Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PRENUMELE:MARIA
VARSTA: 79ANI
DOMICILIU: BUCURESTI
Cefalee
Angor
Dispnee
Ameteli
ISTORICUL BOLII ACTUALE
menarha 24 ani;menopauza 50
2 nasteri
Fara alergii
Tegumente si mucoase: palide; tesut conjuctiv adipos in exces pe abdomen circumferinta abd.
105cm
Aparat respirator: torace cifotic, sonoritate pulmonara normala,murmur vezicular prezent bilateral,fara
raluri, FR 14/min
Aparat cardio-vascular: TA 150/80 mm/Hg, AV 58b/min;aria matitatii cardiace in limite normale, cord
ritmic, bradicardie, fara sufluri, venectazii, dilatatii venoase bilateral membre inferioare
predominant gambier, aa periferice pulsatile
I. Investigatii uzuale
fier-42mg/dl; reticulocite frotiu 0,8% 8mg/dl; EDS -mica HGTH CU BRGD si esofagita de reflux.
Stomaccu mucoasa atrofica predominant la nivel antro-piloric, cu multiple leziuni la acest nivel. Bulb
duodenal de aspect normal;
TSH-8,47; ATPO, FreeT4,T3-in limite normale: EDI pana la nivelul flexurii hepatice, fara elementa
patologice. Pacienta refuza sa efectueze colonoscopie.
Diagnostic clinic de etapa:-sindrom anemic
Hemoglobina-10,9g/dl
VEM 86FL
HEM 33%
Fier 42mg/dl
Diagnostic diferential:
Argumente contra: nu avem reticulocitoza, bilirubina neconjugata crescuta, simptomatologie(febra, dureri abdominale,
diaree, hemoglobinurie, icter)
Anemie hemolitica autoimuna- nu s-a efectuat test Coombs.
Evolutie: