MĂSURAREA, NOTAREA ȘI INTERPRETAREA VALORILOR PULSULUI RADIAL

Pulsul reprezintă expansiunea ritmică a arterelor ce se comprimă pe un plan dur, osos şi este
sincronă cu sistola ventriculară.
Scop:
- Evaluarea funcţiei cardiovasculare – informații despre activitatea inimii și starea arterelor.
- Aprecierea răspunsului la medicaţia cardiacă, activitate sau stres.
- Recunoașterea complicaţiilor.
Ne interesează ritmul pulsului sau elemente de apreciat: ritm,celeritate, frecvenţa (batai/minut) şi
amplitudine. Locurile unde se măsoară pulsul: la orice arteră accesibilă palpării şi care poate fi
comprimată pe un plan osos. De obicei se foloseşte artera radială, femurală.
Materiale necesare:
- Ceas cu secundar
- Creion sau pix cu mină rosie.
Intervenţiile asistentei la măsurarea pulsului:
➢ Pregătirea pshihică a pacientului:
- Se explică tehnica și se obține consimțământul și colaborarea;
- Se asigură repaus fizic și psihic 10-15 minute (o stare emotivă poate modifica valoarea);
➢ Pregătirea fizică:
- Se poziționează pacientul (în funcție de starea acestuia) în decubit dorsal cu membrul superior întins
pe lângă corp, articulaţia mâinii în extensie, mâna în supinaţie (cu palma orientată în sus) sau în poziţie
semişezândă cu antebraţul în unghi drept sprijinit pe suprafaţa patului, mâna în supinaţie şi extensie;
- asigură repaos fizic şi psihic 10 – 15 minute.
- Se spală pe mâini
- Reperarea arterei
- Fixarea degetelor palpatoare pe traiectul arterei.: Se fixează degetul index, medius și inelar pe traiectul
arterei;
- Exercitarea unei presiuni asupra peretelui arterial cu vârful degetelor.
- Numărarea pulsaţiilor timp de 1 minut.
- Consemnarea valorii obţinute printr-un punct pe foaia de temperatură ţinând cont că fiecare linie
orizontală a foii de temperatură reprezintă 4 pulsaţii. Unirea valorii prezente cu cea anterioară cu o linie
pentru obţinerea curbei.
- Consemnarea în alte documente medicale a valorii obţinute şi a caracteristicilor pulsului.
Frecvenţa
• n.n. 130-140 p/m
• copil mic 100-120 p/m
• la 10 ani 90-100 p/m
• adult 60-80 p/m
• vârstnic >80-90 p/m
Modificări de frecvenţă a pulsului
-Tahicardie = creşterea frecvenţei pulsului
-Bradicardie = scăderea frecvenţei pulsului
-Celeritatea = reprezintă viteza de ridicare şi coborâre a undei pulsatile.
Rezultate normale:
-puls cu pauze egale, ritmic;
-pulsul este bine bătut, regulat;
-frecvența pulsului se află în limite, în funcție de vârstă (adult între 60-80 bătăi/min)
Alte rezultate:
- Pulsații cu pauze inegale = PULS ARITMIC SAU DICROT
- Puls greu perceptibil = PUL FILIFORM cu volum redus
- Puls diferit la artere simetrice = PULS ASIMETRIC