Plan de îngrijire la

domiciliu a pacientului
cu varicela
I.        CULEGEREA DATELOR

1)       Informatii sociale

Nume si prenume: B.D.

Varsta: 7 ani

Sexul: feminin

Religia: ortodox

Grup sanguin: A II; Rh(+)

Ocupatia: elev

Situatia familiara: necasatorit

Relatiile cu familia: adecvate

Conditiile de viata: corespunzatoare

Motive:  leziuni la nivelul tegumentelor si mucoaselor: macule, papule, vezicule, cruste,

prurit,   anxietate, neliniste

2)       Informatii fizice

a)       Capul

 la nivelul scalpului, mucoasei bucale, fetei → macula, papula, vezicula; eruptie

polimorfa; prurit
 pe mucoasa bucala → veziculele se rup lasand ulceratii cu aspect de apa, cu dureri
la masticatie si salivatie abundenta

b)      Trunchi

 semne particulare → nu exista

 eruptie dispusa centripet, prurit intens
 tesut celular adipos → dezvoltat normal
 probleme cardiace → absente
 probleme respiratorii → absente

c)       Membre

 semne particulare → cicatrice la nivelul genunchiului

 eruptie cu aspect polimorf, dispusa centripet, pruriginoasa
 aspectul si culoarea tegumentului – printre veiculele eruptive, tegumentul este
normal colorat
  mersul → normal
 sistemul osteo-articular → aparent integru cu miscari ample, mobilitate articulara
normala
 sistemul muscular → normal reprezentat

d)      Aparat respirator

 torace → normal conformat; sonoritate pulmonara normala; frecventa respiratorie

este de 23 respiratii pe minut

e)       Aparat cardiovascular

 aria matitatii cardiace → in limite normale

 tensiunea arteriala = 90 / 60 mmHg
 puls = 100 pulsatii pe minut

f)        Aparat digestiv

 abdomen suplu, nedureros la palpare

 ficatul si splina in limite normale
 tranzit intestinal prezent

g)      Aparat urogenital

 rinichi nepalpabili, nedurerosi

 loje renale nepalpabile
 mictiuni fiziologice prezente
 diureza 1000 ml / 24 h

h)      Sistem nervos

 pacientul este orientat temporo-spatial

 ROT prezente

i)        Obiceiuri in legatura cu alimentatia

 apetit corespunzator
 alimentatia → alimente preferate: merele, cartofi prajiti, lactate

     → lichide preferate: sucuri, laptele

 numarul de mese: 3 mese pe zi

 nu prezinta semne de deshidratare

j)        Obiceiuri in legatura cu eliminarea

 scaun → grup sanitar; de aspect normal: un scaun pe zi (dimineata)

 urina → grup sanitar; de aspect normal: 4-5 mictiuni pe zi
k)       Obiceiuri de igiena individuala

 activitatea si repaosul → normale

 somn → 9 – 10 pe noapte si 2 ore la pranz

l)        Greutatea

 24 kg

m)    Inaltime

 120 cm

3)       Informatii medicale

a)       Antecedente heredo-colaterale

 mama diagnosticata cu calculi renali

 tata diagnosticat cu HTA
 bunica diagnosticata cu RAA

b)      Antecedente personale

 la varsta de 6 ani a avut rubeola

 apendicectomie

c)       Istoricul bolii

 boala a debutat cu o eruptie pe tegumente si mucoase cu aspect polimorf si cu

prurit generalizat
Nevoia Diagnostic Obiective Interventii autonome Evaluare
afectată de îngrijire si delegate
1. Nevoia - alterarea -pacientul -ameliorez pruritul  -la o zi → pacientul
de a-si integritatii sa fie prin badijonari cu prezinta prurit iar
pastra tegumentel echilibrat alcool mentolat, tegumentele si
tegument or si nutritional pudra de talc si invat mucoasele sunt alterate
ele si mucoaselor pentru pacientul sa nu se din cauza
mucoasel -datorita favorizarea scarpine aparitiei  veziculelor →
e curate procesului cicatrizarii -pentru igiena i se administreaza
inflamator leziunilor cavitatii bucale badijonari pe tegumente
ce cutanate administrez spalaturi si mucoase cu stamicina
determina -pacientul cu ceai de musetel si vitamina a
aparitia sa aiba o (mai ales dupa -la 4 zile →
veziculelor stare alimentatie), veziculele prezinta un
-vezicule placuta de badijonari cu lichid tulbure,
ce lasa in confort si stamicina, cu semipurulent; pruritul
urma lor sa-si vitamina A persista iar starea
ulceratii, pastreze -se scot din pacientului incepe sa se
prurit integritatea alimentatie amelioreze
generalizat, pielii alimentele iritante si -la 7 zile → veziculele
stare de - excitante care incep sa se usuce, sa
discomfort, pacientului determina dispara → starea
stare sa-i fie hipersensibilitatea pacientului este buna
generala diminuat organismului din punct de vedere
alterata pruritul -invat pacientului sa fizic si psihic iar
pentru consume legume, tegumentele
eevitarea fainoase, fructe si si mucoasele nu par a fi
alterarii zarzavatur alterate
integritatii -incurajez pacientul
tegumentar in permanenta si ii
e explic necesitatea
tehnicilor facute

2. Nevoia -risc de -pacientul  -fac igiena cu apa  -la o zi → pacientul

de a evita complicatii sa inteleaga alcoolizata a prezinta prurit intens si
pericolele -datorita masurile de tegumentelor iar raspandirea veziculelor
suprainfect control al igiena cavitatii pe tegumente si
arii infectiei si bucale o execut prin mucoase → pacientul
leziunilor al badijonari cu este agitat, nervos, nu
-ulceratii gratajului stamicina, vitamina comunica cu personalul
care pot -pacientul A sau spalaturi cu sanitar
lasa sa ceai de musetel -la 3 zile → leziunile
cicatrici, beneficieze -recomand baie sunt ingrijite
dureri la de ingrijiri numai dupa caderea prin dezinfectia tegume
masticatie, pentru crustelor ntelor si mucoaselor si
salivatie asigurarea -combat pruritul cu ameliorarea pruritului
abundenta, unui mediu talc sau alcool  → nu se observa
agitatie de mentolat aparitia infectarii
extrema siguranta -sesizez modificarile leziunilor si nici urme
aparute in de cicatrici
 comportamentul -la 7 zile → leziunile nu
pacientului au fost infectate,
-invat pacientul sa cicatricile exista dar
previna infectarea sunt foarte
leziunilor rare; veziculele se
-educ pacientul sa nu descuameaza
se scarpine pentru a -pacientul beneficieaza
preveni cicatricile ce de ingrijiri si este in
pot fi lasate si afara oricarui pericol
infectarea leziunilor
-linistesc pacientul
prin afectiune si
comunicare
-implic familia in
ingrijirea pacientului
penru a avea un
climat de liniste
3. Nevoia - -pacientul  -linistesc pacientul - la o zi →
de a comunicare sa cu privire la starea imposibilitatea
comunica ineficace foloseasca sa, explicandu-i in pacientului de a
- lipsa de mijloace de conformitate cu comunica si atrage dupa
cunoastere comunicare limbajul adecvat sine plans frecvent,
a adecvate problema pe care o astenie, inchidere in
mijloacelor starii sale si are sine
de sa fie - asigur un mediu -la 3 zile → se foloseste
comunicare compensat linistit, placut de un mijloc de
-lipsa de senzorial protectie psihica comunicare adecvat
interes, -pacientul -administrez astfel incat pacientul sa
astenie, sa fie medicatia se elibereze „de ganduri
mutism, inconjurat recomandata de ascunse” si sa-si
plans de familie, medic diminueze astenia si
frecvent, de personal -invat pacientul sa lipsa de incredere in
inchidere comunicati utilizeze mijloace de sine
in sine v pentru a-i comunicare conform
reduce posibilitatilor sale
astenia, -asigur ingrijiri
lipsa de relative la
interes perturbarea
senzoriala
-comunic cu
bolnavul si incerc sa-
i diminuez plansul si
astenia
-discut cu pacientul
asupra manifestarilor
bolii si il linistesc
spunandu-i ca daca
respecta restrictiile,
totul va fi bine
-insuflu incredere
 pacientului ca este
vorba de o situatie
trecatoare si ca
respectand
tratamentul, starea sa
va reveni la normal
cat mai curand

4. Nevoia -dezinteres -pacientul -ma interesez ce - in prima zi →

de a se in a sa prezinte activitati recreative ii pacientul este anxios,
recrea indeplini stare de produc placere izolat, inchis in el; nu
activitati buna pacientului comunica
recreative dispozitie -analizez si stabilesc - la 3 zile → pacientul
-datorita si sa-si daca acestea sunt in se obisnuieste cu
starii recapete concordanta cu locurile, cu persoanele
depresive, increderea starea sa psihica si straine si incepe sa se
slabiciunii in fortele fizica familiarizeze cu
-refuz de a proprii -antrenez bolnavul in persoanele care il
participa la -pacientul activitati si-l ajut sa ingrijesc; incepe sa
activitati sa fie faca fata la acestea participe la activitati
recreative, indrumat -am in vedere ca recreative doar cu
anxietate, spre activitatile sa nu il spiritul, nu cu mintea
izolare, activitati suprasolicite, sa nu il - la 5 zile → pacientul
inchidere recreative oboseasca, ci sa-i participa fizic la
in sine explicandu- creeze starea de buna activitati
i-se dispozitie recreative; starea
necesitatea -determin pacientul depresiva se
asupra sa-si exprime amelioreaza odata cu
starii de emotiile si implicarea cat mai mare
bine sentimentele asupra acestor activitati.
-castig increderea
bolnavului si-l ajut
sa depaseasca
momentele dificile
-invat pacientul
tehnici de relaxare
- perseverez in acele
activitati recreative
care corespund
constitutiei psiho-
somatice a
bolnavului