Ingrijirea pacientului cu Insuficienta respiratorie acuta

Elevi: Adam Florentina- Daniela Burada Adina Cobzaru Bianca- Vasilica Giza Andreea- Petronela Pruteanu Livia

Nevoi afectate:
1. A respira
Diagnostic de nursing
Senzatie de sufocare, manifestate prin facis crispat, anxietate, diconfort.

Obiective
Pacientul sa respire corespunzator

Interventii
Asezarea pacientului intr-o pozitie care sa favorizeze circulatia, decubit lateral, semisezand. Educarea pacientului sa faca exercitii usoare de inspiratie- expiratie. Creeare unui microclimat adecvat, evitand umezeala si temperature scazuta. Invtarea pacientului sa intrerupa consumul de tutun.

Evaluar
In urma ingrijirilor acordate, pacientul prezinta o buna respiratie.

2. A se alimenta si hidrata
Diagnostic de nursing
Inapetenta datorita mediului spitalicesc, manifestat prin: slbiciune, tegumente uscate datorit deshidratrii, paloare.

Obiective
Pacientul s prezinte poft de mncare is se hidrateze n mod adecvat

Interventii
Administrez i recomand pacientului mese regulate, cldue, n cantiti mici i dese Explorez gusturile i obiceiurile alimentare ale pacientului Recomand pacientului s bea 2.5l de lichide pe zi. Fac bilanul ingesta-excreta I.R.D: La indicaia medicului i administrez perfuzii cu ser fiziologic, glucoz i vitamine.

Evaluare
n urma ngrijiriloracordate,pacinetul se alimenteaz i hidrateaz corespunztor.

3. A dormi, a se odihni
Diagnostic de nursing
Insomnie datorita mediului spitalicesc,manifestat prin stare de disconfort, facies crispat, somn intrerupt, agitatie.

Obiective
Pacientul s beneficieze de somn corespunzator cantitativ i calitativ.

Interventii
nv pacientul, cnd se trezete devreme, s se ridice din pat cteva minute, s citeasc, s asculte muzic, apoi s se culce din nou. i asigur un mediu ferit de zgomot i de lumina puternic. Aerisesc salonul demulte ori pe zi ntocmesc un program de odihn corespunzator organismului Respect orele de somnale pacinetului Planific pe ct posibil administrarea tratamentului n afara orelor de somn I.R.D: La indicaia medicului administrez diazepam

Evaluare
n urma ngrijirilor acordate, pacinetul reuseste sa doarma 8 ore pe noapte.

4. A-si mentine temperatura corpului in limite normale

Diagnostic de nursing
Hipertermie,datorita procesului inflamator, manifestat prin disconfort, diaforez, tegumente umede, roea.

Obiective
Pacientul s i pstreze temperature corpului n limite normale.

Interventii
Schimb lenjeria de pat a pacientului la nevoie.

Pun comprese reci pe frunte. Aerisesc ncperea. Termometrizez pacientul i notez n foaiade temperatur. n caz de frisoane nclzesc pacientul cupturi sau termofoare.

Evaluare
In urma ngrijirilor acordate, pacinetul prezinto temperatur a corpului n limite normale.

5. A evita pericolele
Diagnostic de nursing
Durere la deglutiie, datorita procesului inflamator, manifestat prin stare de disconfort,facies crispat, agitaie.

Obiective
Pacientul s nghit fr dificultate

Interventii
ntrerup alimentaia solid. Recomand pacinetului gargar cu soluii antiseptice Cercetez posibilitile bolnavului i incerc s-I catig increderea. Alinemtaz pacinentul cu lichide cldue. I.R.D: La indicaia medicului administrez Algocalmin 1 fiol i.v pentru durere.

Evaluare
n urma ngrijirilor acordate, pacinetul nu mai prezint dureri la deglutuie.

6. A comunica
Diagnostic de nursing
Comunicare ineficient la nivel afectiv, datorita mediului spitalicescsi starii generale alterate manifestat prin anxietate, inhibare n sine, stare depresiv, nelinite.

Obiective
Pacientul s comunice eficient la nivel afectiv.

Interventii
Familiarizez pacientul cu mediul spitalicesc. ncurajez pacinetul spunndu-i c este o stare trectoare. Cercetez posibilitile bolnavului de a comunica. Furnizez mijloace de comunicare verbale i nonverbale. Antrenez pacientul n diferite discuii.

Evaluare
n urma ngrijirilor acordate, pacinetul comunic n mod eficient la nivela fectiv.

7. A invata.
Diagnostic de nursing
Caren deinformaii, datorita lipsei unei surse de informaii manifestat prin lipsa curiozitii, dezinteres.

Obiective
Pacientul s acumuleze noi cunotine, cu privire la boala sa.

Interventii
Explorez nivelul de cunotine al bolnavului privind boala, modul de manifestare, msurile preventive i curative, modul de participare la intervenii i la procesul de recuperare. Motivez importana acumulrii de noi cunotine. Identific obiceiurile i deprinderile bolnavului i le corectez pe cele duntoare sntii. ncurajez i ajut pacientul la dobndirea noilor deprinderi.

Evaluare
n urma ngrijirilor acordate, pacinetul a acumulat cunotine noi cu privire la boala sa i la procesul de recuperare.