Postolache Florin M.

9
Page 1 of 3


Perfuzia


DEFINITIE :
PERFUZIA reprezinta administrarea pe cale intravenoasa de
solutii eletrolitice medicinale prin intermediul unui aparat de perfuzie adaptat la un
flacon sau o punga cu solutie perfuzabila .
SCOP :
terapeutic
hidratarea organismului , alimentarea pe cale parenterala
MATERIALE NECESARE :
solutie dezinfectanta pentru tegumet , alcool medicinal , alcool iodat , solutie betadine
, tampon de vata , comprese sterile , manusi sterile , garou , musama , leocoplast ,
fasa de tifon , pansamente adezive de tip folie si camp steril , tavita renala .
trusa de perfuzie solutii de perfuzat ambalate steril in pungi sau flacoane PVC care
trebuie incalzite la temperatura corpului
medicamente suplimentare
stativul de perfuzie , pensa hemostatica
o seringa cu ser fiziologic steril , set de catete venoase sau branule sterile dispozitive
de pozitionare a bratului-jghab sau un suport
canula , fluturas , ace de diferite dimensiuni
sistem de reglare a dozelor cleme sau prestub
piese intermediare ( cateter cu mai multe cai )
robinete si sisteme de injectare suplimentare
LOCUL :
venele de la plica cotului unde vena mediana bazilica se anastomozeaza cu vena
mediana cefalica si formeaza M-ul venos
venele de pe suprafata dorsala a maini la varstnici sunt vizibile
venele antebratului
la copii se folosesc venele epicraniene sau ale scalpului la nou-nascuti si sugari
vena jugulara la copii mici daca nu sunt vizibile de la plica cotului
PREGATIREA BOLNAVULUI :
PSIHICA : se informeaza asupra utilitatii si se ia consimtamantul
FIZICA : se explica bolnavului sa nu manance sa nu fumeze
se cantareste bolnavul
se masoara functiile vitale (TA , P, t
o
, R , D )
se pregateste locul se dezinfecteaza sau se rad pilozitatile daca este cazul
se sfatueste bolnavul sasi evacueze vezica urinara eventual scaunul inainte de
perfuzie



Postolache Florin M.9
Page 2 of 3

TEHNICA PERFUZIEI :
Pregatirea flaconului si montarea perfuzorului :
1. se incalzeste flaconul sau punga cu solutie de perfuzat la temperatura corpului
2. se pregatesc medicamentele recomandate de medic (fiole) se aspira in seringa sterila
se dezinfecteaza dopul flaconului si se injecteaza pe rand medicamentele indicate
3. se omogenizeaza prin miscari de rasturnare a flaconului
4. se desface perfuzorul din ambalaj se indeparteaza teaca protectoare de la trocar se
dezinfecteaza dopul si se introduce trocarul prin dop in flacon cu o singura miscare
5. se dau bulele de aer aara prin miscari de balansare pana ce jetul curge continuu
6. se inchide prestubul sau se penseaza cu o pensa hemostatica mansonul de cauciuc si
se suspenda in stativ
7. pentru a se evita desterilizarea se poate reaplica teaca de protectie la ambou daca
dureaza mai mult prinderea venei

Instalarea perfuziei la vena bolnavului :
1. se plala mainile se imbraca manusile
2. se aplica garoul si se evidentiaza vena
3. se dezinfecteaza tegumentul cu un tampon imbibat in acool medicinal
4. se fixeaza tegumentul cu indexul si policele mainii stangi
5. se punctioneaza vena cu o branula sau cu acul cu bizolul in sus cand vine sange pe
ambou ( inseamna ca suntem in vena ) se desface garoul se regleaza numarul de
picaturi 60p/min
6. se fixeaza acul branula (canula venoasa ) sau cateterul cu plasture special ( Vencafix-
canula) sau cu benzi de leocoplast pentru a preveni deplasarea sau eventuala
contaminare .
7. se panseaza steril locul unde sa fixat canula sau branula pentru protectia si siguranta
dupa terminarea perfuziei

Supravegherea perfuziei si a starii bolnavului :
se verifica locul punctionari si regiunea inconjuratoare pentru a descoperi la timp o
eventuala perfuzare paravenoasa .
se urmareste starea bolnavului culoarea faciesului
se urmareste viteza de perfuzare indicata de medic nu se lasa la preferinta bolnavului
modificarea ritmului de administrare , unii bolnavi pot modifica ritmul pentru a se
termina mai repede perfuzia fara sa stie asistentul
in cazul folosrii unei branule trebuie supravegheata regiunea pentru a nu aparea o
tromboza sau flebita ( durere , tumefiere , eritem sau roseata se vor aplica comprese cu
apa rece unguente cu antiinflamatoare si anticoagulante ) dupa terminarea perfuziei .
la pacienti la care sa introdus o canula sau o branula pentru cateva zile de tratament
dupa terminarea fiecarei perfuzii se va injecta pe canula cativa mililitri de ser
fiziologic cu o picatura de heparina pentru a preveni coagularea sangelui pe canula
durata unei perfuzii nu trebuie sa depaseasca 2-3 zile in vederea evitarii inflamatiei
locale

Postolache Florin M.9
Page 3 of 3

Terminarea perfuzieie :
inainte de a se termina tot lichidul din flacon se inchide prestubul pentru a preveni
intrarea aerului se desfac benzile de leocoplast
se extrage acul sub un tampon de vata imbibat in alcool medicinal
se comprima cateva minute locul si se panseaza steril sau se poate aplica un
plasture
INCIDENTE SI ACCIDENTE :
Perfuzare paravenoasa : prin punctionarea gresita , punctionarea unei artere se evita prin
prin punctionarea venelor laterale si nu centrale de la plica cotului
Embolie gasoasa prin golirea flaconului si nesupraveghere
Embolie de cateter sau branula se evita prin verificarea inainte a cateterelor ( sa nu
aiba defecte de fabricatie )
Contaminarea microbiana prin nerespectarea regulilor de asepsie
Perfuzarea cu ritm rapid provoaca incarcarea volemica excesiva iar la ce cu
insuficienta cardiaca EPA (edem pulmonar acut )
Septicemie de cateter se previne prin inspectia zilnica a pansamentului si locului
injectaii si daca sunt semne de inflamatie se recomanda scoaterea cateterului examen
bacteriologic din restul de solutie perfuzata , hemocultura si tratament adecvat