STUDIU DE CAZ- BoalaBasedow

Pacientul S. V., 60 ani, se internează in secţia ENDOCRINOLOGIE a Spitalului Judeţean.

Motivele internării :
Bolnavul prezintă tremurături ale extremităţilor, transpiraţii, pierdere în greutate cu toate ca apetitul este exagerat,
hiperlacrimare retro-palpebrala, tulburările cardio-vasculare: tahicardie - subiectiv se manifestă prin palpitaţii şi respiraţie
dificilă, la efort.
Tensiunea arterială 165-85 mmHg. Bolnavul este agitat, obosit, astenic. Este anxios şi hipersensibil.
Obiectiv se constată status basedowian (guşă, exoftalmie, extrasistole).
Istoricul bolii
Debut în urmă cu 20 ani, în urma unei trauma psihice prin creşteri tensionale, palpitaţii, se descoperă valori crescute de
T.S.H.
Diagnostic medical la internare.- Boala Basedow
Investigaţiile efectuate:ecografia tiroidiană, probele hormonale tiroidiene pun în evidenţ ăexistenţa unei boli Basedow
(A.T.P. crescut) cu hipotiroidiei atrogenă.
Tratament:
Metoprolol 2 x 25mg
Thyrozol 10 mg.
Aspacardin 3x1
Preductal 2x3 mg.
Aspenter 75 mg.
CERINTA: INTOCMITI UN PLAN DE INTERVENTII.

PLAN DE INTERVENTII:

Interventii Autonome Interventii Delegate

- cântăresc pacientul pentru că este supus unor pierderi - recoltez sânge pentru examene de laborator: HLG,
masive în greutate. TSH, FT3, FT4, VSH, glicemie, calcemie.
- încurajez pacientul pentru recuperare. - măsor şi notez funcţiile vitale în FO.
- comunic cu pacientul pentru a-i oferi un confort - observ eliminările, aspectul scaunului şi notez în FO.
psihic. - administrez tratamentul conform schemei propuse de
- educ pacientul să evite stresul. medic:
- întrerup regimul alimentar obişnuit şi asigur regim Metoprolo 2 x 25mg
hidric 24 h pentru combaterea diareei cu ceai de Thyrozol 10 mg
mentă, coada şoricelului, neîndulcit. Aspacardin 3 x 1mg
- aerisesc salonul şi creez o ambianţă fără prea Preductal 2 x 3 mg
multă lumină şi căldură, deoarece pacientul este Aspenter 75 mg
sensibil la lumină şi căldură. - conduc pacientul la ecograf pentru realizarea unei
- asigur regim corespunzător: regim hidric, supe, ecografii tiroidiene.
ceaiuri de plante. - efectuez EKG
- asigur repaus la pat în poziţie semişezând. - însoţesc pacientul la controlul psihologic de
- efectuez toaleta pacientului. specialitate pentru a depista natura bolii.
- educ pacientul să-şi efectueze toaleta regiunii
perianale şi să poarte lenjerie de bumbac.
- comunic cu pacientul pentru a-i diminua starea de
nelinişte şi pentru a-i reda confortul psihic.
- hidratez corespunzător pacientul.
- educ pacientul să consume minim 2500 ml lichid/zi
pentru a nu mai simti sete acută.
- aerisesc salonul şi asigur repaus la pat în poziţie
semişezând.