Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
afectata
Diagnostic
nursing
Obiective
Intervenii nursing
Evaluare
1. Nevoia de a
evita pericolele
Probabilitatea de
pericole
manifestata prin
susceptibilitatea
pacientei de a-i fi
afectata
integritatea
fizica i psihica
datorita sistemului
imun scazut
Pacienta sa beneficieze
de un mediu de
sigurana fara
accidente i infecii pe
toata durata spitalizarii
Pacienta s- a adaptat
noului mediu
T. A. = 110 / 50 mm
HgPuls = 60 /
minRespiraie = 14 /
minT = 39 CHb. = 10
g / dL ( mica )
Hematocrit = 33 %
( mica )Fibrinogen =
372 mg / dL ( mare )
Leucocite = 64 ( mult
crescute )E.K.G.normalRx cp- normalSngerarile gingiilor
au ncetat dupa
administrarea
tratamentuluiTempera
tura a scazut la 38 C
Pacienta sa fie
echilibrata psihic n
decurs de 12 ore
Calmarea durerii n
decurs de 2 ore
continuare
continuare
continuare
Promovarea circulaiei
i a respiraiei n
decurs de 8 ore
Pacienta sa - i
menina temperatura
corpului n limite
fiziologice ( 37 C )
In decurs de 2 ore
Pacienta este n
continuare anxioasa
i depresiva
Masurile de prevenire
a infeciilor sunt
satisfacute
Durerea nu a
disparut,pacienta
acuznd dureri
articulare osoase din
ce n ce mai intense
continuare
continuare
Continuare
Pacienta sa aiba o
stare de bine fara
greuri i varsaturi pe
toata durata spitalizarii
Pacienta sa fie
echilibrata
hidroelectrolitic i
nutriional n funcie de
nevoile organismului
pe ntreaga perioada a
spitalizarii
continuare
continuare
datorita tratamentului
si ngrijirilor acordate
G = 49 KgBilanul
hidricPierderi :
cutanat 500 ml ;
pulmonar 300 ml ;
varsaturi 500 ml ;
renal 700 ml = 2000
mlAport : 1200 ml
ceai, compot, sucuri
naturale ; 500 ml ser
fiziologic ; 500 ml ser
glucozat 5
%Varsaturile au
aspect alimentar, au
volum de 500 ml, n
urma administrarii
antiemeticelor
acestea au
disparutEcho
abd. :Ficat - lob drept
mult crescut cu
echostructura
omogena,
hipertrofiata cu
infiltraii perivasculare
Colecist - mult
destins(fara
calcul)Rinichiul stng
133 / 47 mm, prezinta
microlitiazaSplina
mult
hipertrofiataPacienta
este ajutata de echipa
de ngrijire n ceea ce
privete imobilizarea
i exerciiile
activePacienta este
contienta de
importanavestimenta
continuare
continuare
continuarePacienta sa
prezinte tegumente i
mucoase curate n
decurs de 6 ore
Pacienta sa beneficieze
de un somn
corespunzator
cantitativ i calitativ n
timp de 24 ore
continuare
continuare
continuare
Pacienta sa fie
contienta de propria
sa valoare i
competena
ieiPacienta participa
la efectuarea tehnicii
de a se mbraca i
dezbraca
Pacienta a avut un
somn odihnitor a
dormit aproximati 8
ore
proiecte placute de ea
Nevoia
afectata
Diagnostic
nursing
Obiective
Intervenii nursing
Evaluare
2. Nevoia de a
invaa despre
boala
Dificultatea de a
nvaa manifestata
prin cunotine
insuficiente,
anxietate datorita
lipsei de informare
Educarea pacientei
pentru a sti regimul
alimentar, efectele
medicamentelor.
Pacienta beneficieaza
de sursa de informare
continuare
continuare
continuare
Pacienta se implica n
discuii cu celelalte
paciente reuind
astfel sa i alunge
gndurile
negativePacienta a
deprins noiuni n
ceea ce privete
necesitatea
interveniilor
1. Nevoia de a
evita pericolele
Probabilitatea de
pericole
manifestata prin
susceptibilitatea
pacientei de ai fi
afectata
integritatea
fizica i psihica
datorita sistemului
imun scazut
Pacienta sa beneficieze
de un mediu de
sigurana fara
accidente i infecii pe
toata durata spitalizarii
Pacienta sa fie
echilibrata psihic n
decurs de 12 ore
Calmarea durerii n
decurs de 2 ore
Promovarea circulaiei
i a respiraiei pe
perioada internarii
continuare
continuare
continuare
Pacienta sa - i
menina temperatura
corpului n limite
fiziologice ( 37 C )
In decurs de 2 ore
Masurile de prevenire a
infeciilor sunt
satisfacuteAnxietatea
pacientei este parial
alungata,datorita
comunicarii
eficiente,activitailor
recreative si
explicaiilor date
referitoare la tratament
,investigaii, evoluia
boliiDurea a fost
suprimata (la indicaia
medicului s- a
administrat un
analgezic mai
puternic,pentru ca
algocalminul nu a avut
efect de calmare) T. A.
= 120 / 60 mm Hg
Puls = 64 /
minRespiraie = 16 /
minT = 39 C
Hb. = 12 g / dL ( mica
)Hematocrit = 34 %
( mica )Fibrinogen =
300 mg / dL ( mare )
Leucocite = 62 ( mult
crescutePacienta
prezinta o
temperatura normala
de 37 CPacienta nu
prezinta semne de
dezhidratare majore
Nevoia
afectata
Diagnostic
nursing
Obiective
Intervenii nursing
Evaluare
continuare
continuare
Pacienta sa fie
echilibrata
hidroelectrolitic i
nutriional n funcie de
nevoile organismului
pe ntreaga perioada a
spitalizarii
G = 50kg
continuare
continuare
Pacienta are o
alimentaie i
hidratare adecvata
Dificultatea de a
nvaa manifestata
prin cunotine
insuficiente,
anxietate datorita
lipsei de informare
Pacienta beneficieaza
de sursa de informare
Pacienta se implica n
discuii cu celelalte
paciente reuind
astfel sa i alunge
gndurile negative
Nevoia
afectata
Diagnostic
nursing
Obiective
Intervenii nursing
Evaluare
1. Nevoia de a
invaa despre
boala
Insuficient
cunoastere
manifestat prin
cerere de informatii
legate de conduita
n ambulator
Pacienta s fie
informat n legtur
cu conduita n
ambulator.
Pacienta a fost
educat n legtur
cu regimul alimentar
si tratamentul, si cnd
s se prezinte la spital
Famila este
cooperanta acceptnd
toate sfaturile i
indicaiile
ca Interferonulse administreaza subcutanat 3 mil la 2 zileSe educa pacienta pentru a ti necesitatea administrarii
Interferonului i rolul sau ( pentru ntarirea sistemului
imunitar )- Se educa pacienta pentru a ti ca naintea oricarei
cure chimioterapice oncologul va cere : analize de
snge ( urmarete evoluia celulelor sangvine ) va face
un examen fizic amanunit i astfel va vedea daca procesul
neoplazic ' raspunde bine'' la tratament - n caz contrar se
educa pacienta pentru a ti ca se va apela la alte combinaii
de chimioterapice
personalului medical
continuare
continuare
continuare
continuare
continuare
continuare
continuare
continuare
continuare
continuare
continuare