4.

Masurarea pulsului, notarea in foaie interpretarea valorilor,

nterventii

Masurarea PULSULUI periferic se realizeaza la orice artera accesibila, ce poate fi

comprimata pe un plan osos.
- Artera temporala superficiala
- Artera carotida
- Artera humerala
- Artera radiala
- Artera poplitee
- Artera pedios
- Artera tibial poster

Factorii care influenteaza pulsul:

- Biologici –varsta ,inaltimea, somul, efortul, febra:pt fiecare grad -8-10pul/minut
- Pishologici :emotii, plans, furie- cresc pulsul
- Sociali:
Metoda= Interventii
 - Se aseaza pacientul in repaus fizic, psihic 5 minute inainte
- Pulsul se masoara in sezand, in D.D., ortostatism
- Bratul sau orice alta zona a corpului unde se masoara pulsul trebuie sa fie in
repaus, sprijinit
- Palparea se face cu index, mediu, inelar iar policele sustine zona respectiva
- Pulsul se masoara dimineata inainte de masa si seara inainte de masa
- Daca pulsul este regulat se masoara 30 min.x2
- Daca pulsul este neregulat se masoara timp de 1 minut
- Valoarea se trece in foaia de temperatura

Exista aparate( monitoare) care masoara frecvent pulsul si T.A. care dau semnale acustice care
avertizeaza modificarile de frecventa
Valorile pulsului
La adultul sanatos 60-80p/min
La femei pulsul este crescut cu 7-8 batai in plus
La barbati pulsul este in jur de 70p/min
n.n. 130-140p/min
Copil mic 100-120p/min
Copil de 10 90-100p/min
ani
Dupa 60 de 80-90p/min
ani

Notarea pulsului in foaia de temperatura se face cu culoarea rosie

Ritmicitatea pulsului
Pulsatiile pot fi aritmice: aritmie regulata; aritmie neregulata
Pentru stabilirea unei aritmii este necesar si examenul EKG
EX:
Extrasistola= este o bataie regulata in care alterneaza o bataie puternica si o pauza lunga

Tahicardia paroxistica=contractii frecvente ale peretelui arterial peste 120batai/min de

origine supraventriculara

Fibrilatia atriala=contractii atriale foarte frecvente cu batai inechidistante si

inechipotentiale + puls deficitar
Flutter atrial= contractii frecvente ale peretelui atrial de 300-400b/min

Bloc atrio-ventricular= partial se transmit doar unele batai

Bradicardia sinusala=frecventa este de 50-60p/min

Variatii ale pulsului

- Normal = PALPAREA PERETELUI ARTERIAL TREBUIE SA DEA SENZATIA UNUI TUB

PERFECT ELASTIC
- Persoanele inalte au pulsul mai mic
- Temperatura=pt. fiecare grad de temperatura pulsul creste cu 8-10b/min
- Pozitia= in ortostatism creste; in somn si in D.D. scade
- Pulsul apical(A.V. alura ventriculara)=se masoara cu stetoscopul la varful inimii in spatiul
v intercostal
Frecventa pulsului apical trebuie sa fie egala cu valoarea pulsului masurat periferic; daca
apar diferente=puls deficitar
- Tahicardia = cresterea pulsului( se intalneste in anemii, hemoragii, boli febrile,
insuficienta cardiaca, intoxicatii)
- Bradicardia = scaderea pulsului( se intalneste in miocardita acuta, icter intens, intoxicatii
cu digitala, mercur)
- Celeritatea = reprezinta iuteala de ridicare si disparitie a undei pulsului; pulsul poate fi
celar si tard
- Pulsul celar = este cel in care unda dispare repede si se intalneste in insuficienta aortica
- Pulsul tard = are o durata mai lunga si se intalneste in stenoza aortica sau ateroscleroza