Date despre patologie Descrierea patologiei: Tetania constituie o stare patologic ce este caracterizat prin crize de contracturi musculare.

Simptome i semne : Tetania cuprinde de obicei crize episodice si simptome permanente, dar unul dintre aceste doua elemente poate fi atenuat sau absent. Diagnostic : Percuia nervului facial din apropierea unghiului maxilarului poate provoca o contracie a buzelor. Aplicarea unui garou pe bra poate declana semnul lui Trousseau (acces de contractur). Dac dozarea calciului sangvin nu pune n eviden nici un deficit, este probabil vorba de o spasmofilie. Tratament : Tratamentul depinde de forma de tetanie. !"orma care are o cauz precis este tratat n mod obligatoriu, la nevoie, de urgen (in#ecie intravenoas cu calciu). !spasmofilia este uneori tratat prin prescrierea de calciu, de magneziu sau de vitamina D, asociate eventual, dei nu exist vreo dovad tiinific privind eficacitatea acestui tratament. Adesea se recomand s se respire ntr!un sac de plastic atunci c$nd ncepe criza, deschiderea sacului fiind aplicat n cel mai scurt timp posibil n #urul gurii, ceea ce ar mpiedica instalarea alcalozei cauzate de hiperventilaie. %n tratamentul de fond pot fi, de asemenea, indicate psihoterapia sau administrarea unui anxiolitic.

Datele eseniale
Page 1 of 8

Nume Prenume Talie Greutate Data naterii Domiciliul Data internrii Data externrii Diagnostic la internare

&icoleta Danila '( cm. )( *g. ().(+.,++' -ucuresti (..,/./(,0 (+.,/./(,0 Tetanie 1

Diagnostic la externare Tetanie Numr de zile de spitalizare Comunicare. Pentru a putea concepe planul de nursing am purtat discu2ii cu mama acestuia, din care am ob2inut date referitoare la apari2ia primelor semne 3i simptome ale bolii, motiv pentru care s!a prezentat la spital. oti!ele internrii: contrac2ii tonico!clonice, agita2ie, vrsturi, febr. "ntecedente #eredo$colaterale: fr importan2. "ntecedente personale: neag. Condi%ii de !ia%: bune. Comportarea &a% de mediu: orientat temporo!spa2ial. 'storicul (olii: 4opil n v$rst de ,. ani, talie '( cm., greutate )( *g, se prezint la spital pentru contrac2ii clonice, agita2ie, vrsturi, febr, simptome care dateaz de / zile.

)xamenul clinic:
Page * of 8

5!au gsit urmtoarele aspecte patologice: agita2ie, vrsturi, contrac2ii tonice, febr. )xamenul pe sisteme i aparate: Tegumente 3i mucoase normal colorate. 6esut musculo!adipos normal reprezentat. 5istem ganglio!limfatic nepalpabil. 5istem osteo!articular integru anatomic, articula2iile libere, mobile. "paratul respirator: !torace normal, sonoritate pulmonar normal, murmur vezicular prezent, normal bilateral, 7 8 /( resp9min. "parat cardio$!ascular: !cord n limite normale, 3oc apexian n spa2iul : intercostal st$ng, pe linia medio! clavicular st$ng !zgomote cardiace ritmice, fr sufluri !puls palpabil n locurile de elec2ie !A: 8 '( b9min !TA 8 ,0.9)( mm;g "paratul digesti!: !abdomen suplu, nedureros la palpare !ficat 3i splin n limite normale !tranzit intestinal prezent "parat uro$genital: rinichi nepalpabili, mic2iuni fiziologice prezente, normale, <iordano negativ

Sistemul ner!os central:

Page + of 8

5emnul 4h=oste* pozitiv, contrac2ii musculare care dau m$inii pozi2ia descris sub numele de >m$na de mamo3?. 7@T prezente bilateral )!aluare. Din analiz am stabilit c este vorba de un pacient cu tetanie, par2ial dependent, care necesit ngri#iri infirmiere privind combaterea semnelor 3i simptomelorA contrac2ii tonice, agita2ie, vrsturi, febr. Asigurarea condi2iilor igienico!sanitare 3i de mediu fizic 3i psihic ce poate s!i permit refacerea fizicB asigurarea medica2iei prescris de medicB educa2ie sanitar privind modul de comportare n spital 3i la externare.

Ne!oia ,undamentala

ani&estari de independenta

ani&estari de dependenta
Page - of 8

Surse de di&icultate

&evoia de a respira si a avea

!contracturi tonice ale !respiratie musculaturii efort,frig,traumatism e !spasme ale muschilor laringieni la copil determinand tulburari graveA !asfixie !cianoza !parestezii !amorteli !furnicaturi !intepaturi !ameteli !insomnii !somn nelinistit !cefalee ineficienta din cauza spasmului laringian in perioada de criza

!senzatie de frig in permanenta

o buna circulatie somatice la

&evoia de a se misca si a avea o buna postura &evoia de a dormi si a se odihni

!deficit de boala si evolutia bolii !posibila perturbare a somnului !anxietate !posibila lezare in timpul crizelor !sa doarma C!' h somn odihnitor !din cauza crizelor de tetanie simte in permanenta senzatie de rece

!intepenirea mamo3) !agitatie

cunostinte privind mainilor(m$na de

&evoia de a!si mentine constanta temperatura corpului

!hipotermie

,+.DEE./((, T80CF4 /(.DEE./((, T80'F4 /,.DEE./((,T80'F4

Page . of 8

Pro(lema

/(iecti!e de realizat

0olul asistentei medicale 7ol autonom !Hrmarirea si supravegherea bolnavei vitale in foia de temperatura !Asigurarea repausului la pat !Asigurarea cu len#erie de corp si pat !Pregatirea pacientei pentru examenele ce urmeaza sa i se faca 7ol delegat !Pozitionarea bolnavei pentru examenul clinic !4ompletarea foii de temperatura cu valorile functiilor vitale A T8 0+ (4 TA8,0.9)( mm ;g 78 /( resp9min A:8'(b9min <8)( Ig T8'( cm !Asigurrea igienizarii tegumentelor si mucoaselor !Asigurarea regimului igieno J dietetic !Asigurarea medicatiei prescrise de medicA ,. 4alciu gluconic o fiola9zi /. Ampicilina (,/.( mg la ) ore

)!aluare

!4ontractii tonice !Agitatie !:arsaturi !"ebra

!Enternare in spital !Entocmirea foii de observatie de corp si de pat !Pastrarea integritatii tegumentelor !Gonitorizarea bolnavei !Asigurare unui microclimat corespunzator !Administrarea medicatiei prescrise de medic !Pregatirea materialelor si instrumentelor pentru laborator

!Pacienta cu stare generala alterata cu contracturi tonice, agitatie , varsaturi, febra !5e prezinta la spital unde va fi internata si investigata !-olnava este partial dependenta si necesita ingri#iri infirmiere privind combaterea semnelor si simptomelorA , . nevoia de a bea si a manca / . nevoia de

!Asigurarea len#eriei !&otarea functiilor

Page 1 of 8

0. :itamina D/ sau D0 )((.((( HE in priza unica 1. "enobarbital (,C ml

a se misca si de a avea o buna postura 0 . nevoia de a mentine constanta temperatura corpului

Pro(lema

/(icti!e de realizat

0olul asistentei medicale 7ol autonom !Hrmarirea si masurarea functiilor vitale !Kducatie sanitara privind crizele tetanice !5coaterea din evidenta sectiei 7ol delegat !Pregatirea bolnavei pentru vizita medicala !Asigurarea medicatiei ,. 4alciu gluconic sol. ,(L /ml9Ig corp /. Ampicilina (,/.( mg la ) ore 0. :itamina D/ in priza unica !Gasurarea functiilor vitale T8 0C o4

)!aluare

!5tare generala in curs de ameliorare tonice si agitatie de intensitate mica

!Asigurare unui climat favorabil !Kducatie sanitara privind afara spitalului

!Pacienta cu stare generala buna !Tegumente si mucoase normal colorate si contractii tonice !5e externeaza cu reconadarile A tratamen conform 7P !Kvitarea obiectelor de tetanie. !7evine la control dupa ,1 zile

cu contractii comportarea in

prescrise de medicA !"ara agitatie , febra

sau D0 )((.((( HE dure in timpul crizei

Page 2 of 8

TA8,/.9)( mm ;g resp9min A:8'(b9min 78 /(

Page 8 of 8