STUDIU DE CAZ : GERONTOLOGIE SI GERIATRIE OSTEOPOROZA SI FRACTURILE LA BATRANI Pacienta n vrst de 78 de ani se prezint de urgen la spital acuznd dureriputernice

la nivelul bazinului cu incapacitatea exercit rii func iilor locomotorii, n urma uneic z turi petrecute cu o zi n urm .Pacienta descrie dureri spontane u oare ap rute la efort, sub form de junghiuri, carecedeaz la repaus. Durerile au ap rut n urm cu 15 ani, dar au fost ignorate i puse pe seamaoboselii. Examenul clinic :Stare general : alterat ; Tegumente i mucoase: normal colorate ; Facies: anxios ; Stare de nutri ie: bun ; Aparat respirator:- murmur vezicular prezent- vibra ii vocale transmise normal- amplia ii respiratorii normale; Aparat digestiv:- nedureros la palpareabdomen mobil cu respira ia; Aparat cardiovascular:- T.A.=110/70- Zgomote b tute regulatCord: n limite normal EXAMENE PARACLINICE: - Radiografie bazin fa + profil- Radiografie coloan lombar fa + profil- Radiografie pulmonar - Electrocardiogram n urma examenelor radiologice s-au eviden iat urm toarele: - tasarea corpurilor vertebrale, aspect biconcav - rarefierea radiologic a traveelor pe oldul s n tos - fractur de old Diagnosticul de certitudine al prezen ei osteoporozei a fost confirmat n urmarezultatelor de mai sus, specifice acestei boli.Investiga ii de laborator:Hemiglobina= 14mg%Hematocrit=42% Trombocite=278.000/mm3 Leucocite=6200/mm3 VSH=8mm/h Glicemie=80 mg/dl Colesterol=180 mg% TGO=25 U. /ml/h TGP=20 U. /ml/h Ca=6.8 mg% Mg=1.8 mg% Uree=24mg% Bilirubin total =0.8mg/% Fibrinogen=0.3% Timp Quick=4 minute EVOLU IE I TRATAMENT

Pacienta sufer o interven ie chirurgical la dou zile de la internare n vederea ndrept rii pozi iei vicioase a bazinului i reabilit rii osului fracturat.Tratamentul chirurgical const in aplicarea a trei tije Ender.n timpul actului chirurgical se nt re te diagnosticul de osteoporoz prin observarea consisten ei sc zute a osului.Dup dou s pt mni de la opera ie, se efectueaz testul DEXA la coloan i la oduls n tos, confirm prezen a osteoporoze. Scor T = -2.8 la old - 2.9 la coloana lombar Medica ie : Fosamax tablete, 70 mg/sapt mn Ca = 1000 mg/ziVitamina D= 400 U.I./zi La un an de la externare pacienta se prezint la spital pentru efectuarea unui nou testDEXA, valorile r mnnd acelea i.Evolu ia din punct de vedere chirurgical este favorabil .