Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nevoia de a-i
menine temperatura corpului n limite normale E: proces infecios S: febr (39,5oC), frison, tegumente fierbini
Obiectivul
Pacientul s-i normalizeze temperatura i s combatem procesul infecios
Intervenii autonome
- Asigur repausul la pat n perioada febril; - Pentru combaterea frisonului nclzesc pacientul cu una sau mai multe pturi n plus i cu sticle cu ap cald; - Am observat i msurat zilnic temperatura i am notat valorile n FO; - Asigur un climat corespunztor prin: aerisirea salonului, asigur o temperatur corespunztoare de 1820oC, umiditate corespunztoare; - Msor i notez n foaia de observaie frecvena respiraiilor i pulsul - Feresc pacientul de curenii de aer, frig prin mbrcare adecvat i nvelire cu pturi - nvat pacientul s fac gimnastic respiratorie, schimb poziia la fiecare 3 ore n cursul zilei i menin o poziie adecvat pentru a favoriza respiraia; - n perioada febril, pacientul va beneficia de un regim hidro-lactozozaharat constnd n ceaiuri vitaminizate, sucuri naturale, fructe bogate n vitamine, supe de legume. - Alimntele vor fi uor de masticat i mesele vor fi mici i dese; - Administrez lichide n cantiti mici i repetate pentru a se rehidrata i a favoriza fluidificarea secreiilor;
Evaluare delegate
- Am recoltat exudatul faringian; - Am recoltat snge pentru analize; - Am administrat antitermice (Paracetamol, Fasconal) - Antinevralgice - Comprimate: Faringosept, Fenosept, Vitamina C - Oxigenoterapie - Antitusive i expectorante - Pufuri pentru fluidizarea secreiilor nazale - A doua zi pacientul are 37.5oC
2.
3.
- n dou zile pacientul respir mai bine, are 18r/min i pulsul 68b/min - Din a 4-a zi pacientul nu mai tuete - Pacientul i-a reuat alimentaia din prima zi i nu prezint semne de deshidratare
RINOFARINGITA I BLEFARITA - plan de ngrijire Nursing ORL - Oflamnologie Nr. Nevoile Diagnostic de Crt. fundamentale nursing P: secreii nazale, 4. Nevoia de a fi
curat, ngrijit, a-i proteja tegumentele i mucoasele scurgere de secreie ocular E: procesul infecios S: congestia mucoasei nazale i a marginii ciliare a pleoapelor, arsur, senzaie de prurit P: alterarea somnului E: durere, tuse, anxietate S: oboseal, insomnii
Obiectivul autonome
Pacientul s prezinte o mucoas nazal curat. Acuitatea vizual sp de menin intact.
Intervenii delegate
- Am administrat antiinflamatoare - Pacientul nu mai prezint secreii nazale, nici scurgere ocular din a 3-a zi. - Am asigurat igiena corespunztoare a lucrurilor personale (faa de pern) i am asigurat prosoape splate i dezinfectate corespunztor; - Am efectuat instilri cu soluii midriatice i am aplicat comprese mbibate cu soluii antiseptice cldue.
5.
- Am asigurat confortul: Repaus la pat; Aerisesc salonul; Asigur temperatura mediului 1820oC; lenjerie curat; Semioscuritate; nlturarea zgomotului. - Creez un mediu de siguran i linite - conving pacientul s comunice cu echipa de ngrijire i s fie sociabil cu ceilali pacieni din saln;
6.
Nevoia de a comunica
P: comunicare ineficace la nivel afectiv E: disfonie, anxietate S: dificltate de comunicare cu personalul, izolare, refuzul de a comunica
- Psiholog