Cazul 2

Interviu
Pacient HV, sex masculin, n vrst de 27 ani, necstorit, fr ocupaie, provenind din mediul rural se interneaz n data de 10 02 200! n secia de "oli infecioase a #pitalului $udeean %oc&ani, ntocmindu se %' nr( )0*7( +otivele internrii, fe-r ridicat . )/,)012, cefalee intens, vrsturi alimentare, fotofo-ie, a3itaie, stare de ru 3eneral( 4ia3nostic la internare, menin3it -acterian( 4ia3nostic la 72 ore, menin3it menin3ococic( 5ntecedente 6eredo colaterale, tatl decedat n urm cu 2 luni, nea3 -oli infecto conta3ioase n familie( 5ntecedente personale, fractur ante-ra stn3 n urm cu 1! luni( 7ea3 alte antecedente( 8storicul -olii, cu aproximativ 19 ore nainte de internare, -oala a de-utat -rusc cu fe-r, cefalee intens, vrsturi alimentare,fotofo-ie, stare de ru 3eneral( 8 se administreaz oral de ctre mama acestuia un comprimat de al3ocalmin, dar in3erarea acestuia i provoac vrstur( #imptomele persist, motiv pentru care este transportat de un vecin la :P: unde dup examinare este pus dia3nosticul de menin3it &i prime&te -ilet de trimitere la #ecia de "oli infecioase a #pitalului $udeean %oc&ani( 1omportamente, nefumtor, consum ocazional alcool(

Culegerea datelor pe nevoi

1( Nevoia de a evita pericolele, +4 risc de complicaii; risc de evoluie nefavora-il; cefalee puternic; redoare intens de ceaf; anxietate( 2. Nevoia de a respira i a avea o bun circulaie, +4 <5 = 190>/0 mmH3; %recvena cardiac = /2 pulsaii>minut; 21 respiraii>minut; tuse seac( 3. Nevoia de a bea i mnca, +8 3reutate corporal = 77 ?3; talia 1,7) m( +4 refuz alimentar cauzat de cefalee &i 3reuri; 6idratare necorespunztoare avnd aceia&i cauz( 4. Nevoia de a elimina: +8 scaun normal( +4 oli3urie .diureza=@00 ml2 vrsturi( 5. Nevoia de se mica i de a avea o bun postur, +4 vertiA( poziie Bcoco& de pu&cC adoptat ca rspuns la durere(

6( Nevoia de a dormi i a se odihni, +4 pacientul nu poate s doarm &i s se odineasc din cauza cefaleei &i a vrsturilor( 7( Nevoia de a se mbrca i de!brca, +4 dezinteres fa de inuta vestimentar &i fa de aspectul su exterior( dificultate n a se m-rca &i dez-rca datorit durerii &i poziiei antal3ice( "( Nevoia de amenine temperatura corpului n limite normale, +4 t0 = )/,)01 D fe-r ridicat( transpiraii( #. Nevoia de a $i curat% n&ri'it de a prote'a te&umentele i mucoasele: +8 pacientul are un aspect n3riAit, are un36iile tiate, este tuns scurt( +4 din cauza durerii &i a poziiei antal3ice pacientul nu se poate spla sin3ur, nu se poate n3riAi sin3ur( (). Nevoia de a comunica, +8 pacientul comunic ver-al rspunznd la ntre-rile cadrelor medicale &i pune la rndul lui ntre-ri( funcia auditiv este normal( +4 funcia vizual este diminuat din cauza fotofo-iei( ((. Nevoia de a aciona con$orm propriilor convin&eri% de a practica reli&ia: +8 pacientul este credincios, poart nsemne reli3ioase, nainte de a se m-olnvi mer3ea la -iseric, se ru3a( +4 din cauza posturii inadecvate, a cefaleei &i fotofo-iei, pacientul nu poate citi ru3ciuni, nu poate participa la sluA-e( (2. Nevoia de a $i preocupat n vederea reali!rii: +4 sentiment de neputiina &i inutilitate cauzat de starea actual(

(3. Nevoia de a se recrea: +4 disconfort cauzat de durere( imposi-ilitatea de a citi sau de a asculta muzic din cauza durerii &i fotofo-iei( (4. Nevoia de a nva cum s*i pstre!i sntatea: +8 -olnavul este interesat de -oala sa, pune ntre-ri privind pro3nosticul &i evoluia(