MONITORIZAREA SI EVALUAREA PULSULUI

PULSUL= reprezinta expansiune ritmica a arterelor , care se comprima pe un plan osos si este
sincrona cu sistola ventriculara. Pulsul ia nastere dintre conflictul dintre sangele existent in
sistemul arterial si cel impins in timpul sistolei. Masurarea pulsului are ca scop evaluarea
functiei cardiovasculare.

Factori care influenteaza pulsul

Biologici –varsta –la copii frecventa este mai crescuta

-Inaltimea –persoanele mai scunde au frecventa mai mare

- somnul – in timpul somnului frecventa este mai redusa

- alimentatia – in timpul digestiei frecventa creste
- efortul fizic – in timpul unui efort freventa creste , care dupa uncetarea efortului
scade

Manifestari de dependenta

Frecventa = reprezinta nr de pulsatii pe minut

-la nou nascut = 130-140 pulsatii/minut

-la copil mic = 100-120 pulsatii/minut

-la 10 ani = 90-100 pulsatii/minut

-la adult = 60-80 pulsatii/minut

-varstnic =peste 80-90 pulsatii/minut

Ritmul = pauzele dintre pulsatii sunt egale, pulsul este ritmic

Amplitudine (volum) = determinata de cantitatea de sange existenta in vase, este mai mare cu
cat vasele sunt mai aproape de inima si la arterele simetrice volumul este egal.

Tensiunea pulsului =este determinata de forta necesara in comprimarea arterei , ptr ca unda
pulsatila sa dispara

Celeritatea = este viteza de ridicare si coborare a undei pulsatile

Coloratia tegumentelor = coloratie roz, inclusiv a extremitatilor, tegumente calde

Locuri de masurare a pulsului

- oricare artera accesibila palparii si care poate fi cimprimata pe un plan osos :-

temporal (cap), carotid (gat), apical (piept), radial (mana), popliteu (genunhi
spate), femural ( inghinal), tibial (picior-rotula) si pedios ( picior –laba).

Materiale necesare – ceas secundar si pix/creion ROSU

Interventia asistentei

-pregateste psihic pacientu

-asigura repausul fizi si psihic timp de 10-15 minute

-spalarea pe maini

-reperarea arterei

-fixarea degetelor palpatoare (varful degetelor index, mediu si inelar, de la mana dreapta ) pe
traiectul arterei

-exercitarea unei presiuni asupra peretelui arterial cu varful degetelor

-numararea pulsatiilor timp de 1 minut

- consemnarea valorii obtinute printr-un punct in foaia de temperatura ( FT) tinand cont ca
fiecare linie orizontala a foii reprezinta 4 PULSATII

-unirea valorii prezente cu cea anterioara cu o linie ptr a obtine o curba

Manifestari de dependenta

-Tegumente modificate – reci, palide, datorita irigarii insuficiente a pielii,

- cianotice care reprezinta o coloratie violacee a unghiilor, buzelor,

lobului urechii

-Modificari de frecventa a pulsului – tahicardie=cresterea frecventei pulsului

- bradicardie=scaderea frecventei pulsului

-Modificari de volum al pulsului – puls filiform= volum foarte redus, abia perceptibil

- puls asimetric= volum diverit al pulsului la artere simetrice

-Modificari de ritm al pulsului – puls aritmic=pauze inegale intre pulsatii

 - puls dicrot= se percep 2 pulsatii , una puternica si alta slaba ,
urmata de pauza

Cand se masoara pulsul

-cand intervine o schimbare in starea de sanatate a pacientului

-cand este admis intr-o unitate spitaliceasca ( la inernare, pe peroada spitalizarii si externare)

-inainte si dupa proceduri invazive de diagnostic

-inainte si dupa interventii chirurgicale

-inainte si dupa administrarea medicamentelor care au efect asupra sistemului respirator si

cardiovascular

- inainte si dupa efectuarea interventiilor de ingrijire care pot influenta functiile vitale

ROLUL ASISTENTEI

-sa pregateasca material si instrumentar corespunzator si in stare de functionare

-sa pregateasca pacientul din punct de vedere fizic ( pozitie corespunzatoare si comoda ptr
pacient), cat si psihic ( sa explice tehnica , sa-l convinga de necesitatea acestuia si sa solicite
cooperarea)

-sa asigure un microclimat care sa nu afecteze functiile vitale ( liniste, temperatura optima,
umiditate corespunzatoare)

- sa cunoasca variatiile normale ale functiilor vitale , in functie de varsat si sex

-sa cunoasca antecedentele medicale ale pacientului si tratamentele prescrise

-sa respecte frecventa de evaluare a functiilor vitale in raport cu starea pacientului

- sa comunice medicului modificarile semnificative