PLAN DE INGRIJIRE

DATELE PACIENTULUI
Numele şi prenumele: P.I
Vârsta : 3 ani
Sexul: M
Religia: Ortodoxă
Domiciliul: ROMAN
Domiciliază cu: Părinţii
OBIŞNUINŢE DE VIAŢĂ
Greutate 13 kg
Înălţime 100 cm

Grup sangvin:   AB IV

Rh:                  -  pozitiv (+)

Alergii:                                  – nu prezintă

Acuitate vizuală şi auditivă: – bună, în limite normale

Alimentaţia:                           – echilibrată

CULEGEREA DATELOR= ANAMNEZA

Ø Circumstanţe de apariţie a bolii/afecţiunii: Heredo-colaterale:

 · -tata – nesemnificative

· -mama – simptome de hepatită C

Ø personale-fiziologice: -născut prin cezariană prematur 28 săptămâni ; Gn=1,5 kg, Apgar=7,5

o alimentat natural în primul an de viaţă, apoi alimentat cu lapte praf

o Profilaxia rahitismului efectuată corect cu vigantol 2 pic/ zi până la 2 ani

o Schema vaccinărilor corect efectuată

DIAGNOSTICE DE ÎNGRIJIRE: stare generală alterată,

- alterarea aspectului mucoasei bucale datorat , prematurității,

- deshidratat , cu antioterapie cu spectru larg ,
- cu carențe vitaminice.
-mucoasă bucală uscată , congestivă , cu depozite albe , mici sau cu vezicule,
- ulcerații, sialoree abundentă
- inapetență, refuzul alimentației , dificultăți în masticație
- risc de dezechilibre hidroelectrolitice ,
- agitație .
- hipertermie legată de procesul infecțios ,
- febră , risc de convulsie , de deshidratare
- eliminare inadecvată indusă de infecție și de perturbarea digestiei manifestată prin vărsături și diaree .
-adinamie

-ameţeli

-transpiraţii abundente

-tahicardie

-stomatită candidozică (Albicans)

 Diagnostic de Obiective Interventii Evaluare
nursing
Calmez pacientul cu ajutorul mamei, aşezându-l într-un salon liniştit. Ajutăm
1.Alterarea stării generale datorită Pacientul să fie echilibrat psihic,
la combaterea anxietăţii pacientului prin distragerea atenţiei acestuia prin
vertijului şi adinamiei manifestată să dispară starea de anxietate şi să diverse mijloace : poveşti,jocuri, etc. Diminuez stimuli care l-ar putea Se badijonează mucoasa bucală cu
prin anxietate. fie combătut vertijul şi adinamia. deranja.
glicerină boraxată și stamicin
Aerisesc salonul asigurându-i o stare de confort înainte de mese și copilul este
şi asigur condiţii optime pentru odihnă. învățat să-și clătească gura cu
Se așează copilul în decubit dorsal cu capul pe o parte sau decubit semiventral , se soluție de bicarbonat de sodiu și
captează vărsăturile și se șterge regiunea perioronazală după vărsătură , supraveghind soluții antiseptice în caz de
copilul să nu aspire după vărsătură conținutul gastric . Se menține repausul la pat eroziuni ale mucoasei cavității
bucale Pacientul manifestă o

condiţie fizică mai bună.

Administrez pacientului tratamentul prescris de Pacientul manifestă o
2.Riscul alterării circulaţiei şi respiraţiei Reechilibrarea hidroelectrolitrica a
medic : soluţii perfuzabile. Schimb lenjeria de corp şi de condiţie fizică mai bună.
din cauza complicaţiilor bolii manifestate a pacientului şi înlocuirea pierderilor prin
pat de câte ori este nevoie. Pacientul prezintă
prin tahicardie şi a transpiraţiilor transpiraţii, vărsături.
Se captează scaunul și se menține o toaletă riguroasă a regiunii perianale . Seun somn odihnitor
abundente
schimbă lenjeria de corp sau cea de pat de cîte ori este necesar . Se menține camera Pacientul prezintă
curată și aerisită pentru a diminua starea de disconfort . Se puncționează o venă și se ameliorarea durerilor.
3.Perturbarea somnului datorită Pacientul să aibă un somn
instituie o PEV. Asigur condiţii corespunzătoare de temperatură a mediului. AsigurCopilul primeşte greu
neliniştii şi anexitatii manifestată odihnitor.
toaleta corporală a pacientului. Combat vărsăturile cu ajutorul tratamentului prescris
alimentaţia.
prin insomnie şi iritabilitate.
de medic. Asigur un mediu ambiant, Liniştitor,fără zgomote. Se vor administra
Se măreşte numărul
sedative la indicaţia medicului. Asigurarea ameliorarea durerilor prin tratamentul
meşelor şi se micşorează
4.Disconfort din cauză durerilor Ameliorarea durerilor. indicat de medic (badijonări bucale cu glicerină boraxată cu stamicin). Nu se obligă
cantitatea lor.
cauzate de stomatită candidozica. copilul să manance. Copilul vă primi raţii mici şi dese. Dacă durerile bucale sunt
prea mari, alimentaţia
5.Dificultatea de a se alimenta şi hidrata Alimentarea copilului corespunzătorse face parenteral.
vârstei.