Plan ingrijire faringita acuta

Nr. Nevoia Probleme de Manifestari de Obiective de ingrijire Interventii autonome si delegate ale Evaluare
crt afectata dependenta dependenta asistentului medical

1. Nevoia de a Vulnerabilitate -predispunere spre -să beneficieze de un -conduc pacientul în salon, îl ajut să Pacientul prezintă:
evita fata de pericole infecţie; mediu cât mai sigur. capete o poziţie confortabilă în pat, -T. A. 80/45 mmHg;
pericolele -apatie; -combaterea infecţiei; recomand repaus, creez condiţii optime -puls 85 p/min;
-izolare; -risc de complicare a bolii de mediu, recoltez conform F. O. -T 38,9°C;
-disfagie; (edem laringian), infecţie exudat faringian pentru examenul -respiraţie 20 r/min;
-febră moderată de vecinătate. bacteriologic. -respiraţie
(38,9°C); -măsor şi notez funcţiile vitale, discut îmbunătăţită,
-cefalee moderată; cu pacientul., îi creez condiţii optime diminuarea durerii,
-inapetanţă; pentru odihnă. starea pacientului s-a
-frison; -ajut pacientul să-şi schimbe poziţia îmbunătăţit;
-h. T.A. (80/45 din trei în trei ore în decubit lateral, -nu prezintă semne de
mmHg); uşor ridicat ca să favorizeze respiraţia complicaţie.
tahicardie (96 p/min) şi să împiedice stagnarea secreţiilor.
-respect toate normele de tehnică
aseptică în efectuarea diverselor
manevre de îngrijire.
-administrez conform F. O. o
comprimată paracetamol/6 ore pentru
a-i scădea febra, ampicilină flacon 250
mg/6 ore I. M., vitamine pentru
creşterea imunităţii organismului,
regim alimentar şi comprese umede.

2. Nevoia de a-şi Hipertermie -transpiraţie Pacientul să aibă o -asigur pacientului repaus la pat în Pacientul prezintă
 menţine abundente; temperatură cât mai perioada febrilă, aerisesc încăperea, diminuarea febrei,
temperatura -frison; apropiată de limitele măsor funcţiile vitale şi notez în F. O., aceasta scăzând de la
corpului în -tegumente fierbinţi normale ale acesteia. asigur o temperatură de 18 – 20°C şi 38,9°C febra iniţială şi
limite normale (roşi); umiditate bună (pun vase cu apă pe ajungând la o
-febră mederată calorifer); temperatură de
(38,9°C); -pentru a combate frisoanele am 37,3°C.
-cefalee încălzit bolnavul cu încă o pătură şi
sticle cu apă caldă;
-schimb lenjeria de corp şi de pat de
fiecare dată când este nevoie;
-ofer ceai cald îndulcit cu miere pentru
a compensa pierderile apei din
organism;
-aplic comprese umede pe frunte,
palme mai reci decât temperatura
corpului cu 37°C;
-măsor şi notez lichidele ingerate şi
eliminate;
-administrez Paracetamol o
comprimată/6 ore, Ampicilină un
flacon 250 mg/6 ore I. M.;

3. Nevoia de a 1.Dispnee -respiraţie expir scurt; Pacientul să poată avea o -aerisesc camera şi asigur umiditate; Pacientul prezintă o
respira şi a -secreţii faringiene respiraţie usoară, căile -ofer lichide suficiente pe 24 ore; respiraţie bună iar
avea o bună dese; respiratorii libere şi -măsor şi notez în F. O. frecvenţa eliminarea este
circulaţie -tuse productivă calmarea dispneei. respiraţiilor; uşurată.
-observ frecvenţa, orarul, caracterul şi
-tahicardie (112 ritmul tusei;
2.Circulatie p/min); -învăţ pacientul să respire cât mai
inadecvata -h. T. A. (80/50 corect şi schimb poziţia lui din trei în
mmHg); trei ore;
-tegumente -ofer ceai cald de tei cu miere şi lămâie
modificate (roşi, pentru a ajuta la eliberarea căilor
calde). respiratorii superioare;
-administrez conform F. O. Ampicilină
un flacon 250 mg/6 ore I. M.,
Paracetamol o comprimată/6 ore.
4. Nevoia de a se Alimentaţie
alimenta şi de inadecvată
a se hidrata
-inapetenţă; Pacientul să fie echilibrat
-aport insuficient de nutriţional, să se
lichide; alimenteze şi hidrateze
-deglutiţie dificilă. corespunzător în funcţie e
nevoie.
-asigur un climat corespunzător, Pacientul reuşeşte să
aeriesesc, umidific aerul se conformeze noului
-explic importanţa consumului mare de regim alimentar; a
lichide în mod repetat, acesta consumat supă de
favorizându-i fluidificarea secreţiilor; legume, 500 ml ceai,
-ofer alimente cu regim hidro-lacto- dulceaţă cu pâine.
zaharat (ceaiuri îndulcite, supe,
legume, brânză de vaci, dulciuri pentru
refacerea aportului caloric);
-observ toleranţa digestivă a
pacientului., măsor şi notez lichidele
ingerate;
-administrez vitamina C pentru pofta
de mâncare.

5. Nevoia de a 1.Insomnie -somn întrerupt; Pacientul să aibă un somn -asigur un climat care să-i permită Pacientul a avut un
dormi şi a se -ore de somn odihnitor, să prezinte acestuia un somn odihnitor, aerisesc somn liniştit, a dormit
odihni. insuficiente. echilibru psihic şi confort camera, asigur o temperatură de 18 – două ore la prânz.
fizic. 20°C şi o umiditate corespunzătoare, îi
2.Oboseala -oboseală fizică şi -ofer pacientului lenjerie de corp şi pat
psihică. curată şi uscată;
-rog ceilalţi pacienti să nu facă zgomot,
asigur semiobscuritate pe durata în
care bolnavul doarme;
-observ şi notez calitatea, orarul şi cât
de satisfăcător este somnul;
-explic pacientului importanţa
somnului şi necesitatea respectării lui;
-administrez Bixtonim două picături în
fiecare nară şi o comprimată
Faringosept.

6. Nevoia de a-şi Dificultatea de -dificultatea de a-şi Pacientul să aibă o igienă -creez condiţii optime de mediu, Pacientul prezintă
menţine a urma efectua igiena; corespunzătoare şi să aerisesc încăperea, umidific aerul, tegumente curate şi
tegumentele prescripţiile -buze uscate; înţeleagă importanţa explic bolnavului importanţa igienei; integre.
curate şi pentru o igienă -deshidratare; acesteia. -ofer pacientului materiale necesare şi
 integre. bună bună -tegumente roşii. îl învăţ cum să aibă o igienă bună;
-ajut pacientul să efectuieze igiena,
evaluez starea tegumentelor, observ
gradul de confort al bolnavului.;
-după igienizarea tegumentelor ajut
pacientul să se îmbrace, să-şi cureţe
cavitatea bucală şi îl învăţ să facă
gargară;
-observ cavitatea bucală în mod
frecvent şi îi ofer cremă de gălbenele şi
lichide pentru hidratarea buzelor şi
tegumentelor.

7. Nevoia de a Expectoratii -deshidratare; Pacientul să fie hidratat -efectuez bilanţul hidric măsurând Pacientul a prezentat
elimina dese -senzaţie de sete; corespunzător şi să ingestia şi excreţia, asigur igiena transpiraţii abundente
-expectoraţie expectoreze până la corporală girurăasă şi schimb lenjeria pe toată perioada
eliminarea completă a de pat şi de corp; febrilă, nu mai
sputei. -aerisesc salonul, încurajez B. să-şi prezintă semnele
menţină tegumentele curate şi integre, deshidratării,
asigur îmbracăminte comodă şi uşoară, expectorează şi
învâţ B. să tuşească cu gura închisă, să foloseşte corect
nu înghită sputa ci să o colecteze în scuipătoarea.
scuipătoare;
-mânuiesc scuipătoarele cu prudenţă,
mă spăl pe mâini cu apă curată şi săpun
apoi mă dezinfectez;
-ofer lichide, măsor diureza şi scaunul
pe cere îl trec în F. O.

8. Nevoia de a Comunicare -comunicare dificilă; Pacientul să comunice -ofer pacientului un mediu de siguranţă Pacientul la început
comunica ineficace -izolare; eficient. şi linişte care să–i aducă o stare de era retras, apatic, după
-facies trist. confort fizic şi psihic. care a inceput să
-conving pacientul să comunice cu colaboreze cu echipa
ceilalţi pacienti din salon ,dar şi cei de îngrijire şi cu cei
care îl vizitează din anturaj.
-comunic cu bolnavul şi–l întreb ce iar
plăcea să facă, îi ofer materiale
necesare şi iau parte la ctivitatea sa, îî
dau dau posibilitatea pacientului să-şi
exprime sentimentele şi dorinţele sale.