PLAN DE ÎNGRIJIRE A PACIENTULUI CU ULCER GASTRODUODENAL

Definitie:

Ulcerul gastroduodenal este o leziune caracterizata prin pierderea limitata de

substanta a mucoasei gastrice sau duodenale, care depaseste in profunzime
musculara mucoasei, inconjurata de un infiltrate inflamator acut sau chronic.

Manifestari de dependenta:

1. Durere epigastrica

SD: hiperacidicate si hiperperistaltism

PD: durere epigastrica din cauza hiperaciditatii si a hiperperistaltismului

DN: Disconfort fizic din cauza hiperaciditatii si a hiperperistaltismului manifestata

prin durere epigastrica

O: combaterea durerii

2. Greturi si varsaturi

SD: hiperperistaltism si hiperaciditate

PD: greturi si varsaturi din cauza hiperperistaltismului

DN: alterarea eliminarilor din cauza hiperperistaltismului manifestata prin greturi

si varsaturi

O: Pacientul sa aiba eliminari adecvate

3. Scadere ponderala

SD: tulburari ale secretiei gastrice (distensie gastrica)

PD: scadere ponderala din cauza tulburarilor de secretie gastrica

DN: Alterarea starii de nutritie din cauza tulburarilor de secretie gastrica

manifestata prin scadere ponderala

O: Alimentarea normala a pacientului

 4. Pirozis

SD: refluarea sucului gastric

PD: pirozis din cauza refluarii sucului gastric

DN: discomfort fizic din cauza refluarii sucului gastric manifestata prin pirozis

O: combaterea durerii

Interventii autonome:

- Asigurarea repaosului la pat a pacientului;

- Asigurarea unui microclimat in rezerva: liniste, camera luminoasa,
calduroasa, aerisita;
- Identificarea factorilor de risc
- Suprimarea alimentatiei orale a pacientului;
- Asigurarea unui abord venos
- Monitorizarea constanta a functiilor vitale
- Linistirea pacientului;
- Pregatirea psihica si fizica a pacientului pentru investigatiile paraclinice:
endoscopie, Tranzit baritat, ecografie abdominala, probe ventilatorii, ECG;
- Pregateste psihic si fizic pacientul pentru interventia chirurgicala (dupa caz);
- Insoteste pacientul la sala de operatii daca este programata interventia
chirurgicala.
- Ingrijirea pacientului dupa varsatura, I se ofera un pahar cu apa sa-si
clateasca gura (varsatura se cilecteaza si se trimite la laborator)
- Asigurarea igienei personale a pacientului
- Asigurarea unui regim hidric adecvat;
- Notarea diurezei si a scaunului in foaia de observatie
- Efectuarea bilantului ingesta-excreta
- Invatarea bolnavului de tehnici de relaxare
- Educarea pacientului cu privier la boala si simptomele ei, cum sa recunoasca
aparitia conplicatiilor
- Educarea pacientului cu priviere la administrarea tratamentului cu
respectarea dozelor indicate si a intervalului orar;
 - Educarea pacientului cu privire la respectarea unui regim de viata sanatos, si
a unei alimentatii adecvate, renuntarea la consumul de alcool, la tutun si alte
produse excirtante

Interventii delegate:

- Administrarea medicatiei prescrise de medic in dozele si la orele indicate:

ANTIACIDE, ANTICOLINERGICE;
- Montarea unei perfuzii pentru administrare parenterala a medicatiei,
solutiilor pentru hidratare, la indicatia medicului
- Recoltarea de probe biologice examene de laborator: hemoleucograma,
hematocrit, uree, glicemie, EAB, ionograma, probe hepatice, sumar d eurina,
timp de coagulare
- Asistarea medicului la efectuarea endoscopiei, a probei ventilatorii si a
ecografie abdominale;
- Montarea unei sonde nazo-gastrice la indicatia medicului (pentru recoltarea
secretiei gastrice)
- Tubaj gastric nocturn la indicatia medicului