Pacientă în vârstă de 47 de ani,

MI - dureri epigastrice, artralgii

APP – Ulcer duodenal în urmă cu 4 ani
APF – polimenoree
AHC – tatăl – IMA, mama – Ulcer duodenal

IBA – pacienta cunoscută cu artrită genunchi stâng de aproximativ 7 luni, sub tratament
cu Aleve (naproxen) 1 cpr/zi, prezintă de aproximativ 2 luni dureri epigastrice sub formă
de arsură, care debutează la 30 min-1 oră după mâncare şi uneori nu cedează la
tratamentul cu antiacide. De aproximativ 1 săptămână urmează tratament cu Ranitidină
150 mg/zi. Menţionăm că în urmă cu 10 săptămâni pacienta şi-a mărit doza de Aleve la 2
cpr/zi, având în vedere artrita progresivă a genunchiului stâng.

Examen obiectiv: astenie, fatigabilitate, parestezii la nivelul extremităţilor, cefalee (un

episod la 3-4 luni), sensibilitate la palpare în epigastru, artralgii genunchi drept cu
limitarea mişcărilor la nivelul acestei articulaţii, TR-melenă.

Paraclinic:
Hb=9,2 g% MCV=72 m3 L=6800/mmc
Ht=27.6 % MCH=20 pg Fe=36 g%
H=3.4 mil/mmc MCHC=28 g/dl Ret=16.1 ‰

EDS: gastrită severă cu leziuni hemoragice

Dg: Gastrită erozivă postAINS Anemie feriprivă secundară.
Pacient în vârstă de 74 de ani
MI – control de rutină, astenie de aprox. 1 an
APP – Diabet zaharat tip II
Dislipidemie
Neoplasm de prostată operat şi radiotratat în urmă cu 8 luni
AHC - tatăl – AVC
Medicaţie de fond :
Omeprazol 20 mg/zi
Glipizida 10 mg x2 /zi
Metformin 500 mgx2/zi
IBA – Pacientul acuză de aproximativ 1 an astenie marcată, cefalee, dureri toracice,
poliurie.
Ex. Obiectiv: TA=141/95 mmHg, tegumente palide, glosită, sensibilitate redusă la
nivelul membrului superior şi inferior drept, fără ataxie.

Paraclinic:
Hb=11,3 g% MCV=102 m3 L=5800/mmc
Ht=33,5 % MCH=28.6 pg Fe=85 g%
H=3,95 mil/mmc MCHC=33.8 g/dl Ret=0.4 ‰
Glicemie=238 mg% CST=211 mg% LDL CST=116 mg%
HbA1c=8,5%
Tablou sangvin: anizocitoză, poichilocitoză, plachete gigante, macrocitoză
Gastroscopie: gastrită atrofică, HP pozitiv
Dg: Anemie megaloblastică uşoară. Gastrită atrofică. Diabet zaharat tip II.
Hipercolesterolemie.