functiile vitale pe toata durata interventiei VEZI LISTA DE VERIFICARE !!
Se inventariaza la sfirsitul interventiei toate materialele folosite in timpul interventiei , inainte ca bolnavul
sa paraseasca sala de operatie . Se semneaza lista de verificare de catre responsabilul desemnat , se
contrasemneaza de catre medicul chirurg mina I
Bolnavul este condus in salonul de ATI de catre brancardierul BO si predat personalului din TI
In acest momemnt responsabilitatea personalului din BO inceteaza

9.MATRICEA RESPONSABILITATILOR SI RASPUNDERILOR IN DERULAREA ACTIVITATI

-medicul coordonator al BO
-asistenta sefa BO
-asistenta de sala BO
-medicii chirurgi cu activitate in BO
-brancardieri
-infirmiere
-ingijitoare
-asistent SPCIN
-medic coordonator SPCIN
10. EVIDENTE SI INREGISTRARI
-REGISTRELE DE PROTOCOALE OPERATORII
- REGISTRUL UNIC DE CONTROL
-REGISTRUL DE EVIDENTA A SCHIMBARII FILTRELOR DE APA STERILA
- CONDICI DE MEDICATIE
11. ARHIVARE
-ARHIVARE 30 ANI ALE PROTOCOALELOR OPERATORII

ANEXE

PREZENTUL REGULAMENT ESTE PERFECTIBIL SI RESPECTA REGLEMENTARILE IN

VIGOARE , ESTE ADAPTAT LA CONDITIILE TEHNICE SI DE PERSONAL SPECIFICE SJU
VASLUI !!