Postolache Florin M.

9
Page 1 of 3



Pulsul

DEFINITIE :
Pulsul reprezinta expansiunea ritmica a arterelorsincrona cu
sistolele ventriculare , arterele se pot comprima pe un plan osos pentru a palpa unde
pusatila.Pulsul mai poate fi denumit ca unde de soc cauzata de volumul de sange
expulzat de ventriculul stang in aorta in timpul sistolei ventriculare ce se propaga dea
lungul tuturos arterelor din corp . Aceasta unda de soc se exteriorizeaza prin destinderea
ritmica a arterelor care pot fi palpate comprimndule pe un plan osos a. radiala , a .
humerala , a.pedioasa , a .temporala .Pentru a afla valoare pulsului se numara numarul de
pulsatii/mitu . Pulsul ne indica informatii pretioase despre activitatea inimii si a vaselor
de sange .
SCOP-INDICATII:
evaluarea functiiei cardiace
se masoara pulsul la toti pacientii la cei constienti de obicei palpeaza la artera
radiala iar la ce inconstienti sau al ce in stare grava palpeaza pulsul la atera carotida
CALITATILE PULSULUI :
1. Frecventa normala a pulsului reprezinta numarul de pulsatii /minut . Valori normale :
la nou-nascut 130-140p/
la copil mic 100-120p/
la copil de 10 ani 90-100p/
la adult 60-80 p/
varstnic 80-90p/
2. Ritmul pulsului :
pulsatii normale se ucced cu pauze egale intre ele
normal pulsul este ritmic se constata o artime fiziologica cand inima isi coordoneaza
activitatea cu respiratia
patologic pulsul este aritmic in tulburari de ritm si de conducere
3. Amplitudinea sau volumul pulsului : este dat de cantitatea de sange impins de inima
in timpul sistolei la vasele mai aproape de inima valumul este mai mare decat la
cele periferice la arterele simetrice volumul este egal .
4. Tensiunea pulsului : este determinata de forta cu care inima impinge sangele in timpul
sitolei tensiunea pulsului poate fi dura sau moale HVS ( hipertrofie de ventricul stang
) determina un puls dus stenoza mitrala un pus moale
5. Celereitatea pulsului reprezinta viteza de aparitie si de disparitie a undei pulsatile ,
pulsul poate fi :
celer - apare si dispare repede
tard unda pulsatila apare cu intarziere si dispare cu intarziere



Postolache Florin M.9
Page 2 of 3

Arterele la care poate fi numarat pulsul sunt :
ARTERA RADIALA : cel mai obisnuit se palpeaza pe fata anterioara marginea
externa a antebratului pe osul numit redius
ARTERA HUMERALA : se palpeaza pe marginea interna a bratului la 2-4cm
deasupra cotului
ARTERA TEMPORALA : se palpeaza la nivelul osului temporal
ARTERA CAROTIDA : pe suprafata anterioara a gatului lateral pe partea dreapta sau
stanga
ARTERA FEMURALA : se plapeaza la nivelul plicii inghinale pe partea dreapta sau
stanga
ARTERA PEDIOASA : pe fata dorsala a piciorului drept sau stang
ARTERA POPLITEE : se palpeaza la nivelul spatiului popliteu in partea posterioara a
genunchiului
TEHNICA MASURARII :
Pregatirea pacientului :
repaus pshic si fizic cel putin 5 min. inainte pacientul trebuie sa fie relaxat
pozitia bolnavului : decubit dorsal sau sezand cu bratul sprijinit si relaxat pe masa de
examinare sau in pat
se palpeaza artera radiala pe marginea extera a antebratului comprimanduse pe radius
cu trei degete indexul , mediu si inelarul la adult si cu doua degete la copil
se numara pulsatiile arterei pe un minut intreg
MATERIALE NECESARE :
un ceas cu secundar sau un cronometru , stetoscop , pix de culoare rosie
se noteaza pulsul peroferic ( pulsul la artera radiala ) in F.T (foaie tratament) cu pix sau
creion rosu linie continua facanduse o sageata in dreptul coloanei puls
se poate masura la bolnavii cardiaci cu tulburari de ritm pulsul central in regiunea
precordiala ascultand btaile inimii cu stetoscopul
in regiunea cefalica la cap pulsul se poate masura la artera temporala care se poate
palpa in regiunea temporala la 3-4 cm . de comisura externa a fantei palpebrale
la artera carotida pulsu se masoara cand nu se percepe la artera radial de obicei in
stare de urgenta soc colaps coma pentru a depista stopul cardiac artera carotida se
palpeaza pe suprafata anterioara a gatului la nivelul santului delimitat de laringe
anterior si muschiul sternocleidomastoidian lateral
pulsul periferic se masoara de obicei la membrele superioare la artera radiala , artera
humerala , sau brahiala
la membrele inferioare se masoara la artera femurala , artera poplitee , artera tibiana ,
artera pedioasa
pulsul la arta pedioasa se palpeaza pe fata dorsala a piciorului in santul
intermetatarsian




Postolache Florin M.9
Page 3 of 3

INTERPRETAREA VALORILOR PULSULUI :
1. Modificari de frecventa a ulsului :
tahicardie - cresterea frecventei pulsului > de 100b/
bradicardie scaderea frecventei ulsului sub 60-50b/
2. Modificari de volum :
puls filiform puls cu volum redus , abia perceptibil se intalneste in colaps stari de
soc
puls asimetric - volum diferit al pulsului la artere simetrice
3. Modificari de ritm :
puls aritmic - puls cu pauza indelungata intre batai se intalneste in aritmii extrasistolii
in fibrilatie atriala
puls dicrit se caracterizeaza prin perceperea unei pulsatii puternice si alta slaba se
intalneste in febra tifoida
pulsul celer se caracterizeaza prin aparitia undei pulsatile cu rapiditate se intalneste
in stenoza mitrala si insuficienta mitrala
puls tard se manifesta prin aparitia si disparitia cu intarziere a undei pulsatile se
intalneste in stenoza aortica
INTERVENTIILE ASISTENTEI MEDICALE :
Educatia pacientului privind alimentarea consumul in exces de sare alcool tutun
cafea.Administrarea medicamentelor prescrise : tonice cardiace , antiaritmice ,
vasodilatatoare , hipotensoare , anticoagulante , diuretice .