Planuri de ingrijire a pacientilor cu arsuri

CAZUL I
INTERVIUL

       Pacientul P.M, in varsta de 36 de ani, de religie Ortodoxa, locuieste in Amara Voluntari impreuna cu familia. Este casatorit,
are un copil, iar sotia este insarcinata. Lucreaza ca muncitor calificat( tractorist) la o asociatie agricola din localitate. Fumeaza si este
consumator de alcool.
Nu este in evidenta cu boli cronice si nu a mai fost internat in spital.
pentru apendicectomie in anul 2008.
            In ziua de 6 Octombrie pregatea butoaiele pentru culesul viei si, pentru ca trebuia sa le opareasca, a pus apa la fiert. Cand se
pregatea sa ia oala de pe aragaz, s-a impiedicat si apa fierbinte i-a produs arsuri pe brate si torace. Sotia a sunat la Ambulanta. A fost
adus la spital si internat in sectia de chirurgie generala a spitalului Jugetean de Urgenta cu diagnosticul de arsura gradul I ele I-II pe
aproximativ 105 % din suprafata corpului. Si cu prezenta urmatoarelor simptome: durere, agitatie, deshidratare, dispnee.
              I-am masurat functiile vitale si le-am notat pe FO:
·       TA= 140/80 mm Hg
·       T=36,8 C
·       R=22 r/min
·       P = 86 p/min
Plan de ingrijire a pacientului P.M.

Externarea
                Bolnavul P.M., in varsta de 36 ani se interneaza in sectia de chirurgie generala cu diagnosticul: Arsura gradulele I-II pe
aproximativ 105 % din suprafata corpului( membru superior drept fata anterioara, brat stang anterior si parcelar antebrat stang, torace
anterior.
              I se recolteaza analize a caror rezultate sunt urmatoarele:
 ➢     WBC = 2050/mmc
➢     RBC = 5,47mil/mmc
➢     HGB = 15,3g%
➢     HCT = 53,1%
➢     K = 2,8 mmol/l
➢     Na 126mmol/l
➢     Cl=86mmol/l
➢     Glicemia= 153mg%
➢     Ureea = 17 mg%
➢     Creatinina = 0,8 mg%
➢     ALT=42 UI
➢     AST=70 UI
                 Pe toata perioada internarii, se combate durerea cu Algocalmin i.m si Tador i.v, iar pentru prevenirea infectiei si a tratarii
pneumoniei, se administreaza Penicilina i.m Ampicilina si Gentamicina i.m, iar pentru scaderea febrei Paracetamol per os. Pentru
restabilirea diurezei si scaderea TA solutie perfuzabila Manitol si Furosemid i.v
                Se externeaza ameliorat pe data de 14-10-2014 cu urmatoarele recomandari
✓     Expunerea la aer a pielii in vederea vindecarii
✓     Interzicerea consumului de alcool
✓     Interzicerea fumatului
✓     Reducerea consumului de sare in alimentatie
✓     Alimentatie bogata in proteine si vitamine
✓     Tratament conform Rp
✓     Revine la control pe data 19.10.2010