Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nevoia
Diagnostic
afectat
nursing
Obiective
Intervenii
Evaluare
Prima zi de ngrijire
N. de a
Eliminare urinar
Hidratarea adecvat
elimina
insuficient
a pacientului n
calitativ i
cantitativ, datorit
procesului
infecios
manifestat prin
Autonome
G =100Kg
D =900 ml
disurie i
polikiurie.
Pacientul a
cooperat cu
echipa de ngrijire
n momentul
recoltrii probelor
de urin.
Addis
Hamburger:
Hematii -1110
/min
Leucocite
2365 /min
Cilindri
leucocitari i
granulari prezeni
Durerile
abdominale au
diminuat n
N. de a evita
Probabilitate de
Meninerea unui
Furosemid 1cp/zi;
Autonome
pericolele
atingere a
ambient adaptat
integritii fizice
nevoilor pacientului,
i psihice datorit
fr accidente i
neacceptrii la
infecii pe perioada
mediul spitalicesc
spitalizrii.
intensitate.
- TA=160/80 mm
Hg
noteaz n FO;
- R=24/min
- P=113/min
- T=37,5C
- rezultatele
i stresului
analizelor:
manifestat prin
eritrocite 5,1
posibil risc de
nevoie;
10*10/mm;
leucocite 10,5
complicaii.
*10/mm;
frecvente;
- se ndeprteaz stimulii care accentueaz durerea;
trombocite
350*10; Hb 17 g
%; Ht 44%;
glicemie 108 mg
%;acid uric-
4,7mg/dl uree 41
mg%; creatinin 1
Delegate
mg%; TGP 45
U/L; TGO 40
fibrinogen 438
mg%; VSH 15
mm/ora; INR-99
Pacientul
beneficiaz de un
mediu sigur, fr
risc de accidente.
Urocultura <
Diminuarea
durerilor lombare in
negativ
Pacientul
tolereaz bine
intensitate
medicaia
administrat.
- TA=160/80 mm
N. de a bea
Alimentare i
Pacientul s
i-a mnca
hidratare
beneficieze de o
inadecvat
alimentaie uor
dimineaa i seara;
- P=80 /min
cantitativ i
digerabil
- R=113/min
spitalizrii;
- T=37,5C
calitativ datorit
tulburrilor
Hg
digestive
complicaiile bolii ;
manifestate prin
greuri,
Pacientul s fie
deshidratare,
hidratat
dureri
corespunztor.
abdominale.
Bolnavul respect
hipoprotidic );
regimul alimentar.
menine diminuat.
Diminuarea
Apetitul se
Dificultate de a
Promovarea odihnei
dormi si a se
dormi i a a se
i somnului pe toat
odihni
odihni dormind
perioada spitalizrii
superficial,
dormind
datorit stresului
neodihnitor.
i neadaptrii la
mediul spitalicesc
Pacientul prezint
un somn
manifestat prin
ore insuficiente
de somn,
insomnie,
oboseal.
nainte de culcare;
beneficieze de un
Pacientul este
orientat temporo
spaial i la
propria persoan.
fizic i psihic n
Delegate
decurs de 24 ore
N. de a
Alterarea
Pacientul s prezinte
respira si a
circulaiei datorit
respiraia i
avea o buna
bolii hipertensive
circulaia adecvate
circulaie.
manifestat prin
vrstei sale
HTA,
culcare;
Autonome
- se msoar TA , P i se noteaz n FT;
- se asigur condiii de microclimat cu temperatur
optim de 18- 20 C, umiditate corespunztoare,
zgomote reduse;
cefalee,ameeli
Evaluez funciile
vitale:
- TA=160/80 mm
Hg
- P=113 /min
Pacientul a neles
importana
temperatur;
respectrii
regimului igieno-
dietetic .
N. de a-i
Deficit de
Pacientul s fie
menine
autongrijire
integrita-
datorit durerilor
singur ngrijirile
igienice de baz;
tea tegu
abdominale
igienice de baz.
acordarea
-mentelor i
manifestat prin
ngrijirilor
Pacientul are n
continuare nevoie
de ajutor n
mucoa- selor
greutate n
tegumentelor i mucoaselor;
acordarea
ngrijirilor
nevoie;
igienice de baz
i cerere de
ajutor.
igienice de baz.
N. de a
Insuficien
Asigurarea unei
nva despre
cunoatere
comunicri adecvate
boal
datorit stresului
la nivel afectiv pe
spitalicesc
perioada spitalizrii
manifestat prin
cerere de
informaii privind
Pacientul s-i
boala.
exprime diminuarea
discuiilor purtate
cu pacientul,
aceasta a devenit
mai ncreztor n
echipa de ngrijire
n urma
i n medicaia
administrat.
N. de a
Eliminare
Pacientul s fie
elimina
urinar
echilibrat
insuficient
hidroelectrolitic i
calitativ i
acidobazic
D 1000 ml
cantitativ,
este nevoie;
datorit
procesului
infecios
manifestat
prin disurie si
polikiurie.
Probabilitate de
Pacientul s fie
pericolele
atingere a
informat asupra
integritii fizice
regimului de via i
i psihice datorit
TA=142 / 71 mm
Hg.
noteaz in FT;
R=18 / min.
de alimentaie pe
P=76 /min.
neacceptrii la
alimentele grase;
T= 36,5 C
mediul spitalicesc
respecte.
i stresului
Pacientul
beneficiaz de un
manifestat prin
mediu sigur, fr
posibil risc de
necesar;
risc de accidente.
complicaii.
echilibrat psihic
psihologic;
Pacientul afirm
c durerile au
diminuat n
frecvente;
intensitate.
Pacientul
tolereaz bine
medicaia.
Alimentare i
Meninerea unei
a bea i-a
hidratare
stri nutriionale
mnca
inadecvat
cantitativ i
s-i asigure
calitativ datorit
necesarul de calorii.
tulburrilor
digestive
manifestate prin
greuri,
deshidratare,
G- 99 kg
dureri
abdominale.
Pacientul declar
N. de a
Dificultate de a
Pacientul s
dormi i a se
dormi i a a se
beneficieze de un
c se odihnete 6
odihni
odihni dormind
numr de ore de
-7 ore pe noapte
dormind
datorit stresului
somn corespunztor
comode n pat;
fr ntreruperi.
si neadaptrii la
vrstei.
mediul spitalicesc
manifestat prin
ore insuficiente
sa;
de somn,
insomnie,
oboseal.
Alterarea
Promovarea unei
Diazepam, seara;
Autonome
respira i a
circulaiei datorit
circulaii adecvate
avea o buna
bolii hipertensive
pe toat perioada
R=18 / min.
circulaie
manifestat prin
spitalizrii
siguran;
P=76 /min.
HTA,
cefalee,ameeli
TA=142 / 71 mm
Hg.
T= 36,5
Pacientul susine
echilibrat psihic.
c moralalul i-a
bucuriile, anxietatea;
fost ridicat de
ctre echipa de
ngrijire
Eliminare urinar
Pacientul s fie
elimina
insuficient
echilibrat
calitativ i
hidroelectrolitic i
cantitativ, datorit
acido bazic.
procesului
Autonome
D -1500ml
Pacientul se
conformeaz
infecios
manifestat prin
sfaturilor primite.
disurie si
polikiurie
N. de a evita
Probabilitate de
pericolele
atingere a
integritii fizice
Pacientul s aib o
i psihice datorit
neacceptrii la
Pacientul s fie
mediul spitalicesc
educat cu privire la
i stresului
tratament,
manifestat prin
investigaii, regim
posibil risc de
complicaii.
TA=142 / 71 mm
Hg.
R=18 / min.
P=76 /min.
T= 36,5C
Pacientul i-a
nsuit toate
cunotinele
alimentar,
s o respecte;
despre boal.
prognostic.