Indicatiile si contraindicatiile endoscopiei digestive

Indicatii ale endoscopiei digestive superioare

Endoscopia digestivă superioară cu valoare diagnostică
 simptome dispeptice sau de reflux: cu simptome de alarmă (vărsături, disfagie, scădere
ponderală, formaţiuni palpabile), cu examen endoscopic efectuat cu peste 5 ani anterior, peste
vârsta de 40 ani; cu simptome persistente după măsuri dietetice, tratament pentru
Helicobacter Pylori şi tratament antisecretor (Ranitidină, Famotidină); cu necesar prelungit de
tratament cu inhibitori de pompă de protoni (Omeprazol, Esomeprazol);
 antecedente de ulcer gastro-duodenal sau chirurgie gastrică;
 necesar prelungit de antiinflamatorii nesteroidiene;
 risc familial de cancer sau anxietate legată de acest risc;
 disfagia;
 hemoragia digestivă;
 anemia feriprivă sau hemoragiile oculte în scaun;
 urmărirea ulcerelor gastrice sau esofagiene;
 modificări radiologice eso-gastrice echivoce;
 excluderea unui ulcer peptic activ anterior unei intervenţii chirurgicale majore, unui tratament
anticoagulant sau trombolize la pacienţii cu ulcer sau hemoragie digestivă în antecedente;
 pentru biopsii duodenale (de exemplu, în suspiciune de boală celiacă).

Endoscopia digestivă superioară cu valoare terapeutică

 hemoragia digestivă superioară;
 ligatura variceală;
 amplasarea de sonde de nutriţie;
 îndepărtarea obstrucţiei digestive;
 extracţia corpilor străini;
 polipectomia.

Endoscopia digestivă superioară pentru monitorizarea bolii

 ulcerul gastric până la vindecare sau timp de un an;
 esofagul Barrett;
 polipi adenomatoşi gastrici (post – polipectomie);
  displazie gastrică în antecedente;
 polipoză adenomatoasă colonică;
 metaplazie intestinală, anemie pernicioasă, stomac rezecat după 10 ani.

Contraindicațiile endoscopiei digestive superioare

Deşi endoscopia digestivă superioară constituie o investigaţie uzuală în practica medicală, ea nu
este în totalitate lipsită de riscuri. Există unele contraindicaţii absolute sau relative de care trebuie să
ţinem cont, iar pacienţii trebuie informaţi asupra posibilităţii unor complicaţii, în special în cazul
manevrelor de endoscopie terapeutică.
Contraindicaţiile Absolute
 perforaţia;
 alterare severă cardio-respiratorie sau instabilitate hemodinamică;
 refuzul pacientului.

Contraindicaţiile Relative
 pacienţii cu risc mare de endocardită bacteriană;
 tratamentul anticoagulant (pentru prelevarea de biopsii sau manevre terapeutice în special);
 diverticulii faringieni sau cervicali (datorită riscului de perforaţie în cazul pătrunderii
accidentale în interiorul acestora).