DIAGNOSTIC DE OBIECTIVE
INGRIJIRE
1. Dificultate in a respira din
cauza durerii si a anxietatii
provocate de dispnee
2. Scaderea aportului caloric
provocat de durerea
epigastrica si dezechilibru
hidroelectrolitic
manifestate prin greata,
inapetenta
3. Alterarea eliminarii,dureri
abdominale,deshidratare
datorate obstructiei
intestinale manifestata prin
scaune melenice si varsturi
4. Alterarea ritmului cardiac
si a circulatiei datorate
durerii si deshidratarii,
manifestate prin oboseala
si trahicardie
5. Dificultatea/ incapacitatea
de a se odihni si dormi
datorata durerii epigastrice
intense manifestata prin
insomnii,neliniste
INTERVENTII EVALUARE
PROPRII DELEGATE
Pacientul sa -asigurarea conditiilor de mediu -la indicatia medicului recoltez Pacientul respira
respire fara -asigur repausul fizic si psihic al analize,pregatesc pacientul pentru fara dificultate
dificultate in pacientului examenul radiologic dupa 12h
termen de 12h -monitorizez functiile vitale T.A, - administrez medicaţia antialgică
temperatura,puls,saturatii O2 prescrisă de medic, respectând
-ma asigur de efectul tratamentului ritmul şi modul de administrare:
-administrez medicaţia
antisecretoare conform prescripţiei
medicului.
Pacientul sa-si -ajut pacientul in timpul varsaturilor -ofer dieta de protecti gastrica,la Dupa 3 zile,
creasca aportul -incurajez pacientul si il ajut sa se indicatia medicului aportul caloric al
caloric in termen alimenteze -reduc sau oprec aportul de lichide pacientului a
de 3 zile. -ii explic pacientului importanta si alimente la indicatia medicului crescut
consumului de lichide si alimente
-cantaresc pacientul
Pacientul sa nu -recomand pacientului consumul de -administrez la indicatia medicului Pacientul nu mai
mai prezinte alimente sau lichide ce favorizeaza medicatie prezinta
incontinenta de eliminarea in limite fiziologice incontineneta de
materii fecale -urmaresc si notez in FO consistenta materii fecale
si frecventa scaunelor
Pacientul sa nu -determin pacientul sa consume o -la indicatia medicului,suprim Pacientul nu mai
mai prezinte cantitate suficienta de lichide alimentatia pe cale orala,si se va prezinta semne de
semne de -incep hidratarea cu cantitati mici de alimenta parental, prin perfuzii deshidratare, iar
deshidratare si lichide Soluţie glucoză 5%,Soluţie durerea s-a
reducem durerea -supravegherea pacientului Ringer,Ser fiziologic ameliorat
Pacientul sa-si -identificarea si inlaturarea -adminstrez la indicatia medicului Pacientul a
exprime problemei, diminuarea durerilor -observarea efectului medicatiei inceput sa aibe un
diminuarea epigastrice -recunoasterea medicamentelor somn calitativ si
insomniilor, sa-si -observ si notez calitatea si care au ca efect advers insomnia cantitativ
refaca somnul cantitatea somnului
calitativ si -observ si notez in FO functiile
cantitativ. vitale
-invat pacientul sa practice tehnici
de relaxare,exercitii respiratorii
6. Dificultate in a se imbraca Pacientul sa se -observ capacitatea pacientului de a -colaborez cu membrii familie Pacientul a
si dezbraca datorata durerii poata imbraca si se autoingriji si a factorilor ce o depasit
epigastrice dezbraca singur modifica incapacitatea de a
-ajut pacientul si ii acord timp se imbraca si
suficient pentru a se imbraca si dezbraca singur
dezbraca
-incurajez pacientul
7. Hipertermia determinata de Pacientul sa-si -monitorizarea temperaturii si -administrarea medicatiei, Dupa 2 zile,
procesul imflamator prezinte notarea in FO antitermice prescrise de medic pacientul a ajuns
manifestat prin febra temperatura -servesc pacientul cu cantitati mari -la indicatia medicului calcule la temperatura de
corporala in de lichide bilantul ingesta-extra 36,7 C
limite normale -aerisesc salonul
-aplic comprese reci,impachetari
reci,gheata in caz de frisoane
-schimbarea lenjeriei de pat si a
corpului de cate ori este nevoie
8. Necesitate de ajutor la Pacientul sa -monitorizez igiena tegumentelor -administrarea tratamentului Pacietul prezinta
igiena corporala, datorata participe la -evaluarea starii de integritate a prescris tegumentele
de varsta extreme si ingrijirile sale tegumentelor -colaborarea cu infirmiera si curate
anxietate privind igiena -prevenirea aparitiei escalelor membrii familiei
9. Durere epigastrica datorata Pacientul sa-si -evaluez caracteristicile durerii -administrez la indicatia medicului Durerea
procesului diminueza -evaluez schema aparitie si analgezice pacientului incepe
inflamator,manifestat prin durerea diminuarea durerii -colaborez cu celelalte cadre sa se amelioreze
durere,fatigabilitate -ajut pacientul sa-si recunoasca medicale
problema
-supraveghez semnele de complicatii
10. Confuzii datorate Pacientul sa nu -observarea cu atentie a schimbarilor -la indicatia medicului adminstrez Dupa 2 zile,
deshidratarii,anxietatii mai prezinte de comportament pacientului vitamine pacientul a
manifestate prin semne de izolare -vorbesc pacientului bland, adopt o inceput sa
interactiunea redusa sociala atitudine blanda colaboreze
-oferirea posibilitatii sa-si exprime
nevoile,sentimente,ideile,sa ia
decizii singur
11. Neintelegerea mesajului Pacientul sa -incurajarea pacientului sa-si -administrarea medicatie prescrise Pacientul a
trimis datorat tulburarilor prezinte stare de exprime sentimentele inceput sa fie mai
de memorie bine. -explicarea cu maxima atentie a bine.
tehnicilor ce vor fi efectuate
12. Dificultatea de a-si asuma Pacientul sa-si -identificarea,impreuna cu pacientul, -administrez medicatia Pacientul si-a
rolul datorita neacceptarii creasca a mecanismelor sanatoase de -informez medical pacientul recapatat
bolii prin neputinta increderea adaptare asupra bolii increderea
-ajut pacientul sa isi asume rolul de
bolnav
13. Apatie datorata mantalitatii Cresterea -observarea pacientului si aprecierea -colaborarea cu membrii familiei Pacientul,dupa 2
sociale capacitatii starii acestuia zile, a inceput sa
pacientului de a -identificarea motivelor participe la
se relaxa dezinteresului activitati
recreative
14. Lipsa cunostiintelor asupra Pacientul sa -identificarea modului in care -ajut medicul in completarea Pacientul a
bolii din cauza anxietatii acumuleze noi pacientul defineste sanatatea cunostiintelor existente asupra acumulat
manifestate prin cererea de cunostiinte -voi utiliza un limbaj simplu, pe bolii cunostiinte noi
informatii intelesul pacientului
-verific daca pacientul a perceput
corec informatiile