Diferențe tipuri de injecții

Injecția intradermică:
Reprezintă introducerea substanțelor medicamentoase în stratul dermic.

Injecția subcutanată:
Reprezintă introducerea substanțelor medicamentoase în țesutul celular subcutanat.

Injecția intramusculară:
Reprezintă introducerea substanțelor medicamentoase în țesutul muscular.

Injecția intravenoasă:
Reprezintă introducerea substanțelor medicamentoase în circulația venoasă.

Injecția intravenoasă reprezintă administrarea unei substanțe

medicamentoase direct în sistemul vascular. Aceasta tehnica permite o acțiune
terapeutică rapidă, de aceea se alege atunci când se dorește un efect imediat.
Prin injecția intravenoasă se introduc soluții
medicamentoase cristaline, izotone sau hipertone în circulația venoasă, prin
intermediul unui ac atașat la o seringă. Pe această cale se administrează cantități
mai mari de substanțe active hidrosolubile.
Atentie! Nu se introduc soluții uleioase deoarece produc embolii grăsoase și
consecutiv moartea.
Nu se utilizează această cale pentru administrarea:
 substanţelor liposolubile (risc de embolie grăsoasă pulmonară)

 administrarea substanţelor iritante (risc de producerea fiebitelor)

Scop
 Terapeutic – prin administrarea medicației; un efect terapeutic rapid;
realizarea unei concentraţii înalte în sânge a medicamentului, într-un
timp scurt.
 Explorator – prin administrarea substanțelor de contrast în radiologie
Locuri de elecție pentru injecția intravenoasă

Locuri de elecție pentru injecția intravenoasă:

 Venele de la plica cotului (bazilică și cefalică)
 Venele antebraţului
 Venele de pe faţa dorsală a mâinii
 Venele subclaviculare
 Venele femurale
 Venele maleolare interne
 Venele jugulare şi epicraniene la copil şi sugar
Atenție! Abordul venos profund este realizat de către medici în condiţii tip
protocol-operator (vena femurală, jugulară, subclaviculară).
Stabilirea locului injecției intravenoase
pentru injecția intravenoasă la adult:
  se aleg venele accesibile ale membrului superior nondominant: vena
cefalică, vena bazilică, vena medio-cubitală, vena radială sau arcada
venoasă dorsală a mâinii.

pentru injecția intravenoasă la nou născut se utilizează:

 venele membrului inferior (arcada venoasă dorsală a piciorului, venele
gambei) şi venele epicraniene.

Spălătura gastrică

pentru injecția intravenoasă la pacienţii cu tratament parenteral de lungă

durată:
 ordinea puncţionării venelor este întotdeauna dinspre capătul distal spre
cel proximal al membrelor.

Se va evita puncţionarea venelor situate în vecinătatea unei articulaţii.

Materiale necesare
 Tavă medicală

 Medicația prescrisă de medic

 Ser dizolvant (soluția utilizată pentru diluție)
 Seringă sterilă
 Ace sterile (unul pentru încarcarea seringii cu solutție și altul pentru
injectare, de capacităţi adecvate cantităţii de medicament prescris)
 Garou
 Mănuși de unică folosință
 Tampoane dezinfectante
 Plasturi
 Recipiente pentru colectarea deșeurilor
 Material
e necesare pentru injecția intravenoasă
Contraindicații
 refuzul pacientului

 alergii medicamentoase

 substanțe incompatibile (liposolubile, iritante)

Pentru efectuarea injecției intravenoase se evita zonele cu:
 arsuri
 eczeme
 infecții
 fracturi
 paralizii ale membrului respectiv
 fistule
 celulita
 tromboflebita.
Pregătirea pacientului
Pregătirea psihică
 Se confirmă identitatea pacientului
 Se explică tehnica injecției intravenoase și necesitatea acesteia
 Se obține consimțământul informat și colaborarea acestuia

Pregătirea fizică
 Se asigură intimitatea pacientului

 Se poziţionează pacientul în funcţie de segmentul care trebuie injectat,

pentru a-i fi cât mai comod (decubit dorsal, poziţie semişezândă)
 Se poziţionează pacientul dorsal cu membrul superior în extensie
completă sau în poziţie sezândă pe scaun, cu cotul în extensie și braţul
sprijinit pe un suport textile pe spătarul scaunului;

 Se verifică și se stabilește locul de elecție pentru injecție

Injecția intravenoasă – pași

Pașii executării injecției intravenoase sunt:

1. pregătirea pacientului

2. pregătirea materialelor

3. igiena asistentului medical

4. verificarea prescripției și a recomandărilor medicale

5. poziționarea pacientului

6. dezinfectarea locului de elecție

7. pregătirea soluției medicamentoase de administrat

8. aplicarea garoului

9. identificarea venei și dezinfectarea locului de elecție după palpare

10.introducerea acului

11.injectarea soluției

12.finalizarea tehnicii.
Tehnica

Injectia intravenoasa – tehnica

Administrarea medicamentelor pe tegumente

1. Verificarea
se verifică recomandarea medicală

se controlează integritatea ambalajelor seringilor, acelor, data de

expirare a sterilității
2. Pregătirea asistentului medical
asistenta se spală pe mâini și se dezinfectează
îmbracă mănușile de unică folosință
3. Pregătirea soluțiilor de administrat
aspiră în seringă fiola cu soluție medicamentoasă sau dizolvă flaconul

înlocuiește acul pe care l-a folosit la încărcarea seringii cu alt ac

capișonat și elimină aerul menținând seringa în poziție verticală
4. Stabilirea și pregătirea locului puncției
-selectează o venă accesibilă

-se aplică garoul deasupra locului de puncționare la 7-8 cm pentru

realizarea stazei venoase

-se dezinfectează locul puncției prin mișcări circulare din interior spre
exterior și se așteaptă 30 sec pentru exercitarea efectului antiseptic

-se identifică în regiunea antebrațului vena aleasă pentru injectarea

intravenoasă prin palpare

-dacă venele nu sunt vizibile se poate recurge la diverse manevre care

favorizează evidențierea acestora prin venodilataţie: mișcări repetate de
închidere-deschidere a pumnului, aplicare locală de comprese calde,
introducerea mâinii în apă caldă, poziționarea declivă a mâinii

-după palpare, se dezinfectează din nou locul puncției prin mișcări

circulare din interior spre exterior
5. Puncționarea venei
se puncționează vena cu acul în unghi de 25-30 grade, cu bizoul acului
în sus
6. Verificarea poziției acului
se verifică poziția acului prin aspirare; se aspiră în seringă, iar prezența
sângelui indică prezența
acului
7. Injectarea soluției medicamentoase
se îndepărtează garoul și se injectează lent soluția în venă, observând
reacțiile pacientului
8. Extragerea acului
se extrage rapid acul din venă
9. Finalizarea tehnicii
se presează locul injecției cu o compresă sterilă timp de 3 minute, fără a
îndoi brațul

se supraveghează în continuare starea bolnavului, întrucât efectele

administrării de medicamente pe cale intravenoasă sunt imediate
Sondajul uretro-vezical

1515

00:00

00:07

Reorganizarea locului de muncă

 Colectaţi materialele folosite în containere speciale, conform PU

 Acul se aruncă necapişonat

 Spălaţi-vă mâinile după îndepărtarea mănuşilor

 Notaţi procedura în dosarul/planul de îngrijire: nume, prenumele

asistentei care a efectuat injecția, data şi ora administrării; tipul soluţiei
administrate, doza.

Evaluarea tehnicii
Rezultate aşteptate/dorite ale injecției intravenoase:

 medicamentul este injectat lent

 vena este corect puncţionată

 pacientul prezintă un răspuns terapeutic la medicamentul administrat în

acest scop

 pacientul nu dezvoltă reacţii de sensibilizare la medicamentul injectat în

scop explorator

 locul puncționării nu prezintă efecte secundare

Observatii
 nu se administrează medicamentul cu același ac cu care s-a aspirat din
fiolă sau flacon;
 nu se recomandă încărcarea seringii fără ac prin introducerea directă a
amboului în fiolă, deoarece este compromisă sterilitatea;
 vena are nevoie pentru refacere de un repaus de cel puţin 24h ,de aceea
nu se vor repeta injecţiile în aceeaşi venă la intervale scurte;
 daca s-au revărsat în ţesutul perivenos, soluţiile hipertone, se va
interveni pentru a se evita necrozarea ţesuturilor;
  abordul venos superficial la nivelul membrelor inferioare este realizat
doar în cazuri de urgentă majoră pentru a evita complicaţiile
tromboembolice;
 abordul venos profund este realizat de către medici în condiţii tip
protocol-operator (vena femurala, jugulara, subclaviculara);
 e interzis a se puncţiona vena din nou după formarea unui hematom.
Accidente / Incidente
 durere
 amețeală, lipotimie
 valuri de căldură (se injectează soluția lent și se comunică cu pacientul);
 alergie la substanță, soc anafilactic. Pune viața în pericol a pacientului.
Trebuie să se intervină de urgență (se anunţă medicul și se intervine de
urgenţă conform protocolului: se întrerupe administrarea
medicamentului, se păstrează acul în venă, se schimbă seringa şi se
administrează medicaţia de urgenţă ex: Adrenalină, Hemisuccinat de
hidrocortizon sau Metilprednisolon).
 embolie gazoasă prin introducerea accidentală de aer în vena (! poate
duce la moartea pacientului)
 hematom prin străpungerea, perforarea venei sau retragerea acului fără
îndepărtarea garoului (se aplică comprese umede reci);
 tumefierea țesutului prin revărsarea substanței în afara venei
 traumatismele venoase repetate ca urmare a utilizării frecvente a
aceleiaşi vene

 flebalgia prin injectarea rapidă a substanței sau din cauza efectului

iritativ resimțit prin durere vie
 paraliza nervului median – rezultatul injectarii paravenoase a
substanțelor cu acțiune neurolitică
 puncționarea sau injectarea unei artere – se produce necroza totală cu
dureri mari, albirea mâinii si degete cianotice. Puncționarea unei artere
se datorează unui defect de tehnică, iar accidentul este sugerat de
apariţia în seringă a sângelui arterial, de culoare mai deschisă decât cel
venos. Se întrerupe injectarea și se solicită ajutor de urgență.
 la administrarea injecţiilor intravenoase este posibilă producerea
sincopei vaso-vagale, de teamă; în cazul pacienţilor anxioşi,
hipervagotoni.

 colaps (se anunță medicul și se intervine conform protocolului).

Vezi și

Injecția subcutanată
Injectia intradermică
Injecția intramusculară
Injectia subcutanată
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.
Referințe
Aboneaza-te la newsletter si vei primi lunar ultimele articole postate.
ABONARE

RELATED POSTS

INJECTII
Injecția subcutanată

INJECTII
Injecția intramusculară în formă de Z

INJECTII
Injecția intramusculară

INJECTII
Injecția intradermică
report this ad

Back To Top

 Politica de confidentialitate

 Termeni și condiții

 Scrie si tu

 Publicitate

 Despre Noi

 Bibliografie

 Contact

