Pregatirea

preoperatorie pentru
interventii pe cale
abdominala sau
vaginala

NUME: GHENU STEFANIA

MATERIA: GINECOLOGIE
SPECIALIZAREA AMG III
 Pregatirea preoperatorie pentru interventii pe
cale abdominala sau vaginala

 Bilantul preoperator cuprinde: hemoleucograma, gruo sanguin si Rh, uree

sanguina, glicemie, VSH, TS, TC, timp Howell, timp Quick, fibrinogen,
colesterol, suma de urina, urocultura, EKG, radiografie pulmnara, examenul
secretiei vaginale. Alimentatia din preziua interventiei e usor digerabila,
seara nu se mai mananca ci se consuma doar apa, se face o clisma
evacuatoare seara si dimineata.
 Ingrijirile specifice urmaresc: tratarea unei eventuale infectii cu antibiotice,
cu cel putin 5-7 zile inaintea interventiei si continua dupa aceea; corectarea
unei eventuale anemii; cobaltoterapia inainte de operatie, in cancerul de col
uterin, pentru a preveni diseminarea bolii intra si post-operator.
 Pregatirea locala consta in: indepartarea pilozitatilor pubiene, in seara
dinaintea operatiei, observarea eventualelor puncte de foliculita sau eczeme
aflate in vecinatatea regiunii cew urmeaza a fi incizata, baie generala, taierea
unghiilor la maini si picioare, schimbarea lenjeriei de corp si de pat,
efectuarea unui pansament steril (preoperator) p e zona viitoarei incizii,
dimineata se masoara si se noteaza in foaia de temperatura functiile vitale
(R, P, T, TA); golirea vezicii urinare si montarea unei sonde, introducerea unei
mese in vagin. In cazul interventiilor pe cale vaginala, sunt tratate
minutiossecretiile vaginale, sunt tratate leziunile cervicale si vaginale pana la
vindecarea lor completa; dupa indepartarea pilozitatilor se fac spalaturi
vaginale cu solutii antiseptice precum: permanganatul de potasiu, cloramina,
apa oxigenata etc.
 Ingrijirea postoperatorie

Obiective specifice:
 Pacienta sa-si pastreze functiile vitale in limite normale;
 Pacienta sa-si mentina bilantul hidro-electrolitic in limite normale;
 Pacienta sa elimine normal;
 Pacienta sa fie capabila sa-si accepte noua imagine corporala;

Asistenta trebuie sa urmareasca :

 Faciesul pacientei, pentru a depista o eventuala hemoragie sau
deshidratare ;
 Temperatura, pentru a depista o eventuala infectie;
 Respiatia, pulsul si tensiunea arteriala pentru prevenirea complicatiilor;
 Diureza si ranzitul intestinal;
 Starea abdomenului;
 Combaterea durerii prin administrarea de antialgice prescrise de medic,
pentru asigurarea confortului si a unui somn adihnitor;
 Supravegherea pansamentului, incepand imediat dupa iesirea din sal de
opratie si pna la scoaterea firelor;
 Reluarea limentatiei se va face treptat astfel: in primele zile, pana la
restabilirea tranzitului, se administreaza lichide; treptat se pot consuma
supe strecurate, braza de vaci, iaurt, amantana, carne fiarta;
 Mobilizarea trebuie sa se realizeze cat mai repede, progresiv, pana cand
pacienta capata incredere in fortele proprii, pentru a preveni complicatiile
de decubit si a favoriza cresterea amplitudini respiratorii, indiferent de
varsta;
 Prevenirea complicatiilor postopratorii pulmonare, tromboembolice,
infectii, la nivelul tegumentelor.