RINOFARINGITA ȘI BLEFARITA - plan de îngrijire

Nursing ORL - Oflamnologie

Nr. Nevoile Diagnostic de Obiectivul Intervenții Evaluare

Crt fundamentale nursing autonome delegate
.
1. Nevoia de a-și P: hipertermie Pacientul să-și - Asigur repausul la pat în perioada - Am recoltat - A doua zi
menține E: proces normalizeze febrilă; exudatul faringian; pacientul are
temperatura infecțios temperatura și să - Pentru combaterea frisonului - Am recoltat sânge 37.5oC
corpului în limite S: febră (39,5oC), combatem încălzesc pacientul cu una sau mai pentru analize;
normale frison, tegumente procesul infecțios multe pături în plus și cu sticle cu apă - Am administrat
fierbinți caldă; antitermice
- Am observat și măsurat zilnic (Paracetamol,
temperatura și am notat valorile în FO; Fasconal)
- Asigur un climat corespunzător prin: - Antinevralgice
aerisirea salonului, asigur o - Comprimate:
temperatură corespunzătoare de 18- Faringosept,
20oC, umiditate corespunzătoare; Fenosept, Vitamina C
2. Nevoia de a P: alterarea Dezobstruarea - Măsor și notez în foaia de observație - Oxigenoterapie - În două zile
respira și a avea respirației căilor respiratorii frecvența respirațiilor și pulsul - Antitusive și pacientul
o circulație E: procesul superioare și - Feresc pacientul de curenții de aer, expectorante respiră mai
adecvată infecțios, tuse ușurarea frig prin îmbrăcare adecvată și învelire - Pufuri pentru bine, are
S: obstrucția respirației. cu pături fluidizarea secrețiilor 18r/min și
căilor respiratorii - Învat  pacientul  să  facă  gimnastică nazale pulsul
respiratorie, schimb poziția la fiecare 3 68b/min
ore în cursul zilei și mențin o poziție - Din a 4-a zi
adecvată pentru a favoriza respirația;  pacientul nu
mai tușește
3. Nevoia de a P: incapacitatea Pacientul să se - În perioada febrilă, pacientul va - Vitaminele B1, B12 - Pacientul și-a
mânca și a se de a se alimenta alimenteze și beneficia de un regim hidro-lactozo- - Vitamina C reșuat
hidrata E: obstrucție hidrateze zaharat constând în ceaiuri alimentația din
faringiană, durere corespunzător. vitaminizate, sucuri naturale, fructe prima zi și nu
S: disfagie bogate în vitamine, supe de legume. prezintă
- Aliméntele vor fi ușor de masticat și semne de
mesele vor fi mici și dese; deshidratare
- Administrez lichide în cantități mici și
repetate pentru a se rehidrata și a
 RINOFARINGITA ȘI BLEFARITA - plan de îngrijire
Nursing ORL - Oflamnologie

favoriza fluidificarea secrețiilor;

Nr. Nevoile Diagnostic de Obiectivul Intervenții
Crt fundamentale nursing autonome delegate
.
4. Nevoia de a fi P: secreții nazale, Pacientul să - Am asigurat igiena corespunzătoare a - Am administrat - Pacientul nu
curat, îngrijit, a-și scurgere de prezinte o mucoasă lucrurilor personale (fața de pernă) și antiinflamatoare mai prezintă
proteja secreție oculară nazală curată. am asigurat prosoape spălate și secreții nazale,
tegumentele și E: procesul Acuitatea vizuală dezinfectate corespunzător; nici scurgere
mucoasele infecțios spă de mențină - Am efectuat instilări cu soluții oculară din a
S: congestia intactă. midriatice și am aplicat comprese 3-a zi.
mucoasei nazale îmbibate cu soluții antiseptice călduțe.
și a marginii
ciliare a
pleoapelor,
arsură, senzație
de prurit
5. Nevoia de a P: alterarea Reglarea sau - Am asigurat confortul: - Am administrat - Pacientul are
dormi și a se somnului îmbunătățirea  Repaus la pat; somnifere și un somn
odihni E: durere, tuse, somnului  Aerisesc salonul; antiinflamatoare liniștit
anxietate  Asigur temperatura mediului 18-
S: oboseală, 20oC;
insomnii  lenjerie curată;
 Semioscuritate;
 Înlăturarea zgomotului.

6. Nevoia de a P: comunicare Pacientul să - Creez un mediu de siguranță și liniște - Psiholog - Pacientul

comunica ineficace la nivel comunice eficient - conving pacientul să comunice cu comunică
afectiv Reducerea anxietă echipa de îngrijire și să fie sociabil cu eficient din a
E: disfonie, ii ceilalți pacienți din salón; 2-a zi
anxietate
S: dificúltate de
comunicare cu
personalul,
izolare, refuzul de
 RINOFARINGITA ȘI BLEFARITA - plan de îngrijire
Nursing ORL - Oflamnologie

a comunica
7. Nevoia de a evita P: risc de Combaterea - Urmăresc și apreciez corect
pericolele complicații procesului potențialul infecțios al pacientului,
E: propagarea infecțios, a receptivitatea sa și aplic măsuri de
infecției anxietății izolare a surselor de infecție;
S: cicatrici ale Pacientul să nu - Aplic măsuri de izolare a surselor de
pleoapei, dureri dezvolte infecție;
articulare complicații și - Asigur pacientului o poziție adecvată
infecții pe care o schimb la un interval de 3 ore
nosocomiale. pentru a împiedica stagnarea
secrețiilor;
- Respect nórmele de tehnică aseptică
în efectuarea manevrelor de îngrijire