INJECŢIA INTRAVENOASĂ

Definitie

Injectia consta in introducerea substantelor medicamentoase lichide in organism, prin intermediul unor
ace care traverseaza tesuturile, acul fiind adaptat la seringa. Reprezinta crearea unei cai de acces intr-o
vena prin intermediul unui ac.

Scopul

explorator :

 se administraza substantele de contrast radiologic ;

 recoltarea sangelui pentru examene de laborator biochimice, hematologice, serologice si
bacteriologic.

terapeutic :

 administrarea unor medicamente sub forma injectiei si perfuziei intravenoase;

 recoltarea sangelui in vederea transfuzarii sale
 executarea transfuziei de sange sau derivate ale sangelui
 sangerare 300-500 ml in edemul pulmonar acut, hipertensiune arteriala

Locul injectiei

o Venele de la plica cotului (basilica, cefalica, unde se formeaza M-ul venos prin anastomozarea
lor)
o Venele antebratului
o Venele de pe fata dorsala a mainii
o Venele subclaviculare
o Veenele femurale
o Venele maleolare interne
o Venele jugulare si epicraniene – mai ales la sugar si copilul mic

Solutii administrate

 Solutii isotone
 Solutii hipertone

Rezorbtia : instantanee

Pregatirea injectiei:

Materiale:

o De protective, perna elastic pentru sprijinirea bratului, musama, aleza

o Pentru dezinfectia tegumentului
o Instrumentar si material sterile, seringi sterile (si ace sterile de marimi diferite) in functie de
cantitatea de solutie medicamentoasa. Se pregateste un ac cu diametru mai mare pentru aspirarea

Page 1 of 4
 INJECŢIA INTRAVENOASĂ

solutiilor si altul pentru injectare ; ace de 25-30 mm, diametru 6/10, 7/10 in functie de scop,
seringi de capacitate – in functie de scop, pense, manusi chirurgicale, tampoane
o Alte materiale:garou sau banda Esmarch, eprubete uscate si etichetate, cilindru gradat, fiole cu
solutii medicamentoase, solutii perfuzabile, tavita renala (materialele se vor pregati in functie de
scopul punctiei)

Pacientul:

 Pregatirea psihica – se informeaza asupra scopului punctiei

 Pregatirea fizica – pentru punctiala venele bratului, antebratului: se aseaza intr-o pozitie
confortabila atat pentru pacient cat si pentru persoana care executa punctia (decubit dorsal sau
sezand)
 Se examineaza calitatea si starea venelor avand grija ca hainele sa nu impiedice circulatia de
intoarcere la nivelul bratului
 Se aseaza bratul pe perinita si musama in abductee si extensie maxima
 Se dezinfecteaza tegumentele
 Se aplica garoul la o distanta de 7-8 cm deasupra locului punctiei, strangandu-l astfel incet sa
opreasca circulatia venoasa fara a comprima artera
 Se recomanda pacientului sa strnga pumnul, venele devenind astfrl turgescente (inflamarea unui
organ prin retentia sangelui de origine venoasa)

Executia punctiei:

 Asistenta/ul isi spala mainile cu apa si sapun (se usuca) si se dezinfecteaza.

 Imbraca manusile sterile si se aseaza vis-à-vis de bolnav
 Se alege locul punctiei; se dezinfecteaza locul punctiei
 Se fixeaza vena cu policele mainii stangi la 4-5 cm sub locul punctiei, exercitand o usoara
compresiune si tractiune in jos asupra tesuturilor vecine
 Se fixeaza seringa, gradatiile fiind in sus, acul atasat cu bizoul in sus, in mana dreaptam intre
police si restul degetelor
 Se patrunde cu acul traversand, in ordine, tegumenrul – in directive oblica(unghi de 30 grade),
apoi peretele venos – invingandu-se o rezistenta elastic, pana cand acul inainteaza in gol
 Se schimba directia acului 1-2 cm in lumenul venei – se controleaza patrunderea acului in vena
prin aspiratie cu seringa
 Se continua tehnica in functie de scopul punctiei venoase: injectarea medicamentelor, recoltarea
sangelui, perfuzie. Se injecteaza lent, tinand seringa in mana iar cu policele mainii drepte se apasa
pe piston.
 Se verifica periodic daca acul este in vena
 In caz de sangereare, se prelungeste acul de punctie cu un vaccumtainer care se introduce in vasul
colector, garoul ramanand legat de brat
 Se indeparteaza staza venoasa dupa executarea tehnicii prin desfacerea garoului si a pumnului
(la punctia venoasa). La injectia intravenoasa se indeparteaza staza venoasa (garoul) inainte de
inceperea injectarii.
 Se aplica tamponul imbibat in solutie dezinfectanta la locul de patrundere a acului si se retrage
brusc acul

Page 2 of 4
 INJECŢIA INTRAVENOASĂ

 Se comprima locul punctiei 1-3 minute (pana la 5 minute) , bratul fiind in pozitie vertical

Ingrijirea ulterioara a pacientului:

 Se face toaleta locala a tegumentului

 Se schimba lenjeria daca este murdara
 Se asigura o pozitie comoda in pat
 Se supravegheaza starea generala a pacientului

Reorganizarea:

 Se arunca deseurile : ace la intepatoare, seringi la infectioase, ambalaje la deseuri

 Se spala tavita renala, se dezinfecteaza…

Incidente si accidente / interventii:

 Hematom (prin infiltrarea sangelui venos in tesutul perivenos, manifestata prin durere) – se
retrage acul si se comprima locul punctiei 1-3 minute; se incearca patrunderea acului in lumenul
vasului, continuandu-se injectia sau se incearca in alt loc.
 Strapungerea venei (perforarea peretelui opus) – se retrage acul in lumenul venei
 Ameteli, paloare, lipotimie – se intrerupe punctia, pacientul se aseaza in decubit dorsal fara perna,
se anunta medicul
 Flebalgia produsa prin injectarea rapida a solutiei sau a unor substante iritante – injectarea lenta
 Valuri de caldura, senzatia de uscaciune in faringe – injectare lenta
 Ameteli, lipotimie, colaps – se anunta medicul

De evitat:

 Punctionarea venei din lateral

 Punctionarea venei avand bizoul in jos
 Manevrarea incorecta a instrumentarului steril
 Atingerea produsului recoltat (punctia creand o legatura directa intre mediul exterior si sistemul
vascular pot intra si iesi germeni patogeni)
 Flectarea antebratului pe brat cu tamponul la plica cotului, deoarece impiedica inchiderea plagii
venoase, favorizand revarsarea sangelui.

De stiut:

 Pentru evidentierea venelor: se fac miscari in sensul de circulatie de intoarcere cu partea

cubitala a mainii pe fata anterioara a antebratului
 Se introduce mana si antebratul in apa calda
 Pentru evidentierea venelor la care nu se poate aplica garou se face o presiune digital ape
traiectul venei deasupra locului punctiei (in sensul circulatiei venoase)
 Pentru punctionarea venelor jugulare, pacientul se aseaza in decubit dorsal, transversal pe pat,
cu capul lasat sa atarne
 Prin punctia venoasa, se pot fix ape cale transcutanata catetere din material plastic – ace
Braunulen sau Venflons (cateterul este introdus in lumenul acului cu care se face punctia, dupa

Page 3 of 4
 INJECŢIA INTRAVENOASĂ

punctionarea venei, acul se retrage ramanand numai cateterul). Se utilizeaza numai material de
unica folosinta.
 Daca pacientul are o singura vena accesibila si injectiile trebuie sa se repete, punctiile se vor
face totdeauna mai central fata de cele anterioare
 Vena are nevoie pentru refacere de un repaos de cel putin 24h, de aceea nu se vor repeat
injectiile in aceeasi vena la interval scurte

Page 4 of 4