Plan de ingrijire pacient alcoolic

1. PROBLEMA: Dezechilibru nutriţional hidro-electrolitic şi acido-

bazic
2. ETIOLOGIE:legat de sevrajul etilic
3. SEMN ,SIMPTOM greţuri, vărsături, scădere ponderală,
deprinderi alimentare deficitare. Transpiraţii profunde scaune
diareice. Pacientul prezintă greţuri, timp de 3 zile, prelungindu-se
pe tot parcursul internării.
OBIECTIV:
Pacientul va fi reechilibrat hidro-electrolitic si acidobazic în
primele 7 zile şi pe tot parcursul internării prin dietă adecvată.
Pacientul va fi echilibrat nutriţional începând din prima zi de
internare
INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE :
- hidratarea bolnavului cu 2.000 ml/24 ore.Se ofera pacientului
alimente si lichide la intervale scurte de timp. Pacientului i se
administrează parenteral 1000ml /zi. - am administrat pacientului
cele 3 mese pe zi şi multe lichide dulci fără excitante Zilnic este
masurata si notata ingestia si eliminarea I= 188 cm. G = 70kg. Se
măsoară funcţiile vitale de două ori pe zi - dimineaţa şi seara.
TA = 110/80 mmHg P =80 pulsaţii/min., T=38,30 C Temperatura
seara = 380 C Respiraţia = 16 – 18 respiraţii/min. Diureza = 1.200
ml s-a pus sondă vezicală şi am măsurat cantitatea de urină pe 24
de ore. -pacientului i se recoltează probele biochimice indicate de
medic.
EVALUARE :
Pacientul după 3 zile de tratament cu atiemetice nu mai prezintă
greţuri şi vărsături. După 4 zile pacientul prezintă tegumentele
elastice care confirmă o hidratare adecvată
PROBLEMA :
Alterarea respiraţiei
ETIOLOGIE :din cauza stării de agitaţie psiho-motorie
SEMN ,SIMPTOM:manifestată prin dispnee de tip polipneic 25 - 30
respiraţii/minut
OBIECTIV:
pacientul va avea 16 - 18 resp/min şi nu va prezenta dispnee
peste 24 de ore.
INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE
Pacientul să inspire profund pe nas şi să expire pe gură. să respire
normal, amplu,rar, Poziţia pacientului în pat va fi semişezândă
pentru a uşura respiraţia.
EVALUARE
Ziua 2 - se continuă reechilibrarea pacientului
PROBLEMA
Alterarea somnului
ETIOLOGIE din cauza orelor puţine de somn
SEMN manifestată prin insomnie, agitaţie în timpul zilei
OBIECTIV
- asigurarea unui somn corespunzător din punct de vedere
calitativ şi cantitativ
INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE
Se administreazamedicamentele prescrisesedemedic
(sedative,somnifere)si se urmareste efectul produs de acestea
Asigurarea unui somn corespunzator din punct de vedere calitativ
 si cantitativ .asigurarea unei camere linistite lipsita de
excitanti,temperatura optima,posibilitati de semiobscuritate Se
incearca reducerea zgomotului spitalicesc
EVALUARE
Ziua a3a - pacientul creşte în greutate cu aproximativ 300 – 500
g/zi, îi revine pofta de mâncare şi dispar scaunele diareice. -
pacientul este mai puţin agitat în timpul zilei - se îmbunătăţeşte
durata şi calitatea somnului
PROBLEMA
Hipertermie
ETIOLOGIE din cauza stării de sevraj

SEMN manifestată prin febră moderată 38,30C

OBIECTIV

pacientul va avea temperatura corporală normală după 72 ore.

-pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic Pacientul sa aiba o stare de
bine fizic si psihic

INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE

Hidratarea pacientului pentru a înlocui pierderile de lichide prin

transpiraţie Administrarea de antitermice la indicatia medicului
-schimba la nevoie lenjeria de pat si corp -calculeaza bilantul ingesta-
excreta pe 24de ore - am aplicat comprese reci pe frunte

EVALUARE

Ziua 4 - după 72 ore temperatura corpului a ajuns la valoarea normal

PROBLEMA
Alterarea comunicării la nivelul senzorial, intelectual, afectiv

ETIOLOGIE din cauza agitaţiei psihomotorii

SEMNmanifestată prin: halucinaţii, anxietate, dezorientare temporo-

spaţială

OBIECTIV

-vizeaza linistirea pacientului -diminuarea manifestarilor

comportamentale -prevenirea accidntarilor

INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE

-asigurarea microclimatului corespunzator(sa ofere siguranta,contact cu

realitatea -utilizarea comunicarii terapeutice -orientarea permanenta in
timp si spatiu -supravegherea atenta a pacientului pentru a observa
aparitia unor modificari de comportament sau