Plan de ingrijire

Nevoi afectate
1.Nevoia de a
evita pericolele

2.Nevoia de a-si
pastra
temperatura
corpului in limite
normale

Diagnostic
de
nursing
-Risc de complicatii
-Agitatie
-Anxietate

Obiective

-Hipertermie

-Pacientul sa
prezinte o
temperatura in
limitele normale

-Combaterea
posibilelor
complicatii si
infectii
-Pacientul sa nu
mai fie agitat si
anxios

Interventii
autonome
-Asigur un climat care
sa ii favorizeze
somnul
-Inlatur sursele de
zgomot
-Aerisesc salonul si
feresc pacientul de
aerul rece
-Pozitionez pacientul
intr-o pozite adecvata
pentru ai favoriza
respiratia
-Monitorizez functiile
vitale
-Asigur repaus la pat
in perioada febrila
-Monitorizez si
inregistrez in foaia de
observatie,temperatur
a de 2 X/zi
-Pentru combaterea
frisonului,pregatesc
sticle cu apa calda si
le pun sub patura
-Asigur lenjerie de pat
si de corp curata si
uscata pe care le

Interventii delegate Evaluare

-Administrez
tratamentul la
indicatia medicului
Antitermic:Paracetam
ol
Antibiotic:Penicilina G
Vitamina B1,B12
Vitamina C 200

-In urma
tratamentului
,pacientul prezinta
o evolutie mult
mai buna
-Nu prezinta
complicatii
-Nu mai este
anxios si agitat

-Administrez
tratamentul la
indicatia medicului:
antibiotic,
antitermic,vitaminele
-Am recoltat sange
pentru probele de
laborator

-In urma
tratamentului,
febra a scazut
treptat de la
39,2C la 36,7C
Ziua I D:
T=38,7C
S:
T=38,2C
Ziua II D:
T=37,5C
S:
T=36,7C

3.Nevoia de a
respira si de a
avea o buna
circulatie

-Altirarea vocii
-Dificultate de a
respira

-Sa aiba o
respiratie libera
,usoara si eficienta
-Reluarea timbrului
vocal

4.Nevoia de a se
hidrata, a bea si
a manca

-Incapacitatra de a
se alimenta

-Pacientul sa se
poata alimenta pe
cale naturala

5.Nevoia de a
elimina

-Diaforeza
-Deshidratare

-Restabilirea
echilibului hidroelectrolitic

schimb de cate ori

este nevoie
-Aerisesc salonul de
mai multe ori pe zi
-Asigur un aport
suficient de lichide
-Masor si notez in
foaia de observatie
frecventa respiratiei
-Recomand
pacientului sa faca
gargara cu ceai de
musetel
-Asigur o
alimemntatie
lichida(ceai,supe si
lapte caldute) in
perioada febrila,
alimentatia se
imbogateste cu
alimtente
semiconsistente in
functie de reducerea
durerilor la deglutitie
-Fac zilnic bilantul
hidric, masurand
ingestia-excretia
-Asigur igiena
corporala schimb
lenjeria de pat si corp
-Aerisesc salonul

-Administrez
tratamentul la
indicatia medicului:
Antibiotic
Miofilin 1 tb/12h
Faringosept 1 tb X2/zi

-Pacientul are o
respiratie normala,
si-a recapatat
timbrul vocal,
amigdalele si-au
redus volumul

-Administrez
tratamentul la
indicatia medicului :
vitamina B1, B12 si C
200

-Pacientul s-a
alimentat suficient
calitativ si
cantitativ

-Administrez
antitermince la
indicatia medicului

-Diaforeza s-a
diminuat odata cu
scaderea
temperaturii

6.Nevoia de a se
odihni

-Disconfort

7.Nevoia de a-si
mentine
tegumentele
curate si integre

-Dezinteres fata de
masurile de igiena

8.Nevoia de a
comunica

-Comunicare
ineficace la nivel
afectiv

-Pacientul sa se
poata odihni
corespunzator
varstei si starii sale
de sanatate
-Pacientul sa
beneficieze de
confort fizic si
psihic
-Pacientul sa
prezinte o stare de
igiena
corespunzatoare

-Pacientul sa
comunica eficient

-Aplic pe partea
anterioara a gatului
comprese alcoolizante
-Hidratez pacientul cu
lichide caldute
-Asigur un ambient
corespunzator
favorizarii odihnei
-Asigur un climat
confortabil
-Aerisesc salonul
-Urmaresc somnul
pacientului si notez in
foaia de observatie
-Ii explic importanta
unei igiene corecte
asupra starii de
sanatate
-Pregatesc materiale
necesare pentru baie
-Am controlat si
supravegheat modul
in care pacientul isi
efectueaza toaleta
-Creez un mediu de
siguranta, liniste sau
sa induca bolnavului o
stare de confort fizic
si psihic
-Dau posibilitatea
bolnavului sa isi

-Administrez
tratamentul la
indicatia medicului:
Fenobarbital
Vitamine

-Somnul
pacientului este
agitat in primele
zile, iar in urma
tratamentului
prescris de medic ,
se odihneste pe zi
ce trece tot mai
bine
-Pacientul nu mai
are nevoie de
ajutor in
efectuarea toaletei

-La internare
pacientul era
apatic.
Necomunicativ ,
iarapoi a inceput
sa colaboreze cu
echipa de inghijire

9.Nevoia de a se
recreea

-Dificultate in a
indeplini activitatile
recreative

-Pacientul sa
participe la diferite
activitati recreative

10.Nevoia de a
invata

-Cunostinte
insuficiente

-Pacientul sa
cunoasca regimul
igieno-dietetic si
sa-l respecte

exprime nevoile,
sentimentele si
dorintele.
-Explorez ce activitati
recreative ii produc
placere pacientului
-Planific activtatile
impreuna cu pacientul
-Il antrenez in diferita
activitati si il ajut
-Am in vedere ca
activitatile sa nu
suprasolicite pacientul
-Explorez nivelul de
cunostinte al
pacientului
-Identific manifestarile
de dependenta
-Motivez importanta
acumularii de noi
cunostinte

-Pacientul s-a
declarat multumit
si se simte mult
mai bine de cand
participa la
activitatile
recreative puse la
dispozitie de catre
cadrele medicale
spcializate
-Pacientul a fost
receptiv la
informatiile puse la
dispozitie, a inteles
importanta unui
regim de viata
sanatos.