Tulburările de

coordonare a
mișcărilor

NUME: GHENU STEFANIA

MATERIA: NEUROLOGIE
SPECIALIZAREA: AMG III
 Tulburările de coordonare a mișcărilor

• Coordonarea mișcărilor

• Tulburările de coordonare – ATAXIE

• Cauze

• Factori centrali

• Factori periferici

a) Insuficiența informațiilor proprioceptive – ataxie senzitivă sau de cordoane

posterioare – ataxie tabetică

b) Perturbarea funcțiilor cerebeloase – ataxie cerebeloasă

Ataxia tabetica (în tabes) se caracterizeaza prin:

• mers talonat, cu baza largita;

• dismetrie cu hipermetrie, cand bolnavul inchide ochii;

• proba Romberg pozitiva;

• abolirea ROT (reflexe osteo-tendinoase).

Ataxie cerebeloasa – apare in leziuni cerebeloase si se caracterizeaza prin:

• dismetrie cu hipermetrie pusa in evidenta prin proba index-nas (se cere

bolnavului sa duca degetul aratator pe varful nasului) si calcaigenunchi (bolnavul,
in decubit dorsal, este solicitat sa duca calcaiul pe genunchiul opus) ;in ambele
probe, bolnavul nu atinge tinta (dismetrie), ezita si chiar o depaseste
(hipermetrie) ;

• asinergie - defect de coordonare a miscarilor simultane care participa la

executarea unei miscari complexe ;
• adiadococinezia - imposibilitatea de a executa miscari repezi, succesive si de
sens contrarevidentiata prin proba inchiderii si deschiderii rapide a pumnului si
prin proba moristii

• tremuratura cerebeloasa statica (apare in timpul statiunii si mersului, dispare in

decubit) si kinetica (intentionala), in timpul miscarilor voluntare;

• tulburari de scris (neregulat, tremurat), de vorbire (sacadata, monotona, lenta)

si de mers (nesigur, in zig-zag).

Miscarile involuntare

Tremuraturile – miscari involuntare ritmice , egale si de amplitudine mica

Clasificare

• fiziologice – apar la frig, emotii

• patologice - parkinsoniana – apare in repaus si dispare la miscarile voluntare

si in somn- in boala Parkinson - basedowiana – ritm rapid de 8-10/sec.-in boala
Basedow - intentionala –in cursul miscarilor voluntare – in scleroza in placi,
leziuni cerebrale - alcoolica – tremuraturi mici,regulate , la degetele de la
maini, mai accentuate dimineta pe nemancate , diminua dupa ingestia de
alcool - senila – ritm rar, intereseaza mainile si capul – dupa 70 de ani.

Miscarile involuntare

Tremuraturile – miscari involuntare ritmice , egale si de amplitudine mica

Clasificare

• fiziologice – apar la frig, emotii

• patologice - parkinsoniana – apare in repaus si dispare la miscarile voluntare

si in somn- in boala Parkinson - basedowiana – ritm rapid de 8-10/sec.-in boala
Basedow - intentionala –in cursul miscarilor voluntare – in scleroza in placi,
leziuni cerebrale - alcoolica – tremuraturi mici,regulate , la degetele de la
maini, mai accentuate dimineta pe nemancate , diminua dupa ingestia de
alcool - senila – ritm rar, intereseaza mainile si capul – dupa 70 de ani
Convulsiile – contractii musculare bruste , neregulate si intermitente ce duc la
deplasari ale segmentelor

Clasificare

• dupa localizare :generalizate si partiale

• dupa durata : - tonice – contractii care determina rigiditate si imobilitate a

segmentelor interesate –in tetanos, epilepsie , tetanie - clonice – succesiune
de miscari bruste , regulate , separate prin scurte intervale de rezolutie
musculara- in epilepsie.

Fasciculatiile musculare – contractii limitate la fibra musculara, se manifesta

prin miscari ondulante ale muschiului.

Miscari coreice – dezordonate bruste , accentuate de miscarile voluntare ,

diminua in repaus, dispar in somn

Miocloniile – contractii involuntare bruste , de scurta durata , localizate la un

singur muschi sau grup muscular , nu dispar in somn , nu produc miscari ale
segmentelor

Crampele functionale – contractii tonice , trecatoare , limitate la un grup

muscular care participa la un act profesional , intotdeauna acelasi – crampa
scriitorului, crampa pianistului

Ticurile – miscari bruste , cu caracter semiconstient , accentuate de emotii,

diminuate de vointa , dispar in somn VIII.Trismusul – contractia muschilor
maseteri cu imposibilitatea deschiderii gurii- in tetanie, epilepsie, tetanos