Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Femeie de 78 de ani va consulta pentru jena dureroasa epigastrica, astenie fizica marcata,
ameteli, parestezii ale extremitatilor.
La examenul obiectiv constatati paloare accentuata si tenta subicterica a sclerelor.
Gastroscopia recomandata la prima examinare: mucoasa gastrica cu vascularizatie bine vizibila
la nivelul fornixului, pliuri subtiri, un polip antral de 0.5 cm.
Cum interpretati acest caz?
Pacienta de 64 de ani, prezinta de cateva luni dureri la nivelul coloanei lombare, initial cu
aparitie intermitenta, ulterior persistente, pentru care nu a efectuat decat tratament simptomatic,
disconfort abdominal, inapetenta. De o saptamana remarca aparitia progresiva a coloratiei
galbene a tegumentelor, urini hipercrome si scaune decolorate.
Radiografia de coloana lombara efectuata: multiple zone hipertransparente la nivelul
corpurilor vertebrale L3-L5.
Examen urina: pigmenti biliari prezenti, urobilinogen absent.
Ecografia abdominala: hepatomegalie cu structura neomogena, cu mai multe imagini
nodulare bine delimitate, hipoecogene. Pancreas de 3.5 cm la nivelul capului, neomogen.
Dilatatii de cai biliare intrahepatice. Cale biliara principala 15 mm.
Cum interpretati acest caz?
Pacient de 20 de ani, se prezinta la medic pentru astenie fizica si subicter scleral aparute
dupa o intercurenta virala.
La examenul clinic nu se constata modificari semnificative.
Paraclinic: VSH = 12/22 mm, Hb = 12 g%, Tr = 180.000/mm, L = 4.800/mm, uree = 24
mg/%, creatinina = 0.74 mg%, examen sumar de urina fara modificari. GOT = 12 UI/L, GPT =
18 UI/L, BT = 3.2 mg%, Bilirubin neconjugat = 2.9 gr%, Bilirubin conjugat = 0.3 mg%.
Ecografie abdominala: fara elemente patologice.
Pacientul primeste tratament cu vitamine de grup B si 1 comprimat de fenobarbital seara.
Evolutie favorabila cu remisiune completa a manifestarilor clinice.
Cum interpretati acest caz?
Pacient de 42 de ani este adus in serviciul Urgenta in coma dupa ingestia involuntara a
100 ml de solvent organic ce continea tetraclorura de carbon. Este internat in serviciul ATI unde,
la examenul clinic, se constata: stare generala grava, coma grad II, hiporeflectivitate osteotendinoasa. Incarcat traheo-bronsic, raluri subcrepitante pe ambele campuri pulmonare. Cord cu
zgomote asurzite, AV = 120 b/min, TA = 90/60 mmHg. Diureza 100 ml/24 ore. In evolutie se
instaleaza icterul sclerotegumentar.
Explorarile paraclinice evidentiaza: BT = 5.2 mg%, Bilirubin neconjugat = 3.6 mg%,
Bilirubin conjugat = 1.6 mg%, GOT = 68 UI/L, GPT = 72 UI/L, GT = 64 UI/L, fosfataza
alcalina = 88 UI/L, indice de protrombina = 45%, uree = 96 mg%, creatinina = 1.80 mg%
Cum interpretati acest caz?
Barbat de 36 de ani prezinta febra, dureri abdominale la nivelul fosei iliace drepte, fara
semne de abdomen acut.
Explorari paraclinice:
leucocitoza = 10.200/mm
VSH = 39/67 mm
Endoscopia digestiva inferioara indica prezenta a numeroase afte si ulcere liniare la
nivelul colonului ascendent si cecului, cu aspect de "pavaj" al mucoasei ileonului.
Cum interpretati acest caz?