Codarcea Beuceanu Anca Maria

Grupa 2A

Plan de ingrijire la pacientul cu rheumatism articular acut

NEVOIA DIAGNOSTIC DE OBIECTIV INTERVENŢII EVALUARE

PROBLEMA NURSING
1. Nevoia de Postură inadecvată, Pacienta să aibă -Se schimba poziţia pacientei Bolnava reuşeşte să
a se misca si din cauza durerii postura adecvată la interval de 2 ore; adopte o postură adecvată.
de a avea o manifestată prin în termen de 10 h; -Se aşeza bolnava într-o
postura imobilitate. Pacienta să nu poziţie care să-i fie comodă, poziţie
adecvată Prezinte antalgică;
complicaţii ca: -Se verifica pielea în regiunile cu
escare de proeminenţe osoase, odată cu schimbarea
decubit, poziţiei.
anchiloze,
contracturi.
2. De a Dificultatea de a-şi Pacienta să -Se aeriseste salonul şi se schimba Temperaturascade seara
menţine menţine temperature cunoască şi să lenjeria de pat şi de corp. bolnava este afebrilă:
temperatura corpului înţeleagă -Se asigura îmbrăcăminte lejeră. 37,2C.
corpului in limite normale, necesitatea -Se aplica comprese umede pefrunte. Se
în limite datorită procesului menţinerii măsoara şi noteaza zilnic temperatura în
normale. inflamator temperaturii în foaia de observaţie.
manifestată prin limite normale.
hipertermie Pacienta să
T=38,3C. prezinte o
temperatură în
limite fiziologice
în decurs de 24 de
ore.
Codarcea Beuceanu Anca Maria
Grupa 2A

3. De a evita Tumefierea Pacienta să-şi -Pacienta este informată privitor În urma administrării
pericolele articulaţiilor Exprime la calea de administrare a Medicamentelor durerea
metacarpofalangiene, diminuarea medicamentelor pe cale rectal la diminuă. Pacienta este
datorită procesului durerilor în senzaţia de defecaţie resimţită la echilibrată psihic şi
inflamator următoarele 3 ore. administrarea supozitoarelor, cunoaşte cauza durerilor.
manifestată prin poziţia decubit lateral cu membrele
dureri la mobilizare. inferioare flectate pe abdomen.
-Se invăţa pacienta să efectueze
exerciţii de gimnastică activă în
perioada de acalmie.
-Se administreaza la indicaţia medicului
tratament medicamentos

4. De a se Alimentaţie Pacienta să fie -Se exploreaza gusturile pacientei la Pacienta a înţeles

alimenta insuficientă Echilibrată diferite alimente. importanţa regimului
şi de a se cantitativ, nutriţional şi -Se conştientizeaza pacienta asupra desodat asupra evoluţiei
hidrata datorită regimului hidroelectrolitic regimului alimentar şi importanţa afecţiunii sale şi respectă
desodat, manifestată în următoarele 2 4 acestuia în menţinerea sănătăţii. regimul indicat.
prin inapetenţă. de ore. -Se asigura alimentaţie conform Preferă produsele lactate.
dietei:
Dimineaţa: iaurt;
Prânz: supă de legume fără sare şi carne
slabă fiartă cu mămăligă;
Seara:brânză proaspătă de vaci, cereale.
Respectă contraindicaţiile regimului
desodat.
5. De a Alterarea eliminării Pacienta să aibă -Alimentaţie bogată în lichide, să ingere Pacienta a avut scaun.
elimina Datorită tranzit intestinal apă, ulei de ricin, ulei de parafină.
sedentarismului, în -Se efectueaza la indicaţia medicului
mediu spitalicesc, limite fiziologice. clismă evacuatoare cu apă caldă, săpun şi
manifestată prin ulei de parafină.
constipaţie.
6. De a dormi Somn insuficient Pacienta sa -Se discuta cu pacienta pentru a Insomnia a fost combătută.
Codarcea Beuceanu Anca Maria
Grupa 2A

şi a se odihni calitativ şi cantitativ, beneficieze de identifica cauza disconfortului

datorită mediului confort fizic şi -Se asigura un microclimate bun
spitalicesc,manifestat psihic şi să aibă -Se aeriseste camera înainte de culcare,
prin oboseală. un somn odihnitor observ şi notez calitatea şi orarul
somnului.