Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Bd. Iancu de Hunedoara nr.27, sector 1, București, tel: 021.233.90.45, e-mail: bucuresticse@yahoo.com
PLAN DE INGRIJIRE
INGRIJIREA PACIENTULUI CU LITIAZA RENALA
Factori favorizanți
Durerea: durere lombară permanentă sau provocata de efort; durere colicativă: determinata de faptul ca
musculatura caliceala, bazinetala si ureterala se contracta pentru a evacua calculul. De cele mai multe ori
colicile apar dupa in efort fizic mai deosebit, dupa o calatorie cu automobilul, pe motocicleta (trepidatii), bai
reci, alteori in cursul noptii.
sediul durerii: apare in regiunea lombara, unilateral, cu iradiere caracteristica, de-a lungul ureterului spre
organele genitale externe, radacina coapsei.
durata colicii: de la cateva minute la mai multe ore
dispare progresiv sau brusc dupa eliminarea unui calcul;
poziţie antalgică- (culcat in decubit lateral cu membrul inferior flectat)
tenesme vezicale,
disurie,
polakiurie,
uneori retentie de urina, alteori anurie,
hematurie (adesea macroscopica),
senzație de greutate in anus
Simptome generale:
reacții digestive: grețuri, vărsături, meteorism, colici abdominale, oprirea tranzitului intestinal (scaunul si
gazele = ileus) cu tabloul clinic de ocluzie dinamica
reacții nervoase: anxietate, neliniște, agitație psiho-motorie, paloare, transpirații, sudori reci, extremități
reci,
reacții cardiovasculare: palpitații, hipertensiune arteriala, pulsul mai des tahicardic, rareori, bradicardic,
extrasistole;
în formele prelungite grave pot să apară: hipotensiune, lipotimii, stare de soc, convulsii, ( la copii), delir
(la adulți);
examenul local : se constata exacerbarea durerii la percuția regiunii lombare cu marginea cubitala a mâinii-
semnul Giordano(+);
poate sa apară febra moderata când se asociază cu infecții.
semne de gravitate: oligoanuria și insuficiența renală.
Examinări paraclinice
cistoscopie;
urografie;
radiografie abdominala simpla „ pe gol”;
ecografie;
tomografie computerizată;
Examenul sumar de urina: evidențiază hematurie (macro sau microscopică), în sediment: cristale de acid uric, uraţi,
fosfaţi sau oxalaţi
urocultura;
tușeul de prostata;
cateterismul ureteral
potențial de complicații – legat de cura de diureza la pacienți cu HTA, insuficienta cardiaca, legat de
dilatatia pielo-caliceală.
Si orice alta problema de dependenta ce deriva din analiza nevoilor fundamentale ale fiintei umane ca de exemplu:
eliminare urinara inadecvata calitativ si cantitativ, durere, anxietate, circulatie inadecvata, etc)
Obiective
combaterea durerii;
asigurarea confortului;
diminuarea anxietății;
prevenirea complicațiilor;
corectarea dezechilibrelor hidroelectrolitice (la nevoie);
asigurarea dietei corespunzătoare.