Plan de ingrijire pacient cu dementa

Pacient in varsta de 69 ani se interneaza cu dizartrie, depresie, inapetenţă, constipaţie

cronică, risc crescut de accidente, nu poate vorbi, nu se poate hrăni. Diagnosticul pentru
internare a fost dementa.

GRILA DE DEPENDENTA

NEVOIA MANIFESTARI SURSA PROBLEME DE DEPENDENT/

DE DEPENDENTA (cauze,etiologie) DEPENDENTA INDEPENDENT
1.A respira si a avea -sialoree -hipersalivatie -dizartrie Dependent
o buna acirculatie
2. A bea si a manca - dificultate de a se -tremurături ale -alimentaţie si Dependent
alimenta si hidrata, membrelor
hidratare inadecvată
dificultate de a urma superioare
dieta prin deficit

3.A elimina - incontinenţă urinară -relaxare -incontinenţă Dependent

sfincteriană urinară
4.A se misca si a -restricţie în mişcare --rigiditate -necoordonarea Dependent
avea o buna postura musculară mişcărilor
5.A dormi si a se - insomnie -în decubit dorsal -oboseală, Dependent
odihni capul rămâne disconfort
ridicat de pe
perna/”perna
psihică”
6.A se imbraca si -dificultate de a se -diminuarea -carenţe ale igienei Dependent
dezbraca îmbrăca şi dezbrăca mobilității,
necoordonarea
mişcărilor active
voluntare
7.A mentine -răcirea extremităților -vasoconstricție -hipertermia Dependent
temperatura periferică
corpului in limite
normale
8.A fi curat,ingrijit, -dificultate în -imposibilitatea -tremurăturile Dependent
de a proteja autoîngrijire unei bune igiene
tegumentele si corporale
mucoasele
9.A evita pericolele - risc de accidente -tremurături, -vulnerabilitate faţă Dependent
casnice necoordonarea de pericole
mișcărilor
10.A comunica -comunicare -anxietate -comunicare Dependent

2
 ineficientă la nivel ineficientă la nivel
afectiv, dificultate de a senzorial şi motor
face o judecată,
vorbire incoerentă
11.A actiona -frustrare -neacceptarea -culpabilitate Dependent
conform propriilor bolii
convingeri si valori,
a practica religia
12.A fi preocupat in -diminuarea motilității, -depresie -devalorizare, Dependent
vederea realizarii /a interesului neputinţă
fi util
13.A se recrea -dificultate de a se -vorbire -dificultatea de a Dependent
angaja într-o activitate monotonă, îndeplini activități
recreativă dizartrie recreative
14.A invata sa -cunoștințe insuficiente -lipsa de interes - dificultate de a Dependent
pastreze sanatatea despre boală învăța, cunoştinţe
insuficiente

3
 PLAN DE INGRIJIRE

DIAGNOSTIC DE OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

INGRIJIRE PROPRII DELEGATE
1. Tulburări ale circulaţiei Realizarea unei - recomand şi ajut pacientul să -la indicatia medicului recoltez Pacientul prezintă
datorită rigidităţii bune mobilităţi meargă cu cadrul de susţinere lărgită analize,pregatesc pacientul pentru circulaţie
musculare pentru a preveni eventualele examenul radiologic adecvată
traumatisme
- îi explic cum să-şi coordoneze
mişcările la trecerea peste obstacole
- recomand un program de mişcări şi
exerciţii postural, combinând
mişcări pasive, active în vederea
prevenirii contracturilor şi
deformărilor articulare şi păstrării
unui grad minim de independenţă în
mişcare şi postură
- învăţ pacientul să facă exerciţii
respiratorii, exerciţii de mers, de
relaxare
2. Alterarea somnului datorită Asigurarea unui - pacientul nu va fi lăsat în timpul - se administrează un sedativ ușor Pacientul doarme
insomniei manifestată prin somn zilei prea mult să se odihnească, iar Abrundan 1 tb/seara 5 ore pe noapte
nelinişte, irascibilitate corespunzător din seara se asigură o cameră liniştită, neîntrerupt
punct de vedere lipsită de factori nocivi
calitativ şi
cantitativ
3. Alimentație ineficientă prin Pacientul să fie -se va stimula apetitul bolnavului - institui perfuzii cu glucoză şi Pacientul
deficit datorită alimentat şi prin asigurarea alimentaţiei în soluţii electrolitice Ringer (la colaborează şi se
imposibilităţii alimentelor echilibrat hidro- funcţie de preferințele lui indicaţia medicului) alimentează
pe cale bucală electrolitic - ajut pacientul să se hrănească sau - se administrează Romparkin corect

4

4. Deficit de autoîngrijire
datorată problemelor cu
care se confruntă
manifestat printr-un aspect
exterior neîngrijit
în imposibilitate, îl hrănesc cu 2cp/3zi după mesele principale
alimente uşor digerabile cu un grad
crescut de vitamine şi minerale
- efectuez toaleta bucală a
pacientului după alimentare şi îl așez
într-o poziţie comodă
- supraveghez perfuzia şi pacientul
Pacientul să se - se va stimula să se spele, să se -la indicatia medicului,administrez Pacientul a învăţat
preocupe, să se îmbrace, să-şi aranjeze părul medicatie că îngrijirea sa îl
îngrijească şi de - se ajută pacientul în efectuarea face să se simtă
aspectul lui toaletei şi se încurajează în mai bine
exterior progresele făcute
- se va schimba lenjeria de corp şi de
pat de câte ori este nevoie