PLAN DE ÎNGRIJIRE ÎN APENDICITA ACUTĂ

Definitie:

Apendicita acuta reprezinta inflamatia acuta a apendicelui cecal

Manifestari de dependenta:

1. Durere (localizata preombilical sau in epigastru la debut apoi in fosa iliaca

dreapta)

SD: procesul inflamator appendicular

PD: Durere din cauza procesului inflamator appendicular

DN: Disconfort fizic din cauza procesului inflamator appendicular manifestata prin
durere

O: combaterea durerii

2. Greturi si varsaturi

SD: iritarea nervului splanhnic (procesul inflamator)

PD: greturi si varsaturi din cauza iritarii nervului splanhnic

DN: alterea eliminarilor din cauza iritarii nervului splanhnic manifestate prin
greturi si varsaturi

O: Atenuarea greturilor si varsaturilor si echilibrarea hidroelectrolitica a bolnavului

3. Tulburari de tranzit – constipatie

SD: iritatia peritoneala

PD Constipatie din cauza iritatiei peritoneale

DN: alterarea tranzitului din cauza iritatiei peritoneale manifestate prin constipatie

4. Febra 38-39

SD: procesul infectios (creste actiunea toxinelor bacteriene si resorbtia tesuturilor

necrozate)
PD: febra din cauza procesului infectios

DN: alterarea echilibrului termic din cauza procesului infectios manifestata prin
febra

O: Combaterea febrei

5. Semne de iritatie peritoneala (durere, hiperestezie cutanata, aparare

musculara)

SD: procesul infectios (procesul septic se extinde si irita peritoneul)

PD: Semne de iritatie peritoneala din cauza procesului infectios

DN: Disconfort fizic din cauza procesului infectios manifestat prin semne de
iritatie peritoneala

O: Diminuarea disconfortului fizic

Interventii autonome:

- Asigurarea repaosului la pat

- Suprimarea limentatiei orale;
- Se aplica punga cu gheata in zona fosei iliace drepte
- Hidratarea pe cale parenterala a pacientului
- Montarea unui abord venos
- Pregatirea pacientului pentru examinari paraclinice: ecografie abdominala,
Rx abdominala simpla, Ct abdominal
- Pregatirea fizica si psihica a pacientului pentru interventia chirurgicala
- Efectuarea clismei evacuatorii inainte de operatie
- Linistirea pacientului si sustinerea psihica inainte de operatie
- Insotirea pacientului la sala de operatii

Interventii delegate:

- Recoltarea de produse biologice pentru examinari de laborator:

hemoleucograma, hematocrit, glicemie, uree, probe hepatice, timp d
ecoagulare, sumar de urina;
- Administrarea medicatiei prescrise de medic: Antibioterapie, antialgice
- Administrarea intravenoasa de perfuzii cu solutii de hidratare pentru
corectarea volemiei si reducerea acidozei
- Asistarea medicului la efectuarea investigatiilor paraclinice (ecografie)