PLAN DE INGRIJIRI

DIAGNOSTIC OBIECTIV INTERVENTII EVALUARE

Disconfort, durere Pacientul sa - Asigur conditii de microclimat cu salon curat, aerisit si temp optima de 18-20 *C La internare ora 23:00
abdominala prezinte o - Asigur pacientului repausul fizic si pshic in perioada dureroasa si obligatoriu - Durerile s-au diminuat dupa
Cauza: alterarea diminiuare a postprandial administrarea analgezicului
integritatii durerilor in - Manifest intelegere fata de suferinta pacientului si ajut sa descrie corect 01.04.2023
mucoasei gastro- decurs de 2-3 durerea si sa sesizeze momentele de remisie sau exacerbare Ora 12:00
duodenale zile - Evaluez caracteristicile dureriiL debut si durata, localizare, iradiere, intensitate si - durerile s-au diminuat dar nu in
Manifestari: dureri caracter, factorii care o declanseaza sau o agraveaza totalitate
colicative in - Sfatuiesc pacientul sa se relaxeze si sa practice o respieratie abdominala dupa - dureri epigastrice reduce
epigastru, administrarea de analgezice 02.04.2023
neperiodice ce - La indicatia medicului pregatesc materialele necesare si pacientul pentru a Ora 22:00
apar noaptea, recolta sange in vederea examenelor de laborator: hemograma, hematocrit, - Pacientul nu mai prezinta dureri
pirozis, “foame VSH, leucocite, glicemie, uree, cratinina, fosfataza alcalina, TGP, TGO, Obiectul a fost realizat.
dureroasa” colesterolemie, bilirubinemie totala si directa, proteinograma, electroforeza si
urina pentru examen sumar de urina.
- Pregatesc pacientul pentru examene paraclinice EKG, ecografie abdominala,
radioscopie pulmonara, radioscopie gastro-abdominala
- La indicatia medicului administrez perfuzie litica cu: ser glucozat, scobutil,
papaverina, algocalmin, zantac
- Observ efectul medicatiei asupra organismului
- Urmatoare zi administrez medicatia prescrisa de medic: scobutiv, papaverina,
algocalmin, ranitidina

Deficit de volum Pacientul sa fie - Menjez fizic si psihic pacientul in timpul varsaturii La internare ora 23:00
lichidian manjat fizic si - Protejez lenjeria cu musama si aleza - Pacientul prezinta greturi si varsaturi
Cauza: alterarea psihic in timpul - Asez pacientul in decubit dorsal cu capul intr-o parte, aproape de marginea si i se administrez antiemetice
mucoasei digestive varsaturii. patului 01.04.2023
Manifestari: Pacientul sa - Indepartez proteza dentara mobila a pacientului si ii asez sub barbie o tavita Ora 12:00
greturi, varsaturi cu prezinte o stare renala - dupa administrarea adiemeticului,
continut de bine fara - Dupa incetarea varsaturii ofer pacientului in pahar cu apa pentru clatirea cavitatii greata si varsaturile au disparut
alimentar~ 200 ml greturi si bucale 02.04.2023
varsaturi in - Apreciez macroscopic aspectul si cantitatea varsaturii si informez medicul Ora 22:00
termen de 8 - Pentru a atenua greata sfatuiesc pacientul sa inspire profund - Pacientul nu mai prezinta o stare de
ore. - Supraveghe functiile vitale si vegetative si le notez in foaia de observatie bine fara greata si fara varsaturi
- La indicatia medicului administrez in ziua internarii urmatoarele: metoclopramid Obiectul a fost realizat.
intramuscular
- A doua zi de la internare, administrez la indicatia medicului: metroclopramid cp,
vitamina c cp, glubifer cp.
- Observ efectul medicamentatiei
 PLAN DE INGRIJIRI
Deficit de Pacientul sa - Aerisesc salonul inaintea fiecarei mese La internare ora 23:00
alimentatie recastige - Prezint meniul atractiv pe o masa protejata - Pacientul alimentat parenteral cu
Cauze:greturi, apetitul treptat. - Ajut pacientul sa adopte o pozitie comoda cu partea cefalica a patului ridicata solutie electrolitica, ser glucozat,
varsaturi Pacientul sa - In timpul varsaturilor suprin alimentatia pe cale orala si alimentez perenteral cu vitamine
alimentare, aiba o glucoza izotonica, vitamine si solutie de electroliti 01.04.2023
inapetenta alimentatie - Dupa incetarea varsaturilor, rehidratez pacientul treptat cu cantitati mici de lichide
Ora 12:00
Manifestari: corespunzatoare reci oferite cu lingurita - pacientul alimentat per os cu
astenie fizico- cantitativ si - Regimul aliemntar este un regim etapizat, pacientul primeste supe de orez aliemtatie hidrica, repectand regimul
psihica, paloarea calitativ. strecurate, supe mucilaginoase impus de boala
tegumentelor - Fractionez necesarul calorin in trei mese principale si doua gustari administrate la
02.04.2023
ore fixe Ora 12:00
- Nu insist pentru a consuma intreaga cantitate de alimente - Pacientul respecta regimul alimentar
- Administrez medicatia prescrisa: antiemetice, fermenti digestivi, restul medicatiei si primeste regim hidric
– post alimentar Ora 22:00
- Pacientul revbine la alimentatia
obisnuita impusa de regimul de
curatare a stomacului si duodenului
Obiectul a fost realizat.
Diaforeza Pacientul sa - Explorez obiceiurile pacientului in legatura cu cunoasterea si respectarea normelor In urma interventiilorm pacientul
Cauza: dureri prezinte de igiena prezinta tegumente si mucoase
colicative in tegumente si - Planific un program de igiena cu pacientul adaptat la starea sa fizica curate.
regiunea mucoase curate - Observ modul in care pacientul isi efectueaza toaleta zilnica Obiectivul a fost realizat.
epigastrica - Asigur imbracaminte usoara si comoda
Manifestari: - Educ pacientul sa isi mentina igiena riguroasa
transpiratii reci, - Constientizez pacientul in legatura cu importanta mentinerii curate a
abudente, tegumentelor, pentru prevenirea imbolnavirii
localizate la nivelul
axilei si palmelor
Tulburari ale Pacientul sa - Mentin conditiile necesare somnului, respectant dorintele si deprinderile 01.04.2023
ritmului de somn prezinte un pacientului Ora 12:00
Cauze: neliniste, somn calitativ si - Observ daca perioadele de relaxare, odihna sunt in raport cu necesitatile - pacientul a avut un somn agitat si cu
cefalee, dureri cantitativ in organismului si intocmesc un program de odihna corespunzator organismului treziri frecvente
epigastrice limite fiziologice - Inlatur stimulii externi ce ar putea perturba somnul pacientului Ora 22:00
Manifestari: ore - Invat pacientul sa practice tehnici de relaxare inainte de culcare - pacientul a prezentat un somn
insuficiente de - Observ si notez calitateak orarul somnului si gradul de satisfacere a celorlalte medicamentos
somn calitativ si nevoi 02.04.2023
cantitativ - La indicatia medicului administrez: fenobarbital intramuscular - pacientul a beneficiat de 7-8 ore de
- Observ efectul medicamentatiei somn calitativ, fara treziri nocturne.
Obiectivul a fost realizat.
 PLAN DE INGRIJIRI
Anxietate Pacientul sa fie - Favorizez adaptarea pacientului la noul mediu La internare ora 23:00
moderata echilibrat psihic - Identific cu pacientul cauzele anxietatii - pacientul este nelinistit, temator,
Cauza: - Asigur un cliemat de calm si securitate, creez un climat de intelegere agitat
necunoasterea empatica 01.04.2023
prognosticului bolii - pregatesc pacientul din pucnt de vedere psihic pentru investigatiile - anxitatea pacientului s-a diminuat
Manifestari: paraclinice si pentru administrarea tratamentului dar este inca prezenta.
neliniste, agitatie, - incurajez pacientul pentru a-I inlatura anxietatea cauzata de spitalizare 02.04.2023
teama, cefalee - la indicatia medicului administrez hidroxizin - pacientul este echilibrat din punct
frontala - observ efectul medicamentatiei de vedere psihic si anxietatea a
disparut.
Obiectul a fost realizat.

Dificultatea de a Pacientul sa - determin pacientul sa isi exprime propriile convingeri si valori Obiectul realizat
participa la beneficieze de - planific impruna cu pacientul activitati religioase
activitati religioase modalitati de - apreciez importanta credintei in viata pacvientului si sentimentul
Cauza: spitalizarea practicare a pacientului fata de boala
Manifestari: religiei pe - caut modalitati de practicare a religiei – citirea unor documente religioase
imposibilitatea de perioada
a participa la spitalizarii
activitatile grupului
religios de care
apartine
Deficit de Pacientul sa - explorez nivelul de cunostinte ale pacientului cu privire la acesta afectiune, Pacientul a receptionat noile
cunostinte in acumuleze mod de manifestare, de prevenire, proces de recuperare, regim de viata, informatii cu privire la boala sa, este
legatura cu cunostinte tratament dornic sa afle cat mai multe lucruri
mentinea sanatatii suficiente - informez pacientul cu privire la mijloacele si resursele de informatie noi privind modul cum sa isi pastreze
Cauza: despre boala pe - stimulez dorinta de cunoastere a pacientului sanatatea si sa previna complicatiile.
inaccesibilitatea la toata durata - constientizez pacientul asupre proprietei responabilitati privind sanatatea
informatii spitalizarii sa
Manifestari: - verific daca pacientul a inteles corect mesajul transmis si daca si-a insusit
cunostinte corect noile cunostinte
insuficiente despre - explica pacientului alimentele permise si interzise
regimul alimentar, - alimente permise: lapte integra, oua fierte moi, smantana, branza de vaci,
evolutia bolii si caz, biscuiti, supe mucilaginoase, piureuri moi, fainoase fierte in apa, carne
tratament slaba, peste slab, zarzavaturi fierte.
- Interzire: alcoolul, bauturi carbo-gazoase, tutu, cafea, supe de carne,
slanina, prajeli, legume tari, ciocolata, paine garea
- Explic pafientului ca trebuie sa evite stresul si sa aiba un regim de viata
echilibrat, sa urmeze tratamentul prescris si sa se prezinte la control