PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU INSUFICIENTA RESPIRATORIE ACUTA (IRA) DATA 10.12.

2013 PROBLEME DE NURSING -Senzatie de sufocare, manifestate prin facis crispat, anxietate, diconfort -Inapetenta datorita mediului spitalicesc, manifestat prin: slbiciune, tegumente uscate datorit deshidratrii, paloare. -Insomnie datorita mediului spitalicesc,manifestat prin stare de disconfort, facies crispat, somn intrerupt, agitatie. INTERVENTII PROPRII -Asezarea pacientului intr-o pozitie care sa favorizeze circulatia, decubit lateral, semisezand. -Educarea pacientului sa faca exercitii usoare de inspiratieexpiratie. Creeare unui microclimat adecvat, evitand umezeala si temperature scazuta. -Invtarea pacientului sa intrerupa consumul de tutun -Administrez i recomand pacientului mese regulate, cldue, n cantiti mici i dese -Explorez gusturile i obiceiurile alimentare ale pacientului Recomand pacientului s bea 2.5l de lichide pe zi. -Fac bilanul ingestie-excretie nv pacientul, cnd se trezete devreme, s se ridice din pat cteva minute, s citeasc, s asculte muzic, apoi s se culce INTERVENTII DELEGATE - La indicaia medicului i administrez perfuzii cu ser fiziologic, glucoz i vitamine La indicaia medicului administrez diazepam EVALUARE -In urma ingrijirilor acordate, pacientul prezinta o buna respiratie. - n urma ngrijirilor acordate,pacientul se alimenteaz i hidrateaz corespunztor -n urma ngrijirilor acordate, pacinetul reuseste sa doarma 8 ore pe noapte.

din nou. -i asigur un mediu ferit de zgomot i de lumina puternic. -Aerisesc salonul demulte ori pe zi ntocmesc un program de odihn corespunzator organismului -Respect orele de somnale pacinetului -Schimb lenjeria de pat a pacientului la nevoie Pun comprese reci pe frunte. -Aerisesc ncperea. -Termometrizez pacientul i notez n foaiade temperatur. -n caz de frisoane nclzesc pacientul cupturi sau termofoare. -Planific pe ct posibil administrarea tratamentului n afara orelor de somn

11.12.2013

-Hipertermie,datorita procesului inflamator, manifestat prin disconfort, diaforez, tegumente umede, roea -Durere la deglutiie, datorita procesului inflamator, manifestat prin stare de disconfort,facies crispat, agitaie.

-Intrerup alimentaia solid. -Recomand pacinetului gargar cu soluii antiseptice -Cercetez posibilitile bolnavului i incerc s-I catig increderea. -Alinemtaz pacinentul cu lichide cldue.

-La indicaia medicului administrez Algocalmin 1 fiol i.v pentru durere

-In urma ngrijirilor acordate, pacinetul prezinto temperatur a corpului n limite normale. -n urma ngrijirilor acordate, pacinetul nu mai prezint dureri la deglutuie.

12.12.2013

-Comunicare ineficient la nivel afectiv, datorita mediului spitalicescsi starii generale alterate manifestat prin anxietate, inhibare n sine, stare depresiv, nelinite. -Caren deinformaii, datorita lipsei unei surse de informaii manifestat prin lipsa curiozitii, dezinteres

-Familiarizez pacientul cu mediul spitalicesc. -ncurajez pacinetul spunndu-i c este o stare trectoare. -Cercetez posibilitile bolnavului de a comunica. -Furnizez mijloace de comunicare verbale i nonverbale. -Antrenez pacientul n diferite discuii. -Explorez nivelul de cunotine al bolnavului privind boala, modul de manifestare, msurile preventive i curative, modul de participare la intervenii i la procesul de recuperare.

-n urma ngrijirilor acordate, pacinetul comunic n mod eficient la nivela fectiv -n urma ngrijirilor acordate, pacinetul a acumulat cunotine noi cu privire la boala sa i la procesul de recuperare.

-Motivez importana acumulrii de noi cunotine. -Identific obiceiurile i deprinderile bolnavului i le corectez pe cele duntoare sntii. -ncurajez i ajut pacientul la dobndirea noilor deprinderi.