Injectia intravenoasa

Injectia reprezinta tehnica de introducere a unei substrante in tesuturile organismului, pe

diferite cai, prin intermediul unei seringi sterile.

Defintie:

Injectia intravenoasa represinta administrarea unei substante medicamentoase direct in

sistemul vascular.

Aceasta tehnica permite o actiune terapeutica rapida, de aceea se alege atunci cand se doreste un
efect imediat.

Scopul

 Explorator – se administreaza substante de contrast radiologic

Nu se utilizeaza aceasta cale pentru administrare

 Substantelor liposolubile ( risc de embolie grasoasa pulmonara)

 Administrarea substabtelor iritante ( risc de
producere a fierbitelor)

Locul de electie

 Venele de la plica cotului ( bazilica si cefalica)

 Venele antebratului
 Venele de pe fata dorsala a mainii
 Venele subclaviculare
 Venele femurale
 Venele maleolare interne
 Venele jugulare si epicraniene la copil si sugar

Solutii administrare

 Izotone (ser fiziologic), hipertone ( clorura de sodiu,NaCl )

Atentie!! Nu se introduc solutii uleioase deoarece produc embolie grasoase si consecutiv

moartea.

Materiale necesare:

 Tava medicala
 Medicatia prescrisa de medic
  Ser dizolvant (solutie utilizata penru diluatie)
 Seringa sterila
 Ace sterile (unul pentru incarcarea seringii cu solutie si altul pentru
injectare, de capacitati adecvate cantitatii de medicamnet prescri)
 Garou
 Manusi de unica folosinta
 Tampoane dezinfectatnte
 Plasturi
 Recipiente colectare deseuri

Pregatirea pacinetului

 Se confirma identitatea pacientului

 Se explica tehnica injectiei intravennoase si necesitatea acesteia
 Se obtine consimtamantul informat si colaborarea acestuia
 Se asigura intimitatea pacientului
 Se pozitioneaza pacientul in functie de segmnetul care trebuie injectat, pentru a-i fi cat
mai comod (decubit dorsal, pozitie semisezanda)
 Se pozitioneaza pacientul dorsal cu menbrul superior inextensie completa sau in pozitie
sezanda pe scaun, cu coul in extensie si bratul sprijinit pe un suport texyil pe spatarul
scaunului
 Se verifica si se stabileste locul de electie pentru injectie

Reguli generale de administrare

1. Pacientul corect 5. Calea corecta

2. Medicamentul corect 6. Consimtamantul
3. Doza corecta 7. Documentare corecta a
4. Momentul corect prescriptiei si alergiilor

Pasii executarii injectiei intravenoase

sunt:
7. Pregatirea solutiei medicamentoase de
1. Pregatirea pacientului administrare
2. Pregatirea materialelor 8. Aplicarea garoului
3. Igiena asistentului medical 9. Identificarea venei si dezinfectarea
4. Verificarea prescriptiei si a locului de electie dupa palpare
recomandarilor medicale 10.Introducerea acului
5. Pozitionarea pacientului 11.Injectarea solutiei
6. Definfectarea locului de electie 12.Finalizarea tehnicii
Tehnica:
 se verifica recomandarea medicala
 se controleaza integritatea anbalajeloc seringilor,
acelor, data de expirare a sterilitatii
 asistenta se spala pe maini si se dezinfecteaza
 imbraca manusile de unica folosinta
 aspira in serinfa fiola cu solutie medicamentoasa
sau dizolva flaconul
 inlocuieste acul pe care l-a folosit la incarcarea
seringii cu alt ac capisonat si elimina aerul mentinand seringa in pozitie serticala
 stabilestea si pergatirea locului punctiei
 selecteaza o vena accesibila
 se aplica garoul deasupra locului de pictionare la 7- 8 cm pentru realizarea stazei
venoase
 se dezinfecteaza locul punctiei prin miscari circulare din interios spre exterior si se
asteapta 30 secunde pentru axercitarea efectului antiseptic
 se identifica in regiunea antebratului vena aleaza pentru injectarea intravenoasa
prin palpare
 daca venele nu sunt vizibile se poate recurge la diverse manevre care favorizeaza
evidentierea acestora prin venodilatatie: miscari repetarede inchidere – deschidere
a pumului, aplicare locala de comprese calde, introdicerea mainii in apa calda,
pozitionarea decliva a mainii
 dupa palpare se dezinfecteaza din nou locul punctiei prin
miscari circulare din interior spre exterior
 se punctioneza vena cu acul in unghi de 25 – 30 grade, cu
bizoul acului in sus
 se verifica pozitia acului prin aspirare, se aspira in seringa,
iar prezenta sangelui indica prezenta acului in vena
 se indeparteaza garoul si se injecteaza lent solutia in vena
observand reactiile pacinetului
 se extrage rapid acul din vena
 se preseaza locul imjectiei cu o compresa sterila timp de 3
minute, fara a indoi bratul
 se supreavegheaza in continuare starea bolnavului, intrucat efectele administrarii
de medicamente pe cale intravenoasa sunt imediate.
Reorganizarea locului de munca

 colectati materialele folosite in containere speciale, condorm precautiilor

universale
 acul se arunca necapisonat
 spalati-va mainile dupa indepartarea manusilor
 notati procedura in dosarul/planul de ingrijire

Evaluarea tehnicii

 medicamentul este injectat lent

 vena este corect punctionata
 pacientul prezinta un raspuns terapeutic la medicamentul administrat in acest scop
 pacinetul nu dezvolta reactii de sensibilizare la medicamentul injectat in scop
explorator
 locul punctionarii nu prezinta efecte secundare

Observatii

 nu se administreaza medicamentul cu acelasi ac cu care s-a aspirat din fiola sau flacon
 nu se recomanda incarcarea seringii fara ac prin introducerea directa a amboului in fiola,
deoarece este compromisa sterilizarea
 vena are nevoie pentru refacere de un repaus de cel putin 24h, de aceea nu se vor pereta
injectiile in aceeasi vena la intervale scurte
 daca solutiile hipertone s-au revarsat in resutul perivenos, se va interveni pentru a se evita
necrozarea tesuturilor
 abordul venos superficial la nivelul menbrelor inferioare este realizar doar in cazuri de
urgenta majora pentru a evita complicatiile tromboembolice
 abordul venos profun este realizat de catre medici inn conditii tip protocol – operator
(vena femurala, jugulara, subclaviculara)
 e interzis a se punctiona vena din nou dupa formarea unui hematon

Accidente/ incidente

 durere, ameteala, lipotimie

 valuti de caldura ( se injecteaza solutia lent si se comunica cu pacientul)
 alegia la substanta, soc anafilactic. Pune viata in pericol a pacientului. Trebuie sa se
intervina de urgenta ( se anunta medicul si se intervine de urgenta conform protocolului:
se inteparteaza adiministrarea medicamentului, se pastreaza acul in vena, se schimba
seringa si se administreaza medicatia de urgenta, de ex.adrenalina, hemisuccinat de
hidrocortizon sau metiprednisolon)
 embolie gazoasa prin introducerea accidentala de aer in vena (!! Poate duce la moartea
pacientului )
 hematom prin strapungerea, perforarea venei sau retragerea acului fara infepartarea
garoului (se aplica comprese umede reci)
 tumefierea tesutului prin revarsarea substantei in afara venei
 traumatismele venoase repetate ca urmare a utilizarii frecvente a aceleiasi vene
 flebalgia prin injectarea rapida a substantei sau din cauza efectului iritativ simtit prin
durere vie
 paralizia nervului median – rezultatul injectiei paravenoase a substantelor cu actiune
neurolitica
 punctionarea sau injectarea unei astere – se produce necroza totala cu dureri mari, albirea
mainii si degete cianotice. Se intreruoe injectarea si se solicita ajutor de urgenta
 la administrarea injectiiloe intravenoase este posibila producerea sincopei vasol – vagale,
de teama, in cazul pacinetilor anxiosi
 colaps ( se anunta medicul si se intervine conform protocolului)