Sunteți pe pagina 1din 2

NGRIJIREA PACIENTULUI CU TRAUMATISME ALE OCHIULUI SI CORPI STRAINI INTRAOCULARI

Definitie:
Semne si simptome: durere,senzatie de corp strain in ochi,tulburari de vedere,lacrimare,fotofobie,anxietate,scurgerea umorii apoase,hemoftalmie.
Nevoi afectate

Probleme
P: durere E: corpilor straini S: facies crispat,jena oculara,,senzatie de arsura

Obiective
Pacientul s prezinte o diminuare a durerii

Interventii
-asigur repaus la pat in camera cu semiobscuritate -ajut pacientul sa descrie corect durerea -spal cu apa din abundenta ochiul pt a indeparta corpurile straine conjunctivale ,sau le in departez cu un tampon din tifon steril -Asez pacientul ntr-o pozitie antalgic(care s i calmeze durerea),cu capul pe doua perne -ncurajez pacientul spunndu-i c este o stare trectoare -Crecetez posibilittile bolnavului si ncerc s i cstig ncrederea -monitorizez in permanenta functiile vitale,si pregatesc instrumentele necesare pt masurarea tensiunii intraoculare -adm corect tratamentul si urmaresc efectele medicamentelor -invat pacientul sa anunte orce schimbare cu privire la boala sa,ai explic importanta medicatiei corecte cu privire la procesul de vindecare si riscul complicatiilor ce pot surveni,nerespectand indicatiile. -spal cu apa din abundenta ochiul pt a indeparta corpurile straine conjunctivale ,sau le in departez cu un tampon din tifon steril

Evaluare
n urma ngrijirilor acordate pacientul prezint o diminuare a durerii,nu prezinta risc de complicatii si a depasit starea de anxietate.

Examene paraclinice
EXAMENUL ANATOMIC OFTALMOSCOPIA

pericoleleNevoia de a evita

P:Risc de complicatii E:infectiei S:roseata,fotofobie P:anxietate E:tulburarii de vedere S:neliniste,agitatie

Pacientul sa nu prezinte risc de complicatii

Pacientul sa nu mai prezinte anxietate

Nevoia de a elimina

P:lacrimare E:corpilor straini S:disconfort,prurit P:hemoftalmie E:lezarii vaselor de sange S:fotofobie,jena oculara P: comunicare ineficient la nivel senzorial-vizual E:scaderea acuitatii vizuale S: anxietate, inhibare n sine, , neliniste,agitatie,spaima

Pacientul sa nu mai lacrimeze Pacientul sa nu mai prezinte hemoftalmie

n urma ngrijirilor acordate pacientul nu mai prezinta lacrimare si hemoftalmie

-Aplic pansament steril

comunicaNevoia de a

Pacientul s comunice eficient la nivel senzorialvizual

-linistesc bolnavul cu privire la starea sa,explicandui scopul si natura interventiilor -Familiarizez pacientul cu mediul sau ambiant -ncurajez pacinetul spunndu-i c este o stare trectoare -Cercetez posibilitile bolnavului de a comunica -Furnizez mijloace de comunicare verbale i nonverbale -invat pacientul sa utilizeze mijloace de comunicare conform posibilitatilor sale -asigur un mediu de securitate,linistit

n urma ngrijirilor acordate pacientul comunic n mod eficient la nivel senzorial-vizual

-suplinesc p in satisfacerea nevoilor sale

Nevoi afectate alimenta si hidrataNevoia de a se

Probleme
P: inapetent E: mediul spitalicesc S: slbiciune, paliditate

Obiective

Interventii

Evaluare
n urma ngrijirilor acordate pacientul se alimenteaz si se hidrateaz corespunztor

Examene paraclinice

Pacientul s prezinte poft de mncare si s se hidrateze n -cercetez obiceiurile alimentare ale P si le corectez pe cele daunatoare mod adecvat

-recomand alimentatie desodata,,fara condimente,alcool,cafea -servesc alimentele in mod atragator,la o Tmoderata si mese regulate -urmaresc P sa consume numai alimente cuprinse in regim -fac bilantul ingesta-excreta pe 24/h

IRD: administrez perfuzii cu ser fiziologic, glucoz si vitamine P: dificultatea de a dormi si a se odihni E: scurgerii umorii apoase S: ochi incercanati,oboseala Pacientul s beneficieze de somn corespunztor calitaliv -nv pacientul, cnd se trezete devreme, s si cantitativ se ridice din pat cteva minute, s citeasc, s asculte muzic, apoi s se culce din nou -i asigur un mediu ferit de zgomot i de lumina puternic -Aerisesc salonul de multe ori pe zi -ntocmesc un program de odihn corespunzator organismului -Respect orele de somn ale pacinetului -Planific pe ct posibil administrarea tratamentului n afara orelor de somn IRD: administrez diazepam
-Explorez nivelul de cunotine a bolnavului privind Pacientul s acumuleze noi cunostinte cu privire la boala boala, modul de manifestare, msurile preventive i curative, modul de participare la intervenii i la sa

odihniNevoia de a dormi si se

n urma ngrijirilor acordate pacientul reuseste s doarm 8 ore pe noapte

P: cunostiinte insufuciente E: lipsa unei surse de informatii S:curiozitate cu privire la starea sa,cerere de informatii
Nevoia de a nva ta

procesul de recuperare -Motivez importana acumulrii de noi cunotine -Identific obiceiurile i deprinderile bolnavului i le corectez pe cele duntoare sntii -recomand un regim de viata ordonat,fara emotii negative cu respecatrea orelor de somn -educ pacientul sa urmeze corect tratamentul local si cel general -educ pacientul pt a purat ochelari fumurii in timpul zilei,sa evite intunericul si trecerile bruste de la temperaturi scazute la caldura -ncurajez i ajut pacientul la dobndirea noilor deprinderi -incurajez pacientul privind evolutia favorabila a bolii daca respecta recomandarile medicale -verific daca a inteles corect mesajul

n urma ngrijirilor acordate pacientul a acumulat cunostinte noi cu privire la boala sa, si la procesul de recuperare