1PLAN

DE NGRIJIRE MASECTOMIE
OBIECTIVE -pacienta sa fie informata asupra operatiei, a eventualelor efecte postoperatorii -pacienta sa-si exprime temerile, sa discute deschis. INTERVENII MOTIVATIA ACTIUNILOR -teama de desfigurare adanceste starea de anxietate -pacienta lasata singura se va izola astfel ca depresia ei se va accentua si perioada de convalescenta va fi prelungita

1.

NEVOIA DGN DE FUNDAMENTAL NURSING (probleme) Nevoia de comunica -anxietate -teama de desfigurare, de cancer

2.

Nevoia de a respira si de a avea o buna circulatie

-posibila alterare a ritmului si a frecventei respiratorii si circulatorii -posibil dezechilibru hidroelectrolitic

-incurajez pacienta si a familiei sa discute depre teama si anxietatea ei cu privire la disgnostic si la interventia chirurgicala -sustin moral pacienta si familia prin prezentarea unor cazuri operate cu evolutie buna -incurajez familia sa fie in permanenta alaturi de bolnava -ajut pacienta sa-si alunge ideile irationale produse de anxietate -informez pacienta despre modul cum va decurge operatia si localizarea inciziei -informez pacienta si familia cu privire la durata internarii, durerea post-operatorie -informez pacienta cu privire la posibilitatea procurarii a unei eventuale proteze pentru mascarea infirmitatii aparute -pacienta sa isi -masor functiile vitale din 4 in 4 ore reia functiile -controlez plaga operatorie sa nu sangereze cardio-observ faciesul si tegumentele respiratorii si -administrez lichidele recomandate de medic renala si sa isi prin perfuzie si apoi pe cale oralka imediat ce mentina peristaltismul intestinal s-a reluat echilibrul -daca e balonata, introduc tubul de gaze, pe hidrocare nu il las mai mult de 2 ore pentru a nu electrolitic la produce escare rectale! nivel optim -masor aportul si pierderile de lichide si urmaresc drenul, masurand cantitatea de lichid scursa prin dren si urmarind aspectul acestui lichid 2-" tuburi de dren! -sangerarea interoperatorie este importanta si de aceea functia circulatorie poate fi modificata

-aparitia complicatiilor

2PLAN

DE NGRIJIRE MASECTOMIE
DGN DE NURSING (probleme) -alterarea confortului datorat durerii si a traumei operatorii OBIECTIVE INTERVENII -asez pacienta in pozitia de decubit dorsal sau cu toracele usor ridicat, cotul se sprijina pe perne mai sus decat umarul#mana mai sus decat umarul, relaxata -efectuez miscari active cu bratul de partea interventiei cat mai curand posibil -controlez contractura muschilor bolnavei, prezenta tonusului muscular si a sensibilitatii -incurajez pacienta sa se ridice din pat a 2-a zi dupa operatie -observ plaga operatorie pentru a sesiza aparitia sangerarii, a hematomului, a infectiei -administrez medicamentele prescrise in special antialgice, si mai ales inainte de aparitia durerii! $%&' Nu voi face injectii in bratul de partea inciziei -efectuez exercitiii resporatorii pentru eliminarea secretiilor bronsice. -voi purta discutii repetate cu pacienta despre adaptarea in familie si in acest scop rezerv un timp mai lung pentru a discuta cu ea -incurajez comportamentul pozitiv al pacientei -antrenez familia in sustinerea pacientei -incurajez si ajut pacientasa-si priveasca operatia si sa se adapteze la noua sa imagine corporala MOTIVATIA ACTIUNILOR -bolnava trebuie sa fie relaxata , sa stea intr-o pozitie care sa-i permita respiratia, acestea fiind influentate de durere si de sutura chirurgicala -calmarea durerii da curaj bolnavei in toate miscarile pe care le face -prezenta durerii accentueaza anxietatea -aparitia complicatiilor accentueaza efectul traumei operatorii -pozitia bratului previne aparitia edemelor

".

NEVOIA FUNDAMENTAL Nevoia de a evita pericolele

4.

Nevoia de a se realiza

-alterarea posibila a starii psihice din cauza pierderii sanului, a imposibilitatii de a avea copii, si a modificarii comportamentul ui sexual

-pacienta sa-si exprime sentimentele de utilitate si incredere si sa fie capabila sa discute dechis despre operatia suferita

-bolnava ramasa singura se gandeste mult la boala si la diagnostic -femeia este preocupata de imaginea corporala si de reactia partenerului de viata in momentele intime