INGRIJIREA PACIENTILOR CU PNEUMOTORAX

Def:
Stare patologic constnd n acumularea de aer sau de gaze
n cavitatea pleural (ca urmare a unor leziuni).
Culegere de date
Cauze : TBC pulmonar 60-70%, emfizem pulmonar,chisturi
aeriene pulmonare,bronsite cronice,tuse convulsiva
,pneumotorax ideopatic benign(tineri 18-
35ani),pneumotorax traumatic (fracturi costale,plagi
penetrante,toracocenteza)
Manifestari de dependenta
-junghi toracic violent dupa efort,chinta de tuse (tip lovitura
de pumnal)
-dispnee accentuata,polipnee
-anxietate
-cianoza
-tuse chintoasa
-fenomene de insuficienta respiratorie acuta
(hipoxemie/hipercapnie)
-fenomene de soc pleural (tahicardie,puls mic si
rapid,colaps,paloare,cianoza extremitatilor ,transpiratii reci)
-fenomene fizice (bombarea si imobilizarea hemitoracelui
afectat,abolirea murmurului vezicular,hipersonoritate cu
disparitia matitatii cardiace)
Problemele pacientului
-disconfort
-alterarea respiratiei (dispnee,deficit al schimburilor
gazoase)
-circulatie inadecvata
-comunicare ineficace
-alterari ale perceptiei sinelui favorizate de boala/spitalizare
-risc de complicatii
-posibile deficite de autoingrijire
Obiective
-ameliorarea disconfortului
-diminuarea manifestarilor clinice
-asigurarea unei respiratii optime
-asigurarea unei circulatii optime
-prevenirea complicatiilor
-cresterea gradului de independenta in efectuarea
activitatilor de autoingrijire
-calmarea anxietatii /asigurarea confortului psihic
Conduita de urgenta
-pozitie semisezanda
-repaus fizic si vocal absolut
-combaterea durerii (algocalmin 1-2 fiole,fortral 1-2 fiole,in
caz exceptional, administrarea de mialgin 1 fiola IV/IM sau
morfina subcutanat)
-anxiolitice (plegomazin IM,diazepam,nitrazepam,alprazolan)
-oxigenoterapie
-sedative ale tusei (codeina)
-transportul la spital se face cu mare grija
Interventii proprii
-comunicare
-hidratare
-alimentare
-mobilizare
-igiena
-profilaxie
-educatie
Interventii delegate
-pregatirea pentru investigatii si analize
-ingrijirea dupa efectuarea acestora
-administrarea tratamentului general