CANCER PULMONAR

NEVOI AFECTATE MANIFESTARI DE OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

DEPENDENTA
SEMNE/SIMPTOME AUTONOME/DELEGATE
-nevoia de a respira -tusea -pregatesc bolnavul pentru --pacientul prezint tuse,
-nevoia de a se -tuse cu sange - pacientul sa aiba o respiratie radigrafie pulmonara simpla dar este sub tratament
normala si explorare functionala - am verificat functiile vitale si
alimenta si hidrata -dureri in piept complexa am notat in foaia de
-nevoia de a-si mentine -respiratie -monitorizez functiile vitale
-pacientul s prezinte o alimentatie temperatur:
temperatura corpului in dificla,suieratoare si pregtesc pacientul fizic
adecvat
si psihic
- i-am facut testarea la
limite normale -dureri ale oaselor antibiotic si a ieit
-nevoia de a se misca -raguseala prin - oprirea febrei negativ
- administrez
si de a pastra o buna paralizia de coarda medicamentele - pacientul a cooperat cu
postura vocala - pacientul sa aiba un som relaxant, recomandate de medic cadrele medicale
-nevoia de a dormi,de a -disfagie-tulburari de odihnitor,lipsit de tuse - educ pacientul sa-si - somnul pacientului este
se odihni deglutitie insusesca obiceiuri bune agitat datorit factorilor
-pacientul sa prezine buna pentru a preveni perturbatori: tuse,
-colectii pleurale complicatiile :sa faca
dispozitie,sa dipara sentimentul de cefalee, dispnee
recidivante slabiciune exercitii de expiratie
-apetit scazut profunda,sa expectoreze si
sa colecteze sputa in -factorii perturbatori nu
-febra,oboseala -sa aiba o buna circulatie
recipiente. au putut fi eliminai ci
-scadere ponderala doar calmai
-astenie,anorexie - s evite bile si dusurile reci. am protejat
lenjeria de pat cu
-pacientul se alimenteaza normal
-s aib o activitate fizic moderat. musama si aleza
,am izolat patul cu - pacientul este hidratat
-va renuta la tutun si alcool paravan corspunzator

- va urma tratament - asigur conditii optime in

chimioterapeutic in urma operatie,
4-6 cure de-a lungul a 3-6 luni
- pacientul este odihinit si starea i s-
salon: T=22C, aer curat, a ameliorat
bine luminat, fr curenti de
aer, s-a efectuat dezinfectia
-pacientul si-a insusit cunostintele
salonului cu cloramin.
- explic pacientului
importanta unei igiene
riguroase. necesare prevenirii complicatiilor
-asigur lenjerie de pat si de
corp curat
-cantresc zilnic pacientul.
-invtat pacientul s-si
schimbe lenjeria de corp ori
de cate ori este nevoie.
-facilitez pacientului vizitele
familiei. Pacienta raspunde
-am incurajat pacientul la
s efectueze activitti
tratament,reuseste
recreactive
-am insusit pacientului sa doarma 7-8 ore
cunostinte despre boal. fara intrerupere.
.
- in urma tratamentului
medicamentos si a regimului
alimentar starea pacientului
-pe toata durata ingrijirilor
s-a ameliorat..
medicale pacientul a trebuit sa
fie ferit de orice factor invaziv

-dupa 2 saptamani de ingrijiri

medicale pacientul are
capacitatea de a se putea
autoingriji si de a efectua
activitati usoare cu putin ajutor
din partea membrilor familiei intr-
un mediu sigur

-pacientu a fost invatat cum sa-

si ia medicatia prescrisa de
medic
 INFARCT MIOCARDIC
NEVOI AFECTATE MANIFESTARI DE OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE
DEPENDENTA
SEMNE/SIMPTOME AUTONOME/DELEGATE
-nevoia de a respira -greata si varsaturi -facilitarea eliminrilor -oxigenoterapie;
-nevoia de a se -balonare n mod normal -aspiraia secreiilor paicentul are o respiratie normala
alimenta si hidrata -transpiratii reci - ajutarea bolnavului s -am monitorizat functiile vitale
-nevoia de a dormi,de a -paloare si ameteli se odihneasc si am pregtit pacientul fizic si - pacientul se alimenteaza normal
se odihni -tahicardie - reducerea durerii , psihic.
- pacientul este hidratat
-nevoia de a fi curat,de -scaderea T.A. anxietatii si a corespunzator
a-si proteja -febra sau tulburrilor de ritm administrarea de
tegumentele subfebrilitate cardiac tonice si trofice ale
- pacientul este odihinit si starea i s-
-nevoia de a elimina - bolnavul s-i capilarelor si venelor la a ameliorat
recapate ncrederea n indicatia medicului.
efectuarea micrilor -poziionarea -pacientul si-a insusit cunostintele
- bolnavul s aib bolnavului n decubit necesare prevenirii complicatiilor

asigurat toaleta dorsal ridicat;

tegumentar -oprirea efortului fizic
- pacientul s fie cu repaus total;
capabil s-i menin -observarea,
temperatura corpului n aprecierea i notarea n
limite normale foaie a funciilor vitale;
- s ajut bolnavul s se -conving pacientul s
mbrace i dezbrace nu fac nici un fel de
Pacientul raspunde
-ajut pacientul s fie efort; la
capabil s acumuleze -asigur la pat urinar i
tratament,reuseste
cunotinele necesare plosc;
sa doarma 8-10 ore
ca sa-si nlturare -asigur toaleta parial
fara intrerupere.
starea de anxietate i imobilizarea pasiv
fr participarea
bolnavului;
-pregtesc -pe toata durata ingrijirilor
instrumentele i medicale pacientul a trebuit sa
materialele pentru fie ferit de orice factor invaziv
diferite recoltri;
-dupa 4 saptamani de ingrijiri
-asigur instalaia i medicale pacientul are
sonda pentru oxigen, capacitatea de a se putea
dup obinerea autoingriji si de a efectua
permeabilitii cilor activitati usoare cu putin ajutor
din partea membrilor familiei intr-
respiratorii superioare; un mediu sigur
-pregtesc perfuziile
plus soluile de -pacientu a fost invatat cum sa-
perfuzat; si ia medicatia prescrisa de
medic
-pregtesc pacientul
-pacientul a fost sfatuit
pentru EKG
sa evite pe cat posibil
-fac psihoterapie cu
stresul
bolnavul, discut cu el
despre starea actual,
despre modul de
administrare a
medicamentelor i
efectul lor asupra
organismului;
-mprejurrile de
apariie a bolii;
-educ pacientul s
evite strile
conflictuale, stresul;
-dac este un pacient
hipertensiv l instruiesc
s respecte regimul
hipo-sodat i tratarea
de fond a hipertensiunii
arteriale;
-determin bolnavul s
neleag c micarea
este un factor
important, s neleag
c va trebui s fac
 micri pasive, apoi
active, plimbri scurte,
dar dese cu evitarea
efortului fizic;
-acelai lucru trebuie
s-l tie i familia, care
va fi obligat s creeze
n jurul bolnavului un
mediu de siguran.

SPONDILITA ANCHILOZANT
NEVOI AFECTATE MANIFESTARI DE OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE
DEPENDENTA
SEMNE/SIMPTOME AUTONOME/DELEGATE
-nevoia de a -durere lombara - diminuirea durerilor -pregatesc pacientul pentru investigatii
respira -durere si redoare lombare si articulare; -am monitorizat functiile vitale si am -paicentul are o respiratie normala
-nevoia de a se toracica - prevenire pregtit pacientul fizic si psihic.
asigur repaus pacientului pe - pacientul se alimenteaza si hidrateaza
misca si de a -limitarea miscarilor deformarilor si
un pat tare si neted normal
pastra o buna coloanei vertebrale anchilozei coloanei
administrez tratamentul anti
postura -limitarea vertebrale; algic si antiinflamator la - pacientul este odihinit si durerile de spate
-nevoia de a expansiunii toracice - mentinerea unui indicatia medicului i s-au ameliorat
evita pericole -redoare matinala a maxim de asigur alimentatia pacientului in
-nevoia de a se articulatiilor independenta in functie de nevoile cantitative si -pacientul si-a insusit cunostintele necesare
alimenta si -pierderea capacitatea funcionala calitativeale organismului prevenirii accidentelor si incidentelor
-invat pacientul sa efectueze exercitii casnice
hidrata flexibilitatii a pacientului;
-nevoia de a -sensibilitate osoasa - reintegrarea posturale si respiratorii
- explic pacientului importanta unei -dupa 10 zile de ingrijiri medicale
elimina pacientului intr-o pacientul are capacitatea de a se
igiene riguroase.
activitate utila putea autoingriji si de a efectua
-asigur lenjerie de pat si de corp curat
- ajutarea bolnavului activitati usoare cu putin ajutor din
-invtat pacientul s-si schimbe lenjeria partea membrilor familiei intr-un mediu
s se odihneasc de corp ori de cate ori este nevoie. sigur.
- reducerea durerii , -facilitez pacientului vizitele familiei.
- bolnavul s aib -incurajez pacientul s efectueze
asigurat toaleta activitti recreactive -pacientu a fost invatat cum sa-si ia
tegumentar -am insusit pacientului cunostinte medicatia prescrisa de medic

- s ajut bolnavul s se despre boal.

- in urma tratamentului medicamentos
mbrace i dezbrace
si a regimului alimentar starea
-ajut pacientul s fie pacientului s-a ameliorat..
capabil s acumuleze
cunotinele necesare
pentru ingrijirea
proprie

DIABET TIP II
 NEVOI MANIFESTARI DE
AFECTATE DEPENDENTA
SEMNE/SIMPTOME
-nevoia de a respira -dificultati in respiratie
-nevoia de a se -scadere ponderala
alimenta si hidrata -oboseala
-nevoia de a -polifagie si poliurie
dormi ,de a se -sete excesiva
odihni -numeroase infectii sau
-nevoia de a se vindecarea lenta a lor
misca si de a pastra -furnicaturi sau amorteala
o buna postura la nivelul membrelor
-nevoia de a elimina -umflarea membrelor
superioare sau inferioare
-vedere intetosata
-pierderea vederii partiala
sau totala
-dureri la nivelul toracelui
-dificultati in respiratie
-neuropatie periferica
OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE
AUTONOME/DELEGATE
-facilitarea - - am verificat functiile vitale si am notat
eliminrilor n mod -monitorizez functiile vitale si pregtesc pacientul in foaia de temperatur:
normal fizic si psihic. - pacientul a cooperat cu cadrele medicale
- ajutarea bolnavului -pregatesc pacientul pentru investigatii -pacientul se alimenteaza normal
s se odihneasc
- reducerea durerii -administrez tratamentul la indicatia - pacientul este hidratat corspunzator
- bolnavul s aib medicului
asigurat toaleta asigur alimentatia pacientului in functie de - pacientul este odihinit si starea este buna
tegumentar nevoile cantitative si calitative ale
- pacientul s fie organismului -pacientul si-a insusit cunostintele
capabil s-i menin - explic pacientului importanta unei igiene necesare prevenirii complicatiilor
temperatura corpului riguroase.
n limite normale -asigur lenjerie de pat si de corp curat
- s ajut bolnavul s -invtat pacientul s-si schimbe lenjeria de corp ori
se mbrace i de cate ori este nevoie.
dezbrace -facilitez pacientului vizitele familiei.
-sa ajut pacientul s -incurajez pacientul s efectueze activitti
fie capabil s recreactive Pacienta raspunde la
acumuleze -am insusit pacientului cunostinte despre boal. tratament,reuseste
cunotinele necesare -explic pacientului importanta regimului alimentar sa doarma 8 ore
ca sa-si nlturare - in urma tratamentului medicamentos si a fara intrerupere.
starea de oboseala regimului alimentar starea pacientului s-a ameliorat
-sa ajut bolnavul sa se
alimenteze dupa
regimul impus de
-pe toata durata ingrijirilor medicale
medic
pacientul a trebuit sa fie ferit de orice
- va reveni la medicul
factor invaziv
specialist din 3 in 3
luni
-dupa 2 saptamani de ingrijiri medicale
pacientul are capacitatea de a se putea
-pacientu a fost invatat cum sa-si ia
medicatia prescrisa de medic si cum sa
urmeze regimul alimentar

NEVOI AFECTATE
1. Nevoia de a se alimenta si a
se hidrata:
2. Nevoia de a dormi si a se
odihni:
3. nevoia de a respira
4.nevoia De a elimina
5.Nevoia de a fi curat,de a-si
proteja tegumentele
CANCERUL HEPATIC
MANIFESTARI DE OBIECTIVE
DEPENDENTA
SEMNE/SIMPTOME
-Durerea subcostala Pacientul sa prezinte o respiratie
-Scadere in cu frecventa normala.
Pacientul sa invete sa se
greutate
ingrijeasca singur;
-Icter -Pacientul sa fie informat
despre boala si despre
-Marire de
rezectia chirurgicala
volum a abdomenului
Sa fie echilibrat psihic;
subcostal drept prin Sa ii redam increderea in sine;
extinderea tumorii Pacientul sa se alimenteze
corespunzator starii sale pe
-Greata perioada spitalizarii
-Scaderea poftei
Pacientul sa-si satisfaca
de mancare orele de somn;
Sa prezinte o stare de bine
-Oboseala
Informarea cu privire la
accentuata factorii agravanti ai bolii;
Consiliere psihologica;
-febra
Pacientul sa-si recapete
independenta
miscare,increder ea
personalul medical. Sa nu
prezinte escare de decubit.
INTERVENTII EVALUARE
AUTONOME/DELEGATE
-administrez medicamente la Pacientul se alimenteaza
indicatia medicului,. corespunzator starii sale.
asigur conditii care sa - dupa operatie se simte slabit
favorizeze varsaturile:
,insa prezinta evolutie
decubit dorsal cu capul ntr- favorabila;
o parte Aprecierea gradului de
Protej lenjeria de pat cu satisfactie a bolnavului
musama si aleza
dupa ameliorarea starii sale;
Izolez patul cu paravan pacientului este constient de
ajut si sustin pacientul in factorii agravatori dupa operatie,
timpul varsaturilor
in plus va da importantanta
am educat pacientul sa
controalelor periodice
respire profund la disparitia
programate.
senzatiei de voma
-pacientul respecta informatiile
am educat pacientul sa
oferite cu privire la modul de
schimbe lenjeria de corp ori
de cate ori este nevoie mentinere a sanatatii si despre
importanta administrarii
am aerisit salonul
tratamentului;
am educat pacientul sa consume
lichide in cantitati mici. In urma interventiilor pacientul
de respira mai usor si si
Linistirea pacientului in
in colaboreaza activ..
scopul favorizarii unui
-nu prezinta escare de decubit,
somn odihnitor;
se deplaseaza fara ajutor.
Am asigurat conditii optime n
salon: temp. 22 grade C, aer
curat, fara curenti de aer si
zgomot, bine luminat.
Am incurajat pacientul sa
accepte si sa respecte
 tratamentul;

OBEZITATEA
NEVOI AFECTATE MANIFESTARI DE OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE
DEPENDENTA
SEMNE/SIMPTOME AUTONOME/DELEGATE
1nevoia de a respira
2nevoia de a elimina -hipertensiune arteriala,
3nevoia de a se misca
si pastra o buna -cardiopatie ischemica,varice
postura ale membrelor
4nevoia de a dormi ,de inferioare,tromboflebite.
a se odihni
-aritmii cardiace
5nevoia de a fi curat,de
a-si proteja
-apnee de somn
tegumentele
-exces ponderal
-vergeturi, celulita, eczeme.
cresterea grasimilor in sange
(colesterol,trigliceide).
-reflux gastroesofagian.
-oboseala cronica
- respiratie cu dificultate la
efort
- dureri ale articulatiilor
- palpitatii
Pacienta sa prezinte o stare
de securitate fizica si psihica
pe durata spitalizarii.
Pacienta sa-si reia relatiile
interpersonale in termen de
4 zile.
Pacienta sa prezinte o
respiratie adecvata pe
durata spitalizarii (R = 18
resp. /min)
Pacienta sa scada din
greutatea actuala..
Pacienta sa nu mai
prezinte dureri articulare.
Pacienta sa-si
redobandeasca interesul
pentru desfasurarea
activitatilor cotidiene in
termen de 3 zile.
Crizele migre-noide sa
diminueze in intensitate si
frecventa in termen de 3
zile.
Pacienta sa beneficieze
de confort fizic si psihic pe
termen de 3 zile.
Pacienta sa beneficieze de
un somn odihnitor si
reconfortant pe toata
perioada noptii in termen de
5 zile.
administrez la indicatia Obiectivul a fost realizat,
medicului un pacienta prezinta o starea
de securitate fizica si psihica
anorexigen: Silutin 1 adecvata.
dg cu 30 minute
inaintea celor 3 mese In urma interventiilor,
principale. pacienta respira normal (R =
18 resp. /minut).
- asigur un microclimat
corespunzator cu o camera Pacienta scade din greutate
in limite moderate si
linistita, lipsita de excitanti
cu o temperatura optima (in urmeaza regimul prescris de
jur de 22s C), umiditate medic.
adecvata (70%);
Pacienta se misca greoi,
prefera repaus la pat si
- asigur o comunicare
durerile s-au ameliorat.
adecvata cu pacienta
incercand ca mesajul verbal
sa fie cat mai clar si pe Pacienta desfasoara
intelesul pacientului; activitati cotidiene cu ceilalti
pacienti,urmeaza regimul si
- ascult pacienta cu atentie colaboreaza cu familia sa
lasand-o sa-si exprime
sentimentele si sa spuna ce . In urma interventiilor,
o preocupa; starea pacientei este buna
cu crize migrenoide mai rare
si mai putin semnificative.
- incurajez pacienta,
asigurand-o ca starea ei de
sanatate se va ameliora in Confortul fizic si psihic a fost
urma tratamentului realizat. Pacienta s-a mai
linistit si se odihneste
corespunzator.
- administrez la indicatia
medicului: Xanax (comp.
0,25 mg) oral. In urma interventiilor,
pacienta se alimenteaza
corect.
- explic pacientei ca
dispneea se datoreaza
obezitatii si ca
 Pacientul sa cunoasca si sa imbunatatirea respiratiei
inteleaga regimul alimentar depinde de procesul de
in conformitate cu varsta, slabire /de revenire la
greutatea corporala, greutatea corporala
inaltime, activitatea normala;
efectuata.
- recompensez pacienta cu
Pacientul sa scada laude;
efectiv in greutate pe durata
spitalizarii.
- antrenez pacienta cu
activitati cotidiene si o ajut;

- ajut pacienta pentru

a se alimenta
conform regimului
prescris;

- urmaresc orarul si
distributia meselor;

- alcatuiesc un regim
hipocaloric;,

- invat pacienta sa consume

alimente in functie de
valoarea energetica si
necesarul in functie de
activitatile fizice si varsta;

- urmaresc periodic curba

ponderala.