FACIESUL ACROMEGALIC

Faciesul acromegalic apare n hipersecreia de hormon somatotrop hipofizar

(numit i hormonul creterii).

Caracteristici:

- Craniu cu dimensiuni crescute, fa alungit;

- Nas lrgit i flecit;
- Piele ngroat, cutat;
- Ochii nfundai n orbite;
Pronunarea caracterelor osoase ale viscerocraniului: arcade sprncenare reliefate,
piramida nazal i nasul bine dezvoltate, la fel oasele malare i arcada zigomatic,
prognatism (mandibul proeminent anterior cunoscut ca mandibula n sabot);
Buzele sunt mari, groase, prezena macroglosiei limba n acromegalie este groas,
lung, i i pierde forma triunghiular.

Diagnosticul diferenial se poate face cu hipotiroidismul care prezint exces de esut

moale, cu lipodistrofia i cu pahidermoperiostoza. Confirmarea clinic este dat prin a cere
pacientului s rnjeasc pentru a-i evidenia dinii. Arcada dentar inferioar este situat
anterior celei superioare datorit prognatismului. Spaiile interdentare sunt lrgite. De
asemenea, cnd pacientul scoate limba, aceasta trebuie inspectat din profil: este mult mai
groas dect o limb normal iar lungimea ei ajunge pn la brbie sau chiar o dep e te.

Dantura unui pacient cu acromegalie

LEZIUNI CUTANATE ELEMENTARE

CU CONINUT SOLID PLACA URTICARIAN

Urticariile sunt afeciuni alergice caracterizate prin modificri la nivelul tegumentului,

cu zone umflate, nroite i pruriginoase (mncrimi). Pot afecta pielea din orice regiune a
corpului, inclusiv scalpul, buzele, palmele i tlpile. Vindecarea se poate face prin ngrijirea
adecvat a leziunilor, monitorizarea de ctre un medic specialist a strii generale i a evolu iei
sub medicaie.
Papulele cutanate (umflaturi mici) sunt pruriginoase (mncrimi) i au urmtoarele
caracteristici: se umfl i produc leziuni de culoare roz sau ro ie, denumite popular "bubi e
dulci". Acestea au margini bine delimitate i au vrful plat. Au un diametru de 1 cm pana la 5
cm. Ele se unesc rapid i formeaz plci ntinse, plate (arii mai extinse de leziuni tumefiate, cu
modificarea de culoare ale pielii). Bubiele i plcile i schimb forma, dispar i reapar n
minute sau ore. Aceste modificri rapide se ntlnesc doar n urticarii.