PRIMELE INGRIJIRI

CE SE ACORDA
NOU-NASCUTULUI

NUME: GHENU STEFANIA

MATERIA: PUIERICULTURA
SPECIALIZAREA: AMG III
 PRIMELE INGRIJIRI CE SE ACORDA NOU-NASCUTULUI

 Primele ingrijiri ce se acorda nou – nascutului sunt

o Permeabilizarea cailor respiratorii superioare
o Legarea, sectionarea si pansarea cordonului ombilical
o Aprecierea starii fatului la nastere
o Profilaxia oftalmiei gonococice
o Observarea aspectului, comportamentului si eventualelor malformatii
o Stabilirea sexului
o Masurarea si cintarirea
o Stabilirea sexului

 Stabilirea identitatii
 Ingrijirea tegumentelor
 Infasarea

Dupa expulzie , fatul va fi asezat pe un cimp steril pentru a I se acorda primele ingrijiri, manevrele
efectuindu-se cu multa blindete.

Etape de executie Timpi de executie

Aspirarea secretiilor din  Se introduce in cavitatea bucofaringeana o sonda Nelaton numarul

nas si din gura 12-14

 Se aspira secretiile inainte de instalarea primei respiratii

Pensarea si sctionarea  Se aplica 2 pense hemostatice, prima la 10-15 cm de la insertia

cordonului ombilical abdominal a ombilicului, iar a doua inspre vulva parturientei
 Se sectioneaza cordonul ombilical cu forfeca chirurgicala

 Se ligatureaza cordonul cu fir rezistent de in , cinepa sau matase,

fiert , mai intii circular la 2 cm deasupra insertiei abdominal a cordonului ,
incrucisind firele de 2 ori, dupa care protejind copilul cu o mina se taie cu
foarfecele chirurgical curb cordonul la 1 cm deasupra ligaturii
 Cu cele doua capete de fir libere se face un al doilea nod de
siguranta , peste suprafata bontului, dupa care se sectioneaza firele –
ligatura in dop de sampanie
 Se tamponeaza bontul cu betadina

Pansarea bontului  Se aplica comprese sterile din tifon, crestate pe una din parti pina
ombilical la jumatate
 Se aplica un strat nu prea gros pentru a nu impiedica mumificarea
cordonului ombilical
  Se trage o fasa peste pansamentul ombilical
 Pansamentul ombilical va fi controlat fecvent in primele 24 de
ore dupa nastere pentru a depista o eventual hemoragie

Aprecierea starii fatului  Se vor urmari si evalua cele 5 simptome ale scorului APGAR
la nastere notindu-se cu o, 1 sau 2 puncte ritmul cardiac, respiratia, tonicitatea
muscular, reflexele de iritatie, coloratia tegumentelor

Scor 0 1 2
Respiratii/min 30-60 60-80 >80 sau
perioade
de apnee
Tiraj toracic Absent Observabil Mijlociu
pina la
puternic
Cianoza Absenta La La
respirarea respirarea
de aer de oxigen
40%
Geamat Absent E aude cu Se aude
axpirator stetoscopul fara
stetoscop
Murmur Clar Diminuat Abia
vezicular perceptibil

Scor > 8 = probabilitate mare de deces

Scor = 7 = pronostic rezervat
Scor < 6 = pronostic bun

 Nou nascutul cu scorul sub 7 necesita masuri de reanimare

Prevenirea oftalmiei  Se indeparteaza secretiile palpebrale si oculare cu ajutorul

gonococice compreselor sterile umezite cu solutie de ser fiziologic sau musetel

 Se instileaza dupa metoda Crede in fundurile de sac conjunctival

picaturi de solutie proaspata de nitrat de argint 1%
 Dupa instilare pleoapele sunt usor masate, in sens circular, dupa
 care se sterg ochii cu ser fiziologic steril

Examinarea sumara a  Se stabileste sexul

n.n  Se cerceteaza integritatea organismului pentru descoperirea
eventualelor malformatii vizibile

Determinarea datelor  Se masoara cu pediometrul

antropometrice

 Se masoara circumferinta capului, toracelui, abdomenului cu

centimetrul
 Se cintareste

Stabilirea identitatii  Se fixeaza nou nascutului o bratara sau un colier ca mijloc de

identificare pe care se inscriu datele masuratorilor

Ingrijirea tegumentelor  Se usuca tegumentele prin tamponare intr-un scutec cald

 Se indeparteaza numai surplusul de vernix caseos, aceasta avind

rolul unui invelis protector impotriva infectiilor si a pierderilor de caldura

Infasarea  Se infasa in scutece sterile , incalzite

Transportul la sala de  Se transporta cu blindete in conditii de protectie termica

nastere  Se aseaza in pat , in salonul de nou-nascuti