Sunteți pe pagina 1din 3

RINOFARINGITA I BLEFARITA - plan de ngrijire Nursing ORL - Oflamnologie Nr. Nevoile Diagnostic de Crt. fundamentale nursing P: hipertermie 1.

Nevoia de a-i
menine temperatura corpului n limite normale E: proces infecios S: febr (39,5oC), frison, tegumente fierbini

Obiectivul
Pacientul s-i normalizeze temperatura i s combatem procesul infecios

Intervenii autonome
- Asigur repausul la pat n perioada febril; - Pentru combaterea frisonului nclzesc pacientul cu una sau mai multe pturi n plus i cu sticle cu ap cald; - Am observat i msurat zilnic temperatura i am notat valorile n FO; - Asigur un climat corespunztor prin: aerisirea salonului, asigur o temperatur corespunztoare de 1820oC, umiditate corespunztoare; - Msor i notez n foaia de observaie frecvena respiraiilor i pulsul - Feresc pacientul de curenii de aer, frig prin mbrcare adecvat i nvelire cu pturi - nvat pacientul s fac gimnastic respiratorie, schimb poziia la fiecare 3 ore n cursul zilei i menin o poziie adecvat pentru a favoriza respiraia; - n perioada febril, pacientul va beneficia de un regim hidro-lactozozaharat constnd n ceaiuri vitaminizate, sucuri naturale, fructe bogate n vitamine, supe de legume. - Alimntele vor fi uor de masticat i mesele vor fi mici i dese; - Administrez lichide n cantiti mici i repetate pentru a se rehidrata i a favoriza fluidificarea secreiilor;

Evaluare delegate
- Am recoltat exudatul faringian; - Am recoltat snge pentru analize; - Am administrat antitermice (Paracetamol, Fasconal) - Antinevralgice - Comprimate: Faringosept, Fenosept, Vitamina C - Oxigenoterapie - Antitusive i expectorante - Pufuri pentru fluidizarea secreiilor nazale - A doua zi pacientul are 37.5oC

2.

Nevoia de a respira i a avea o circulaie adecvat

P: alterarea respiraiei E: procesul infecios, tuse S: obstrucia cilor respiratorii

Dezobstruarea cilor respiratorii superioare i uurarea respiraiei.

3.

Nevoia de a mnca i a se hidrata

P: incapacitatea de a se alimenta E: obstrucie faringian, durere S: disfagie

Pacientul s se alimenteze i hidrateze corespunztor.

- Vitaminele B1, B12 - Vitamina C

- n dou zile pacientul respir mai bine, are 18r/min i pulsul 68b/min - Din a 4-a zi pacientul nu mai tuete - Pacientul i-a reuat alimentaia din prima zi i nu prezint semne de deshidratare

RINOFARINGITA I BLEFARITA - plan de ngrijire Nursing ORL - Oflamnologie Nr. Nevoile Diagnostic de Crt. fundamentale nursing P: secreii nazale, 4. Nevoia de a fi
curat, ngrijit, a-i proteja tegumentele i mucoasele scurgere de secreie ocular E: procesul infecios S: congestia mucoasei nazale i a marginii ciliare a pleoapelor, arsur, senzaie de prurit P: alterarea somnului E: durere, tuse, anxietate S: oboseal, insomnii

Obiectivul autonome
Pacientul s prezinte o mucoas nazal curat. Acuitatea vizual sp de menin intact.

Intervenii delegate
- Am administrat antiinflamatoare - Pacientul nu mai prezint secreii nazale, nici scurgere ocular din a 3-a zi. - Am asigurat igiena corespunztoare a lucrurilor personale (faa de pern) i am asigurat prosoape splate i dezinfectate corespunztor; - Am efectuat instilri cu soluii midriatice i am aplicat comprese mbibate cu soluii antiseptice cldue.

5.

Nevoia de a dormi i a se odihni

Reglarea sau mbuntirea somnului

- Am asigurat confortul: Repaus la pat; Aerisesc salonul; Asigur temperatura mediului 1820oC; lenjerie curat; Semioscuritate; nlturarea zgomotului. - Creez un mediu de siguran i linite - conving pacientul s comunice cu echipa de ngrijire i s fie sociabil cu ceilali pacieni din saln;

- Am administrat somnifere i antiinflamatoare

- Pacientul are un somn linitit

6.

Nevoia de a comunica

P: comunicare ineficace la nivel afectiv E: disfonie, anxietate S: dificltate de comunicare cu personalul, izolare, refuzul de a comunica

Pacientul s comunice eficient Reducerea anxiet ii

- Psiholog

- Pacientul comunic eficient din a 2-a zi

RINOFARINGITA I BLEFARITA - plan de ngrijire Nursing ORL - Oflamnologie 7.


Nevoia de a evita P: risc de pericolele complicaii E: propagarea infeciei S: cicatrici ale pleoapei, dureri articulare Combaterea procesului infecios, a anxietii Pacientul s nu dezvolte complicaii i infecii nosocomiale. - Urmresc i apreciez corect potenialul infecios al pacientului, receptivitatea sa i aplic msuri de izolare a surselor de infecie; - Aplic msuri de izolare a surselor de infecie; - Asigur pacientului o poziie adecvat pe care o schimb la un interval de 3 ore pentru a mpiedica stagnarea secreiilor; - Respect nrmele de tehnic aseptic n efectuarea manevrelor de ngrijire